Coflex Surgery

Coflex surgeryとは、「Coflex層間安定化装置」として知られるU字型のチタン合金装置を患者の背骨の腰に移植する神経学的処置のことです。 装置は首尾よく背骨の神経の圧力の外科救助の直後の2つの隣接した背骨の骨の間でインプラントします。 Coflexシステムは効果的に腰神経の脊柱管狭窄症と関連付けられる苦痛を取り除くのを助けます1。

Coflex Surgery腰部脊柱管狭窄症は、脊髄および神経の狭窄通路を形成し、関連する神経根に継続的に圧迫を与える。 神経外科医は、脊椎が不安定になる狭く脊柱管から椎間板の骨、ファセット、またはセグメントを除去するために直接減圧手術を行います。 脊柱を安定させるために、外科医は脊柱の動きを維持し、脊柱狭窄症の症状を緩和するために脊柱の骨の間にCoflex装置を挿入します。

Coflex装置は背骨の融合のための必要性なしであなたの脊柱を支えるのを助ける。 この装置のサイズは、患者の異なる解剖学的構造に応じて変化し得る。 現在までに、この装置は個々の患者の解剖学の必要性に一致させることを5つのサイズ入って来。 Coflexの外科の利点は下記のものを含んでいるかもしれません2:

  1. 運動の正常範囲を改善し、脊髄を安定させる。
  2. 狭窄による脚、背中、臀部の痛みを迅速に軽減。
  3. 伝統的な脊髄融合の最良の選択肢。

コフレックス手術からどのような患者が恩恵を受けるのでしょうか?

一般に、脊柱管狭窄症は65歳以上の成人の8%から11%に影響を及ぼします3。 一般的に男性と女性の両方で年齢の50年後に見られる神経根への圧力と一緒に脊髄変性。 あなたは腰部の痛みを伴う長期脊柱管狭窄症に苦しむ場合は、Coflex手術が必要な場合があります。

あなたをコフレックス手術の候補者として検討する前に、医師は鎮痛薬、理学療法、ステロイド注射などの他の非外科的治療プロトコルを試します。 症状は保守的な治療の6ヶ月後に持続する場合は、医師はCoflex手術のために行きます。 Coflexの外科のための適切な候補者である規準は下記のものを含んでいるかもしれません4:

  • 少なくとも40歳以上の骨格的に成熟した人々。
  • 妊娠していない女性。
  • 以前の脊髄融合はありません。
  • は少なくとも6ヶ月間無効な非外科的治療を行った。

神経外科医はどのようにコフレックスサージを行うのですか?

コフレックス手術を成功させるには、十分に訓練された神経外科医、神経科医、麻酔科医、および助手が必要です。 Coflex装置を移植する手術には、少なくとも1-2時間が必要です。 プロセスには次のものがあります:

  1. あなたは体の両側を支える枕で手術台の胃の上に横たわる必要があります。
  2. 外科医は、患者が痛みや感覚を感じないように患者を眠らせるために全身麻酔を行います。
  3. 外科医は腰に小さな切開を行います。
  4. 外科医は背筋と靭帯を分割して、背骨の後部に向かう経路を作成します。
  5. 外科医は棘突起にアクセスし、骨の異常増殖、骨棘、椎間板核を除去します。 デバイスをその領域に適合させるために、1つまたは複数の薄板の小さな部分が再浮上する必要があります。
  6. 透視ガイダンスを使用することにより、外科医は切開部を通してCoflexデバイスを移植し、棘突起の間に配置します。
  7. 最後に、外科医は筋肉や他の組織を元の位置に戻した後、皮膚を縫合します。

研究によると、患者の約90%がCoflex手術から6週間以内に痛みを軽減することが示されています。 Coflexの外科は背骨の融合より36%より少ない時間を要求し、患者のおよそ94%はCoflexの外科の結果の満足を示します5。 この外科の一般的なpost-operative複雑化は腕および足の伝染、失血、しびれ、等を含んでいます。 Coflexの外科は完全な回復のために約4から6週を要求します。 抗生物質の定期的なコースは、手術部位における手術後の感染を予防する。 任意の術後の異常の場合には、あなたの外科医に相談してください。

  1. 張JX、Jing XW、Cui P、He X、Hao DJ、Li SJ。 退行性腰椎脊柱管狭窄症に対する動的固定コフレックス治療の有効性。 実験的および治療的医学。 2018;15(1):667–672. ドイ:10.3892/etm。2017.5508
  2. Richter A、Schütz C、Hauck M、Halm H.interspinousデバイス(CoflexTM)は腰部脊柱管狭窄症の減圧手術の結果を改善しますか? 60人の患者の前向きケースコントロール研究の一年間のフォローアップ。 ヨーロッパの背骨ジャーナル。 2010;19(2):283–289. 土井:10.1007/00586-009-1229-9
  3. Schmier JK、Halevi M、Maislin G、Ong K.腰神経の脊柱管狭窄症およびspondylolisthesisの処置のためのCoflex®の層間安定化対器械化されたposterolateral腰神経の融合の比較費用有効性。 臨床経済学とアウトカム研究。 2014;6(1):125–131. 土井:10.2147/CEOR.S59194
  4. Davis RJ,Errico TJ,Bae H,Auerbach JD. 脊柱管狭窄症および低悪性度変性脊椎すべり症のための減圧および器具化された脊髄融合と比較した減圧およびcoflex層間安定化: 将来の無作為化、多施設、食品医薬品局の治験装置免除試験からの二年間の結果。 背筋だ 2013;38(18):1529–1539. ドイ:10.1097/BRS。0b013e31829a6d0a
  5. Li a min,Li X,Yang Z.腰部脊柱管狭窄症の従来の外科的処置と比較した減圧およびcoflex層間安定化:系統的レビューおよびメタアナリシス。 外科の国際ジャーナル。 2017;40:60–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.02.056. 土井:10.1016/j.ijsu.2017.02.056

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