CPT994999–報告コード、非上場評価および管理

CPTコードおよび説明

99499非上場評価および管理サービス

報告CPTコード99499(非上場評価および管理サービス)は、非上場評価および管理サービスである場合に限定されるべきである。そのサービスを記述するmedicareによって支払われる他の特定のe/mコードはありません。 CPTコード99499を報告するには、支払い前に医療記録と請負業者マニュアルのサービスの医療レビューの提出が必要です。 請負業者は、このような状況下での報告が珍しいことを期待するものとします。

•医師はcptコード99499に修飾子SC V07.31(医学的に必要なサービス)を付ける必要があります。

•手順には、口腔評価、リスク評価、診断コード521.01、親のカウンセリング、ワニスの塗布、歯科医への紹介が含まれます。

※3ヶ月ごとに42ヶ月まで請求される場合があります。

•手続きコード99499SC V07.31は、医師、ARNPs、およびPasを払い戻す$27.00

*手続きは、他の手続きと同じ日に請求ごとに一度提出することができます。

※お子様の健康診断受診時に、お子様の歯にフッ化物ワニスを塗布することもできます。 上記のように、手順コード99499SCで請求することもできます。

※子供が予防接種のためにオフィスに来る場合、経口評価とフッ化物ワニスは、同じ訪問中に提供され、99499SC07を使用して請求することができます。予防接種サービスに加えて31。

※チップとメディキッドは本サービスの対象となります。

修飾子CPT99499

修飾子-57は、大手術を行う決定が行われた日を示すE/Mコードで報告されます。 CPTマニュアルの付録Aに目を向け、この修飾子の説明をお読みください。 修飾子-57は、手順またはサービスを実行するための最初の決定を示すためにE/Mコード(99201-99499)だけでなく、医学セクションにある眼科コード(92002-92014)でも報告するこ 修飾子-57は、e/Mサービス中に手術を行う決定が行われたときに、主要な手順のためのグローバルパッケージ外のE/Mサービスの支払いを要求します。

現時点では、すべての修飾子がすべての第三者支払者によって認識されているわけではありません。 一部の第三者支払人は、手術を行う決定が行われた状態の初期評価のために、手術パッケージとは別に医師に支払うことに同意しています。 修飾子-57は、手術の支払いに加えて、この初期評価の支払いが行われるべきであることを支払人に知らせるために使用されます。

大手術の前日または当日に提供されるE/Mサービスは、グローバルパッケージに含まれています。 このようなサービスは、医師への患者の最初の訪問である場合など、いくつかの例外があります。 これらの最初の訪問のための支払を受け取るためには、修飾語-57は外科のための決定が主要なプロシージャの前日か日なされたことを示すために報告され、修飾語-25はマイナーなプロシージャの日を示すために使用されます。

その他の評価および管理サービス

その他の評価および管理サービス(99499)は、E/Mセクションの最後のサブセクションです。 コード99499は、患者に提供されるサービスを正確に表す他のコードがないことを示すために使用される非公開コードです。 特別報告書は、非上場のE/Mサービスコードに付随するでしょう。 99499は、e/Mサービスの主要コンポーネントがカテゴリの最低レベルを満たしていない場合に報告する必要があります(例: 99218-99220、9921-99223または99234-99236の最小要件をサポートしていない場合は、リストに記載されていないE/Mサービスコードを報告してください(99499)

• 医師が入院の数日前にレベル5のオフィス訪問の定義を満たし、入院の日に包括的な履歴および物理的未満を実行する訪問を実行する場合、彼または彼女は提供されたサービスを反映したオフィス訪問を報告し、最低レベルの初期病院ケアコードを報告する必要があります(すなわち、 コード99221)最初の入院のために-請負業者は請求通りにオフィス訪問を支払い、レベル1初期病院ケアコード

•現在、hosp p ital観察サービスをコード化する方法につい:00PM)

•CPT®アシスタントは、非公開のE/Mサービスコード99499for March2

評価および管理–CPTコード(99201-99499);E&Mコードは、オフィスまたは他の外来施設の新規および確立された患者にサービスを報告するために使用されます。 さらに、医療評価および管理サービスを含むCPT心理療法コードの下でCPsによって請求される治療サービスはカバーされていません。 CMSは現在、これらのコードの使用を制限しているため、心理学者はメディケア受益者を治療するときにE&Mコードを請求することはできません。 CMSは、E&Mコードには、医療診断評価、薬物管理、検査室やその他の医療診断研究の解釈など、医療管理に固有のサービスが含まれているという立場を取って 民間保険で患者を治療する心理学者は、すべての保険会社がメディケアと同じ制限を課すわけではないため、E&Mサービスを請求することができます。 心理学者は、e&Mサービスに関する方針を決定するために民間航空会社に確認する必要があります。 医療評価および管理サービスを含むCPT心理療法コードの下でCPsによって請求される治療サービスはカバーされていません。

新規患者のためのオンライン評価および管理(オンラインデジタル評価および管理)サービスは、非上場評価および管理コード(CPT®99499)に修飾子-GTを付加し、サービスコード02の場所を追加して報告する必要があります。 オンラインデジタル評価および管理サービスのためのCPT®99421-99423およびnonphysicianの専門家のオンライン査定のためのG2061-G2063は確立された患者のためにだけ報告されるべきであることに注意して下さい。

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