DAPのノートを書く方法:5つの最もよい型板および例

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DAPの構造はオンライン医療提供者、カウンセラー、コーチ、または療法士として明確で、報知的なノートを効率的に作成するのを助けることができる。

セッションノートにいくつかの構造を与えるための組織化されたフレームワークを探しているなら、このガイドでは、独自の華麗なDAPノートテンプレートを作

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カウンセリングにおけるDAPノートとは何ですか？

頭字語”DAP”は、カウンセラー、心理学者、および他の医療提供者が治療において使用する専門的なメモ取りフレームワークを指します。 進捗ノート、心理療法ノート、およびその他の練習文書を作成するために使用されるDAP形式は、開業医がクライアントの進捗状況を追跡するための組織化された、効率的な方法を提供しています。

dapはカウンセリングノートを構成するさまざまなセクションの略です:

  1. データ
  2. 評価、および
  3. 計画。

精神衛生の文脈では、DARPの頭字語が代わりに使用されることがあります。 ここで、”R”は、カウンセラーが説明された評価に対するクライアントの応答を記録する追加の”応答”セクションを表します。

DAPに含める内容注

複数のクライアントを持つカウンセラーの場合、DAP形式は、セッションのすべての重要な詳細が記録されていることを確認するた 各セクションでは、何が起こったのかの異なる要素をカバーしています:

  1. データ見出しは、クライアントの観察可能な応答、影響、特性、および行動を含むがこれらに限定されない、カウンセリングセッション中に発生したすべて このセクションには、セッションの焦点、言われたこと、および”私は何を観察しましたか？”
  2. 評価の下で、カウンセラーは前のセッションのデータを解釈し分析します。 これは専門の主観性を適用することを含み、臨床仮説か調査結果で起因するかもしれません。 ここでは、カウンセラーは、セッションがクライアントの全体的な治療目標、作業仮説、または作業仮説、および/またはクライアントの状態の可能性の診断に関連する方法のようなものを記録するかもしれません。
  3. 計画セクションは、意思決定を行い、クライアントの治療計画を推薦するために使用されます。 ここでは、前の二つのセクションからの客観的および主観的なデータは、カウンセラーの戦略や次のアクションを通知するために使用されます–多くの場合、 これには、他の短期および長期の治療法の中でも、治療またはライフスタイルの変化の推奨事項が含まれる可能性があります。

DAP vs SOAP Therapy Notes Explained

SOAPの頭字語は、メンタルヘルスケアの設定で使用される別の一般的なセラピーノートのフレームワークであり、DAPノートとはわずかに異なるレイアウ

S、O、A、およびPは、患者のセッションを以下の観点から記述します:

  • 主観的データ–クライアントの主観的な経験、意見、または感情
  • 客観的データ–テスト結果、投薬、測定値などの定量化可能なデータ
  • 評価–上記の主観的および客観的データの専門的な分析、および
  • 計画–クライアントの治療における（推奨される）次のステップを詳述する。

SOAP形式とDAP形式の主な違いは、前者がセッションに関する情報を二つの個別のセクションに分割することであり、薬、血液結果、およびその他の臨床データが患者の治療を知らせることができる医療コンテキストにおいて非常に有用であることである。

カウンセラーは、しかし、常に’ハードデータを収集する必要はありません。 DAPノートの単一の”データ”見出しは、カウンセラーのすべての観察を一つのセクションに統合することによって、この問題を解決します。

2DAP進捗ノートの例

ここでは、より明確な絵を描くために、カウンセリングにおけるDAP進捗ノートの例を二つ紹介します。

例1:クライアントとの3回目のセッションからAlan Ellis

データ:Alanはセッションのためにきちんとしてカジュアルに服を着て手入れをしました。 彼は、彼が処方された不安薬を服用し続けており、”よく”感じていると報告しました。

アランは、彼がやっていると全体的に”大丈夫”と感じていると報告しました。 アランは、大学の勉強を再開する彼の計画と始めることについての彼の懸念を議論するセッションを過ごしました。 アランは彼の心配が仕事との彼の時間のバランスをとることといかに関連しているか論議した。

評価：アランは今日のセッションに積極的に従事しました。 彼は明確な頭と彼の気持ちを議論することができるように提示しました。

アランは、パニックになったと感じた場合に実施する不安管理とストレス管理技術の保護因子を特定することができました。 アランは、彼の研究の再開を支援するための支援を求めることができる他の二人を特定しました。

プラン:次回の予約は9/26/21@9:00amです。

例2: Alan

Quenza Counsing DAP Note
quenzaのActivity Builderを使用して、dapフレームワークを使用してセラピーノートテンプレートを作成できます。

ここでは、セラピーノートソフトウェアQuenzaを使用して、オンライン形式で同じノートを見ることができます。

QuenzaのActivity Builderでテキストボックスとセクションを使用して単純なD、A、Pテンプレートを作成すると、セラピーノートを書くたびにDAPテンプレートにアクセス

: 例

DAPノートの評価セクションは、フォーマットの初心者にとっては少し難しいかもしれませんが、ここでの包括的な目標は、データの臨床的解釈を提供す

ここでは、次のような重要な質問に答えます:

  • データによると、私のクライアントは彼らの挑戦に対処しようとしていますか？
  • 彼らはどのような進歩を遂げていますか？
  • データは予備診断を示唆していますか？
  • このセッションからどのような作業仮説を引き出すことができますか？

別の例は次のようになります:

“ジョンは軽度の抑うつエピソードを経験し続けており、精神科医との継続については不明です。 私は最後のセッションから彼の目標を指摘したときに行動計画のアイデアを考え出す難しさを持っていた。 彼は、より創造的な仕事を見つけるためのブレーンストーミング戦略に関与を示しました。”

DAPケースノートの書き方：7つのヒント

Dapノートは、適切なデジタルテンプレートで簡単に書くことができます。

DAPノートの書式設定方法

最初のDAPノートテンプレートを作成するには、Quenzaの使いやすいアクティビティビルダーで空白のテンプレートが必要です:

Quenza DAPノートアクティビティの例
セクションを作成し、アクティビティビルダーからテキストボックスを選択すると、Quenzaライブラリのカスタム再利用可能なDAPノートテンプレートを作成できます。

アクティビティビルダーでは、データ、評価、計画ヘッダーごとにさまざまなセクションを作成し、タイトルを付けることができます。

あなたが完了したら、単にあなたのDAPノートテンプレートを保存し、あなたが記録したい各セッションのコピーを開きます！

あなたはそれのこつを持っていたら、次のレベルにあなたのノートを取るために、これらの書式設定のヒントを試してみてください:

  1. あなたはそれが役に立つかもしれないと感じた場合は、カスタムサブセクションで遊ぶ-あなたはそれらを改善する方法を考える場合は、常にあなもちろん、
  2. は、セッションを文書化するときに、清潔でシンプルで関連性の高いものにしてください。

グループDAPノートを書くことを見て

あなたが働くコーチまたは療法のグループのためのDAPノートを作成することは同じように簡単である。

これまで見てきたように、同じ手順を簡単に実行して役立つグループテンプレートを作成することも、QuenzaのクライアントグループノートのDAP構造を使用して、グルー:

Quenza DAPグループノートの例
DapノートをクライアントグループノートとしてQuenzaに保存して、整理、安全、およびプライベートに保ちます。

各グループのクライアントノートを作成すると、それらが時系列に保持されるだけでなく、カウンセラーだけが見えるように個人的に保存されます。

ここでは、次のようにすることができます:

  1. あなたのファイルのためのPdfとしてあなたのノートをダウンロードするか、
  2. タイムスタンプとあなたのDAP療法、心理学、またはカウンセリングノートに日付を記入して、特定のセッションから簡単にメモにフラッシュでアクセスすることができます。

3 セッションに役立つテンプレート

始めるのに役立つDAPノートテンプレートをいくつか探しているなら、以下のいくつかが興味を持つかもしれません:

  1. ラトガース大学からのこのダウンロード可能なDAPノートのチュートリアルでは、簡潔な作成に役立ついくつかのポインタを提供しますが、有益なノート
  2. サ

DAPノートを書くための最良のオンラインソリューション

精神医療提供者としてDAPノートを作成する最も効率的で効果的な方法は、正確にはHIPAA準拠のソフ

ダウンロード可能なドキュメントやその他のファイルとは異なり、therapy notesソフトウェアは、テンプレートを繰り返し再利用できるように特別に設計されて

DAPノートテンプレートは、迅速でストレスのない、とあなたが定期的にノートを作成している場合は、あなたに多大な時間を節約することができQuenzaを使用して

特にセラピストのために設計されている、それはあなたが好きなときにあなたのテンプレートを調整、洗練、および変更する能力を与えることでユニーク Quenzaを使用すると、HIPAAおよびGDPRに準拠したプラットフォームを使用して、次のことも可能になります。:

  • あなた自身の練習のロゴであなたのDAPノートをブランド
  • 表示、編集、および無料の開業医やクライアントアプリ上のどこからでもあなたのノートに追加
  • ハードコピーストレージのためのあなたのノートの印刷可能なPDFコピーをダウンロードするか、
  • リアルタイムで他の医療提供者とデジタルあなたのDAPノートを共有します。

6 Quenza

に含まれるユニークな機能あなたが一般的または精神医療の専門家であれば、Quenzaが明確で正確なDAPノートを効率的に書くことに加えて、あなたを助ける

あなたがあなたの練習を動かし、あなたのビジネスを育て、他を助けるのに使用できる独特なQuenzaの特徴のいくつかは下記のものを含んでいる:

  1. 生命の車輪の特徴。 ユニークな自己評価を作成するための使いやすいセラピーやコーチングツール
  2. Quenzaチャット。 あなたの携帯電話やブラウザを介してリアルタイム、HIPAA準拠のクライアントチャット
  3. グループコーチングやセラピー機能。 一度に最大50人の参加者でワークショップ、プログラム、またはeコースを実行
  4. 無料の多言語クライアントアプリ。 16+言語
  5. カスタムメールで、よりパーソナライズされたコーチングやセラピーの経験を提供するのに役立ちます。 だから、あなたのプライベートな練習のメールアドレス、および
  6. カスタムブランドカラーからクライアントに電子メールを送信することができます。 あなたはブランドカラーでコーチングや患者ポータルを作成することにより、あなたのビジネ

最終的な考え

DAPノートは、精神医療提供者、特に客観的なデータが患者の治療に大きな役割を果たしていない分野の混乱を解消することができます。

定期的にセッションメモを作成してもフォーマットが設定されていない場合は、独自のDAPテンプレートを作成する価値があります。 それはちょうどあなたがはるかに明確で、より有用な文書を書くのに役立つかもしれません。

このガイドを読んで楽しんでいただければ幸いです。 あなたの30日間、Qu1Quenzaトライアルを開始することを忘れないでください。

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