お客様の情報。 あなたの権利。 私たちの責任。
本通知は、お客様に関する医療情報がどのように使用および開示されるか、およびお客様がこの情報にアクセスする方法について説明します。 それを慎重に検討してください。
あなたの健康情報に関しては、あなたには一定の権利があります。
このセクションでは、あなたの権利とあなたを助けるために私たちの責任のいくつかを説明します。
あなたの健康と主張の記録のコピーを取得
あなたの健康と主張の記録と私たちがあなたについて持っている他の健康情報のコピーを見たり、手に入 私たちは、通常、あなたの要求の30日以内に、あなたの健康と主張の記録のコピーまたは要約を提供します。 当社は、合理的な費用ベースの料金を請求する場合があります。
機密通信を要求
あなたは、特定の方法(例えば、自宅やオフィスの電話)であなたに連絡するか、別のアドレスにメールを送信するために私たちに依頼す 私たちはすべての合理的な要求を考慮し、あなたが私たちにあなたが危険にさらされると言った場合、”はい”と言わなければなりません。
私たちが使用または共有するものを制限するように依頼する
治療、支払い、または私たちの業務のために特定の健康情報を使用または共有しないように依頼することができます。 私たちはあなたの要求に同意する必要はありません、そしてそれがあなたのケアに影響を与えるならば私たちは「いいえ」と言うかもしれません。
私たちが情報を共有した人のリストを取得
あなたは、あなたが尋ねる日より前に六年間あなたの健康情報を共有した時間のリスト(会計)を求めるこ 当社は、治療、支払い、および医療業務に関する開示、およびその他の特定の開示(お客様が当社に依頼した開示など)を除くすべての開示を含みます。 私たちは無料で年に一つの会計を提供しますが、あなたが12ヶ月以内に別のものを求める場合は、合理的な、コストベースの料金を請求します。
このプライバシー通知のコピーを取得
電子的に通知を受け取ることに同意した場合でも、いつでもこの通知の紙のコピーを求めることができます。 私達はペーパーコピーをすみやかに与えます。
あなたのために行動する人を選ぶ
あなたが誰かに医療委任状を与えた場合、または誰かがあなたの法定後見人である場合、その人はあなたの権利を行使し、あなたの健康情報について選択することができます。 私たちは、その人がこの権限を持っていることを確認し、私たちが行動を起こす前にあなたのために行動できるようにします。
あなたの権利が侵害されていると感じた場合、苦情を申し立てる
あなたは、このページの下部にある連絡先情報を使用して私たちに連絡するこ あなたは、200Independence Avenue,S.W.,Washington,D.C.20201に手紙を送るか、1-877-696-6775に電話するか、または訪問することによって、米国保健福祉局公民権局に苦情を申し立てることがでwww.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.私たちは、苦情を提出するためにあなたに対して報復しません。
特定の健康情報については、私たちが共有するものについてのあなたの選択肢を教えてください。
以下に記載されている状況でお客様の情報を共有する方法について明確な好みがある場合は、当社に相談してください。 私達にしてほしいものを私達に言えば私達はあなたの指示に続きます。
このような場合、あなたは
にあなたの家族、親しい友人、またはあなたのケアのための支払いに関与する他の人と情報を共有するように私たちに伝 災害救援の状況で情報を共有します。
あなたが私たちにあなたの好みを伝えることができない場合、例えばあなたが無意識である場合、私たちはそれがあなたの最善の利益であると信 また、健康や安全に対する深刻かつ差し迫った脅威を軽減するために必要な場合には、お客様の情報を共有することがあります。
このような場合、
マーケティング目的またはお客様の情報の販売の書面による許可を得ない限り、お客様の情報を共有することはありません。
通常、あなたの健康情報をどのように使用または共有しますか?
私たちは通常、以下の方法であなたの健康情報を使用または共有します。
あなたが受け取るヘルスケア治療を管理するのに役立ちます
私たちはあなたの健康情報を使用し、あなたを治療している専門家と共有するこ 例:医師があなたの診断と治療計画に関する情報を私たちに送ってくれるので、追加のサービスを手配することができます。
私たちの組織を実行
私たちは、私たちの組織を実行するためにあなたの情報を使用し、開示し、必要に応じてあなたに連絡することができます。 私たちはあなたにカバレッジとそのカバレッジの価格を与えるかどうかを決定するために遺伝情報を使用することはできません。 これは、長期ケアプランには適用されません。 例:私たちはあなたのためのより良いサービスを開発するためにあなたについての健康情報を使用します。
あなたの健康サービスのために支払う
私たちはあなたの健康サービスのために支払うようにあなたの健康情報を使用し、開示することができます。 例:私達はあなたの歯科仕事のための支払を調整するためにあなたの歯科計画とあなたについての情報を共有します。
あなたの計画を管理する
私たちは、計画管理のためにあなたの健康計画スポンサーにあなたの健康情報を開示することがあります。 例:あなたの会社は健康計画を提供するために私たちと契約し、私たちが請求する保険料を説明するために特定の統計をあなたの会社に提供します。
あなたの健康情報を他にどのように使用したり共有したりすることができますか?
私たちは、公衆衛生や研究など、公共の利益に貢献する方法で、他の方法であなたの情報を共有することが許可されているか、または要求されています。 当社は、これらの目的のためにお客様の情報を共有する前に、法律の多くの条件を満たさなければなりません。 詳細については、以下を参照してください。www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html
公衆衛生および安全上の問題のヘルプ
私たちは、次のような特定の状況のためにあなたに関する健康情報を共有することができます:
- 病気の予防
- 製品リコールの支援
- 薬に対する有害反応の報告
- 虐待、ネグレクト、または家庭内暴力の疑いの報告
- 誰の健康または安全に重大な脅威を防止または軽減
研究を行う
私たちは、健康研究のためにあなたの情報を使用または共有することができます。
法律の遵守
私たちは、州または連邦の法律がそれを必要とする場合、私たちは連邦のプライバシー法を遵守していることを確認したい場合は、保健福祉省を含め、あなたに関する情報を共有します。
臓器や組織の寄付要求に対応し、検死官や葬儀ディレクターと協力する
臓器調達機関とあなたの健康情報を共有することができます。 私たちは、個人が死亡したときに検死官、検死官、または葬儀ディレクターと健康情報を共有することができます。
労働者の補償、法執行機関、およびその他の政府の要求に対処
当社は、労働者の補償請求、法執行目的、または法執行機関の職員、法律で認可された活動、軍事、国家安全保障、大統領保護サービスなどの特別な政府機能のために、あなたに関する健康情報を使用または共有することができます。
訴訟や法的措置への対応
私たちは、裁判所や行政命令に応じて、または召喚状に応じて、あなたに関する健康情報を共有することができます。 私たちは、あなたの保護された健康情報のプライバシーとセキュリティを維持するために法律で要求されています。 当社は、お客様の情報のプライバシーまたはセキュリティを侵害した可能性のある違反が発生した場合、速やかにお客様にお知らせします。 当社は、本通知に記載されている義務およびプライバシー慣行に従い、そのコピーをお客様に提供する必要があります。 当社は、お客様が書面で当社に通知しない限り、ここに記載されている以外のお客様の情報を使用または共有することはありません。 私達ができることを私達に言えば、あなたの心をいつでも変えることができます。 あなたの心を変えたら私達に書面で知らせて下さい。 詳細については、以下を参照してください。www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.
この通知の条件の変更
私たちはこの通知の条件を変更することができ、変更は私たちがあなたについて持っているすべての情報に適用されます。 新しい通知は、要求に応じて、当社のウェブサイト上で利用可能になり、私たちはあなたにコピーを郵送します。
明確なばねのヘルスケア
私書箱3206
スクラントン、PA18505
ウェブサイト:www.ClearSpringHealthCare.com
ご不明な点がございましたら、(877)384-1241までお電話ください。 TTYユーザーは711に電話する必要があります。
4月1日から9月1日まで月曜日~金曜日の午前8:00~午後8:00まで営業しております30
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