코플렉스 수술은 환자의 척추 뒤쪽에”코플렉스 층간 안정화 장치”로 알려진 유 모양의 티타늄 합금 장치를 이식하는 신경 학적 절차를 말합니다. 이 장치는 척수 신경에 대한 외과 적 압력을 완화 한 직후 인접한 두 척추 뼈 사이에 성공적으로 이식됩니다. 코 플렉스 시스템은 요추 척추 협착증과 관련된 통증을 효과적으로 완화하는 데 도움이됩니다.
요추 척추관협착증은 척수 및 신경에 대한 협착 통로를 형성하여 관련 신경근에 지속적으로 압박을 준다. 신경외과의사는 척추를 불안정하게 만드는 좁은 척추관에서 디스크의 뼈,패싯 또는 부분을 제거하기 위해 직접 감압 수술을 시행합니다. 척추를 안정시키기 위해 외과의 사는 척추 뼈 사이에 코 플렉스 장치를 삽입하여 척추의 움직임을 유지하고 척추 협착증의 증상을 완화시킵니다.
코플렉스 장치는 척추 융합 없이도 척추를 지탱할 수 있습니다. 이 장치의 크기는 환자의 해부학 적 구조에 따라 다를 수 있습니다. 현재까지,이 장치는 5 개의 다른 크기로 개인적인 환자의 해부학의 필요를 일치하기 위하여 옵니다. 코 플렉스 수술의 이점은 다음을 포함 할 수 있습니다 2:
- 정상 운동 범위를 개선하고 척수를 안정적으로 만듭니다.
- 협착으로 인한 다리,등 및 엉덩이의 통증 완화.
- 전통적인 척추 융합의 가장 좋은 대안.
코플렉스 수술로 어떤 유형의 환자가 혜택을 받을 수 있습니까?
일반적으로 척추 협착증은 65 세 이상 성인의 8%~11%에 영향을 미칩니다. 일반적으로 남자와 여자 둘 다에 있는 50 세 후에 보이는 신경 뿌리에 압력과 함께 척추 퇴행. 요추부위에 통증이 있는 장기 척추관협착증을 앓고 있는 경우 코플렉스 수술이 필요할 수 있습니다.
코플렉스 수술의 후보자로 간주하기 전에 의사는 진통제,물리 치료 또는 스테로이드 주사와 같은 다른 비수술 적 치료 프로토콜을 시도 할 것입니다. 보수 치료 6 개월 후에도 증상이 지속되면 의사는 코 플렉스 수술을 할 것입니다. 코 플렉스 수술에 대 한 적절 한 후보 기준 포함 될 수 있습니다 4:
- 적어도 40 세 이상의 골격 적으로 성숙한 사람들.
- 임신하지 않은 여성.
- 이전 척추 융합 없음.
- 최소 6 개월 동안 비효율적 인 비수술 적 치료를 시행했습니다.
신경외과 의사는 코플렉스 서지를 어떻게 수행합니까?
코 플렉스 수술은 잘 훈련 된 신경 외과 의사,신경 학자,마취 전문의 및 보조자가 성공적으로 수행해야합니다. 코플렉스 장치를 이식하는 수술은 최소 1~2 시간이 필요합니다. 이 과정은 다음과 같습니다:
- 당신은 몸의 각 측을 지원하는 베개에 가동 테이블에 있는 당신의 위에 속일 필요가 있습니다.
- 외과의 사는 환자가 통증이나 감각을 느끼지 않도록 환자가 잠을 자도록 전신 마취를 시행 할 것입니다.
- 외과의 사는 허리에 작은 절개를 줄 것입니다.
- 외과의 사는 등 근육과 인대를 분리하여 척추 뒤쪽을 향한 경로를 만듭니다.
- 외과의 사는 극돌기에 접근하여 뼈의 과증식,뼈 박차 및 디스크 핵을 제거합니다. 하나 이상의 얇은 판의 작은 부분은 지역에 맞는 장치를 만들기 위해 재 포장 할 필요가있다.
- 형광투시 안내를 사용하여,외과의 사는 코플렉스 장치를 절개를 통해 이식하여 극돌기 사이에 배치합니다.
- 마지막으로 외과의 사는 근육과 다른 조직을 제자리에 놓은 후 피부를 봉합합니다.
연구에 따르면 코 플렉스 수술 후 6 주 이내에 환자의 약 90%가 통증을 완화합니다. 코 플렉스 수술은 척추 융합보다 36%적은 시간을 필요로하며,환자의 약 94%는 코 플렉스 수술 5 의 결과에 대한 만족도를 보여줍니다. 이 수술의 일반적인 수술 후 합병증에는 감염,혈액 손실,팔과 다리의 무감각 등이 포함됩니다. 코 플렉스 수술은 완전한 회복을 위해 약 4-6 주가 필요합니다. 항생제의 일정한 과정은 외과 위치에 있는 어떤 수술 후 감염든지 방지할 것입니다. 어떤 수술 후 이상이 있는 경우에 당신의 외과의사에게 말하십시오.
- 퇴행성 요추 척추 협착증에 대한 동적 고정 코 플렉스 치료의 효과. 실험 및 치료 의학. 2018;15(1):667–672. 10.38922017.5508
- 리히터 에이,슈,헉엠,할름 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이,헉엠 에이. 60 명의 환자에 대한 전향 적 사례 통제 연구의 1 년 후속 조치. 유럽 척추 저널. 2010;19(2):283–289. 도이:10.1007/00586-009-1229-9
- 요추척추관협착증 및 척추전위증 치료를 위한 계측 후측 요추 융합에 비해 코플렉스 간상 안정화의 비교 비용 효율성. 임상 경제학 및 결과 연구. 2014;6(1):125–131. 도이:10.2147/최고 경영자.59194
- 척추 협착증 및 저 등급 퇴행성 척추 전위증에 대한 감압 및 계측 된 척추 융합에 비해 감압 및 코 플렉스 층간 안정화: 예비,무작위,다기관,식품 의약품 안전청 조사 장치 면제 재판에서 2 년 결과. 척추. 2013;38(18):1529–1539. 도이:10.1097/브레스.요추 척추 협착증에 대한 기존의 수술 절차와 비교하여 감압 및 코 플렉스 층간 안정화:체계적인 검토 및 메타 분석. 국제 외과 저널. 2017;40:60–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.02.056. 도이:10.1016/제이.2017.02.056