La perdita di gravidanza ricorrente (RPL) è devastante per le coppie. Sfortunatamente, le cause della perdita di gravidanza ricorrente sono determinate solo in circa il 50% delle coppie.
Ecco le diverse cause note di RPL.
Genetica: le anomalie cromosomiche (aneuploidia) sono la causa più comune di aborti spontanei. L’aneuploidia, o avere un numero di copie cromosomiche extra o troppo piccolo, provocano gravidanze anormali e non hanno probabilità di sopravvivenza. La maggior parte delle volte gli embrioni non impiantano, ma se lo fanno più comunemente provocano aborto spontaneo. Il rischio di aneuploidia aumenta con l’età materna.
Le donne che hanno avuto 2-3 aborti di fila possono solo avere sfortuna in quanto embrioni cromosomicamente anormali hanno provocato aborto spontaneo più volte consecutivamente. La buona notizia è che spesso nella prossima gravidanza, l’embrione sarà cromosomicamente normale e ne deriverà una nascita dal vivo.
Gli adulti che sono essi stessi sani possono essere portatori di disturbi cromosomici e riarrangiamenti che possono essere trasmessi alla loro prole. Quando questo accade questo può portare alla perdita della gravidanza. Esempi di questi disturbi sono traslocazioni, inversioni e delezioni che coinvolgono uno qualsiasi dei cromosomi.
Endocrino: diabete incontrollato, malattie della tiroide e alti livelli di prolattina possono aumentare la probabilità di aborto spontaneo di una donna. Quando vengono diagnosticati questi disturbi, le donne che ricevono un trattamento possono migliorare le loro possibilità di una gravidanza di successo.
Le donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) hanno un rischio doppio di aborto spontaneo rispetto alle donne senza PCOS.
Autoimmune: la malattia autoimmune, la sindrome da anticorpi anti-fosfosfolipidi, è un’altra causa di perdita di gravidanza. Avere aborti spontanei o perdite di gravidanza più avanzate fa parte dei criteri diagnostici per questo disturbo. Le trombofile (disturbi della coagulazione del sangue) non sono cause potenziali ben consolidate di RPL.
Anatomico: problemi uterini possono contribuire alla RPL. I fibromi che sporgono nella cavità uterina o distorcono la forma della cavità possono potenzialmente aumentare la possibilità di aborto spontaneo. Le aderenze all’interno dell’utero da precedenti interventi chirurgici / procedure possono causare un aumento del rischio di aborto spontaneo. I polipi uterini possono anche contribuire all’aborto spontaneo. Anomalie congenite, come un setto uterino, possono portare a quasi il 60% di probabilità di aborto spontaneo. Tutti questi fattori possono compromettere la capacità dell’embrione di impiantare a causa di fattori come scarso apporto di sangue o spazio limitato.
Altri: Altri fattori che potrebbero contribuire alla RPL sono l’uso di sigarette, l’alcol (più di 3-5 bevande a settimana), il consumo eccessivo di caffeina (>3 tazze al giorno) e l’obesità (BMI più di 30). La celiachia e le infezioni possono anche contribuire alla perdita di gravidanza, anche se la relazione non è chiara.