CPT KODE og Beskrivelse
99499 UNOTERT EVALUERING og LEDELSE TJENESTE
Rapportering CPT kode 99499 (Unotert evaluering og ledelse tjeneste) bør begrenses til tilfeller der Det er er INGEN annen spesifikk e/m-kode som skal betales av medicare SOM BESKRIVER DEN TJENESTEN. Rapportering CPT kode 99499 krever innlevering av medisinske poster og entreprenør manuell medisinsk gjennomgang av tjenesten før betaling. Entreprenører skal forvente rapportering under disse omstendighetene å være uvanlig.
• Prosedyrekode 99499 SC V07. 31 refunderer leger, ARNPs Og Pas $27.00
* prosedyren kan sendes inn en gang per krav på samme tjenestedato som andre prosedyrer.
• Fluor lakk kan også brukes på et barns tenner på Tidspunktet For Barnets Helsesjekk besøk. Det kan også faktureres med prosedyrekode 99499 SC, som nevnt ovenfor.
• CHIP og Medikids er kvalifisert for denne tjenesten.
Modifikatorbruk MED CPT 99499
Modifikator -57 er rapportert Med En e / M-kode for å indikere dagen beslutningen om å utføre en større operasjon ble gjort. Gå Til Vedlegg A I cpt-håndboken og les beskrivelsen av denne modifikatoren. Modifikator -57 kan rapporteres ikke bare Med e / M-koder (99201-99499) for å indikere den første beslutningen om å utføre en prosedyre eller tjeneste, men også med oftalmologiske koder (92002-92014) som ligger I Medisin-delen. Modifikator -57 ber om betaling for En E/M-tjeneste utenfor den globale pakken for en større prosedyre når beslutningen om å utføre operasjonen ble gjort under E/M-tjenesten.
for øyeblikket er ikke alle modifikatorer anerkjent av alle tredjepartsbetalere. Noen tredjeparts betalere har avtalt å betale en lege separat fra kirurgisk pakke for den første evalueringen av en tilstand der beslutningen om å utføre kirurgi ble gjort. Modifikator -57 brukes til å la betaleren vite at betaling for denne første evalueringen skal gjøres i tillegg til betaling for kirurgi.
E / M-tjenester som tilbys dagen før eller dagen for en større operasjon er inkludert i den globale pakken. Det er noen unntak, for eksempel når tjenesten er pasientens første besøk til legen. For å motta betaling for disse første besøkene, er modifikator -57 rapportert å indikere beslutningen om kirurgi ble gjort dagen før eller dagen for hovedprosedyren og modifikator -25 brukes til å indikere dagen for en mindre prosedyre.
andre evaluerings-og forvaltningstjenester
Andre Evaluerings-Og Forvaltningstjenester (99499) er siste ledd I E/M-delen. Kode 99499 er en unotert kode som brukes til å indikere at det ikke finnes noen annen kode som nøyaktig representerer tjenestene som tilbys til pasienten. En spesiell rapport vil følge den unoterte e / M tjenestekoden. 99499 skal rapporteres hvis nøkkelkomponentene I En E / M-tjeneste ikke oppfyller det laveste nivået i en kategori (f. eks., 99221)
Sykehusobservasjonstjenester
• hvis dokumentasjonen ikke støtter minimumskravene til koder 99218-99220, 9921-99223 eller 99234 – 99236, rapporter Deretter Den Unoterte E / M-tjenestekoden (99499)
• Når en lege utfører et besøk som oppfyller definisjonen av et nivå 5-kontorbesøk flere dager før en opptak og på opptaksdagen utfører mindre enn en omfattende historie og fysisk, bør han eller hun rapportere kontorbesøket som gjenspeiler tjenestene som er innredet, og også rapportere laveste nivå første sykehuspleiekode (dvs ., kode 99221) For den første sykehusopptaket – Entreprenører betaler kontorbesøket som fakturert og nivå 1 initial hospital care code
• For Tiden er Det Ingen cpt® instruksjoner om hvordan å kode hosp p ital observasjonstjenester som tilbys på mer enn to datoer (dvs. en pasient er innlagt til
observasjonsstatus klokka 8:00 1. Mars, fortsetter å bli observert 2. Mars, og slippes ut fra observasjonsstatus 3. Mars kl 1:00 PM)
Evaluering Og Ledelse – Cpt-koder (99201-99499); E&M-koder brukes til å rapportere tjenester til nye og etablerte pasienter på kontoret eller andre polikliniske anlegg. I tillegg er eventuelle terapeutiske tjenester som faktureres Av CPs under cpt psykoterapi koder som inkluderer medisinsk evaluering og ledelse tjenester ikke dekket. Psykologer kan ikke fakturere E& M-koder ved behandling Av Medicare-mottakere fordi CMS for tiden begrenser bruken av disse kodene. CMS har tatt stilling Til At e&M-koder involverer tjenester som er unike for medisinsk ledelse, for eksempel medisinsk diagnostisk evaluering, narkotikahåndtering og tolkelaboratorium eller andre medisinske diagnostiske studier. Psykologer som behandler pasienter med privat forsikring kan være i stand Til å fakturere For E& M tjenester fordi ikke alle forsikringsselskaper pålegger de samme restriksjonene som Medicare. Psykologer bør sjekke med den private transportøren for å bestemme sin politikk På e&m tjenester. Terapeutiske tjenester som faktureres Av CPs under cpt psykoterapi koder som inkluderer medisinsk evaluering og ledelse tjenester er ikke dekket.
tjenester For evaluering Og Ledelse På nett (digitale evaluerings-og ledelsestjenester på nett) for nye pasienter skal rapporteres med en unotert evaluerings-og ledelseskode (CPT® 99499) vedlagt modifikator-GT, og tjenestested-kode 02 for å indikere telehelsetjenesten. Vær oppmerksom PÅ AT CPT® 99421-99423 for online digital evaluering og ledelse service Og G2061-G2063 For ikke-medisinsk profesjonell online vurdering bør rapporteres kun for etablerte pasienter.