Anti-Kickback-Statutten er en føderal lov (kodifisert til 42 u. S. C. §1320a-7b. 1395nn)som forbyr helsepersonell å gi eller ta bestikkelser og kickbacks i bytte for å henvise Medicare-pasienter til andre medisinske tjenester. Som Den relaterte Stark-Loven, er formålet Med Anti-Kickback-Loven å sørge for at leger gjør henvisninger til Medicare og Medicaid-pasienter som er i pasientens beste interesse, i stedet for den beste interessen til legenes egne lommebøker. Loven fraråder leger fra å gjøre henvisninger for medisinsk unødvendige eller upassende tjenester og, i prosessen, det reduserer svindel på regjeringen.
Spesielt forbyr loven forsettlig oppfordring eller mottak av godtgjørelse i retur for henvisninger til pasienter for tjenester som betaling kan gjøres helt eller delvis Under Medicare eller Medicaid. Loven stenger også ethvert tilbud eller betaling av godtgjørelse for å indusere slike henvisninger. «Godtgjørelse» kan være direkte eller indirekte, og domstoler som anvender Anti-Kickback Vedtekter har tolket begrepet bredt til å bety «noe av verdi.»
Tilbakeslag og bestikkelser kommer i alle varianter. Noen er åpenbare, som leger som godtar kontanter eller untraceable gavekort i bytte for henvisninger. (Ja, dette skjer virkelig). Andre er mer subtile. For eksempel kan det være et ulovlig tilbakeslag hvis et sykehus gir en lege gratis eller redusert leie i bytte for legenes «uoffisielle» avtale om å henvise pasienter til sykehuset.
Medicare forskrifter gir flere, ofte forvirrende, unntak fra» godtgjørelse » regelen. Hvis du mistenker et brudd På Anti-Kickback Vedtekter, er det viktig å finne en advokat som har erfaring tolke Medicare forskrifter for å vurdere saken.
Brudd På Anti-Kickback Vedtekter kan gi opphav til et krav under False Claims Act. Varslere som avslører brudd På Anti-Tilbakeslag Lov til den føderale regjeringen kan gjenopprette opptil 25% eller 30% av falske skader forårsaket av brudd, avhengig av om den føderale regjeringen bestemmer seg for å gripe inn i saken.
For å se anti-kickback-Vedtektene, klikk her.
Merk: McCabe Rabin, Pa gir Disse Vanlige Spørsmålene kun til informasjonsformål, og du bør ikke tolke denne informasjonen som juridisk rådgivning. Hvis du vet om statlig svindel og ønsker råd om hvordan loven kan gjelde for de spesifikke fakta og omstendigheter i saken din, kan du klikke her for å kontakte en av våre advokater.
