hvis du er dekket av en ansattes ytelsesplan (livsforsikring, pensjon, helse, pensjonsytelser, etc.), og du jobber for en privat arbeidsgiver, så sannsynligvis er planen din styrt AV erisa-regulering. ERISA kan ha viktige konsekvenser for forsikringskrav og prosessen som du kan søke riktig regress i tilfelle at dine krav er feilaktig nektet.
Hva er ERISA?
Employee Retirement Income Security Act (Erisa) ble vedtatt i føderal lov i 1974 for å etablere standarder for private ansattes ytelsesplaner. ERISA krever ikke at arbeidsgivere sponser private ytelsesplaner for sine ansatte, men det sikrer at når arbeidsgivere tilbyr ytelsesplaner, overholder de ulike regler om ansvarlighet, rapportering, fidusiær plikt, oppførsel, opplysninger og mer.
takket være anvendelse av interstate commerce doctrine, gjelder føderal erisa-regulering for ansattes ytelsesplaner om arbeidsgiverens virksomhet krysser statlige linjer. For eksempel vil et lite trepersonsfirma i Miami bli styrt av Erisa (med hensyn til ytelsesplaner som tilbys av arbeidsgiveren), selv om firmaet bare jobber Med Florida-basert klientell.
dine ytelsesplaner vil ikke bli styrt av erisa-forskriften hvis du er en offentlig ansatt eller ansatt i en kvalifisert religiøs organisasjon. ERISA gjelder bare for ytelsesplaner som tilbys av private arbeidsgivere.
Konsekvenser Av Erisa For Avslag På Krav
SOM forsikringssøker påvirker ERISA grunnlaget og prosessen som du oppnår fordeler når kravet ditt er nektet.
hvis forsikringsleverandøren nekter kravet ditt, må de — i henhold til erisa-forskriften-gi deg en skriftlig melding som fullt ut forklarer årsakene til avslaget på kravet ditt og skisserer prosessen for å appellere kravet om avslag. Du vil da ha seks måneder til å sende inn en klage med forsikringsselskapet. ERISA regulering krever at assurandøren gi deg noen rekord bevis som er rimelig materiale til dine fordeler krav, og må varsle deg om identifisering av noen bransjeeksperter de stolte på når de bestemte seg for å nekte kravet. Klagen blir deretter vurdert innen rimelig tid (ERISA setter forskjellige frister avhengig av arten av ytelseskravet ditt). Ved å arbeide med en erfaren forsikring advokat, kan du sørge for at forsinkelser er minimert.
du kan velge å saksøke forsikringsselskapet fordi kravet ble feilaktig nektet. Det er imidlertid viktig å merke seg at til tross for at du er I Florida, vil søksmålet ditt bli styrt av føderal lov og vil bli saksøkt i en føderal domstol.
Hvis din ytelsesplan er dekket av ERISA, og du har fått kravet ditt feilaktig nektet, kan du ha rett til å appellere fornektelsen, og — hvis du ikke har sikret et gunstig resultat under klageprosessen — kan du deretter ha rett til å reise søksmål mot assurandøren på grunnlag av slik fornektelse. Forsikringssaker kan imidlertid være komplisert, og en ekspert forståelse AV erisa-regulering, samt de spesielle fakta i forsikringskrav og omstendighetene rundt fornektelse av fordeler vil være avgjørende for å oppnå utvinningen du fortjener.
Ring 305-577-3996 for å snakke med en av De erfarne Miami disability insurance advokater her på Ver Ploeg & Marino i dag.
Dele