Patologisk Etterspørselsunngåelse er en tilstand forbundet Med Autismespektrumforstyrrelse (ASD). DET er en sjelden atferdsfenotype AV ASD som er preget av et overveldende eller obsessivt behov for å motstå eller unngå krav, noe som ofte kan føre til langvarige tantrums og voldelige utbrudd. Selv om barn generelt kan ofte prøve å unngå krav, barn med PDA engasjere seg i unnvikende atferd på et høyere nivå. Den viktigste underliggende faktoren er de ekstreme nivåene av angst forbundet med tap av kontroll, som kan føles som et panikkanfall. På grunn av høye nivåer av angst, vil de ofte svare med Et » Nei » selv til oppgaver eller aktiviteter som de normalt liker og kan bruke mye energi på å prøve å få kontroll over situasjoner og mennesker.
noen av de viktigste egenskapene knyttet TIL PDA inkluderer:
Motstå vanlige krav
Dette kan være daglige ting som å pusse tenner, pakke skoleveske etc. Mens BARN med ASD kan motstå krav ved å nekte, trekke tilbake eller ignorere kravene, bruker barn MED PDA strategier som kan ses som sosialt manipulerende for å unngå krav, for eksempel ved å gjøre unnskyldninger, distraherende, procrastinating, ved hjelp av trusler og fysisk invalidiserende selv («armene mine virker ikke»).
Ekstreme humørsvingninger, ledet av et behov for å kontrollere
De kan være impulsive og kan ha uforutsigbare humørsvingninger, for eksempel å være veldig spent og entusiastisk ett minutt og veldig stille og ned noen minutter senere (Jekyll og Hyde personality).
Overflate sosialitet
de kan komme over som å være mer sosiale enn hva du forventer, for eksempel å demonstrere god øyekontakt og gode konversasjonsevner. Men de kan mangle en dypere forståelse av sosiale interaksjoner og mangler samfunnsansvar, har problemer med jevnaldrende og mangler sosial begrensning og grenser. Barn med PDA kan finne det vanskelig å finne sin plass i det sosiale hierarkiet og kan insistere på at de blir behandlet som voksne, uten å se bort fra foreldrenes rolle som autoritetsfigurer. De forstår ofte regler, men føler ikke at de gjelder for seg selv. De kan også engasjere seg i atferd som er ment å sjokkere eller opprøre andre, for eksempel ved å stille personlige spørsmål, lage høyt upassende kommentarer eller ha meltdowns foran jevnaldrende.
Komfortabel i rollespill og late
Barn med PDA kan nyte å gjøre rollespill, noen Ganger til det punktet hvor de ser ut til å miste kontakten med virkeligheten. De kan adoptere personligheten til noen eller noe i lang tid(en person som en lærer eller et dyr). Dette kan bli tvangs og kan komme i veien for å danne vennskap og sosialt engasjement.
Obsessiv oppførsel
den obsessive oppførselen som vises, kan være forskjellig fra andre MED ASD, da besettelsen ofte fokuserer på andre mennesker, med fiktive tegn eller med faktiske mennesker til det punktet å være overbærende til den på mottakersiden.
selv om disse nøkkelegenskapene gir oss en ide om hvordan disse barna kan presentere på skolen, hjemme eller i terapitimer, er det viktig å huske på at presentasjoner kan variere fra barn til barn, i likhet med ANDRE MED ASD. Et barn MED PDA kan være veldig rolig, kul og kompatibel i skolen og oppføre seg mye verre hjemme. Dette er ikke på grunn av inkompetente foreldre, men fordi de har nådd sine toleransenivåer og trenger å frigjøre den undertrykte angsten.
så hvordan løser vi disse utfordringene for å øke etterlevelse og engasjement?
Her er noen forslag for å gjøre foreldre et barn med PDA mer håndterlig.
Arbeid med å bygge et tillitsforhold.
Barn bør kunne føle seg trygge og sikre i sitt miljø og bør møtes med konsistente svar for å utvikle tillit til sine omsorgspersoner. Å være til stede og være en aktiv lytter kan fremme tillit og tilknytning. Du er mer sannsynlig å få et positivt svar hvis barnet ser deg som en alliert som de kan stole på.
Unngå å bruke etterspørselsord («behov», «må», «nå»).
Gjør indirekte forespørsler i stedet for å bruke etterspørselsord. For eksempel:
- «er det greit hvis vi…»
- «Hvordan føler du deg om….»
- » jeg lurer på om vi kan…»
- » Når du er ferdig med….kan du da….»
- » Du kan ikke gjøre dette kan du? Jeg er ikke veldig god på det «
- » La oss se Om det er en måte å….»
Depersonalise forespørsler.
hvis forespørsler blir gjort for selvsikker, kan spørsmål og instruksjoner misforstås, og det er sannsynlig at du vil ende opp med at et barn nekter å engasjere seg med deg. Bruk skriftlige forespørsler eller visuelle spørsmål for å depersonalisere etterspørselen. Å tildele grunner til en forespørsel til andre faktorer som helse og sikkerhet er en annen måte du kan få et barn til å overholde. For eksempel, «børsting av tennene kan bidra til å holde tennene og tannkjøttet sunt og også holde pusten frisk».
Dukker og leker kan også brukes som en «tredje person» for å depersonalisere forespørsler og foreslå ideer («Lego Steve ønsker å vite om vi kan….»)
Hold deg rolig og prøv å ikke ta barnets oppførsel personlig.
se meltdowns eller tantrums som alvorlige panikkanfall som trenger din støtte til å håndtere snarere enn som handlinger av trass. Prøv å unngå å gi konsekvenser som dette ofte gjør det verre. Bruk de tre R-ene (Regulate, Relate and Reason) for å validere hvordan de føler og å svare på meltdowns i stedet. På dette punktet, de trenger oppmuntring og ikke bli gjort for å føle skam for sin oppførsel, som de ikke er i kontroll over det.
Gi indirekte ros.
Barn med PDA ofte viker unna ros som direkte ros kan øke angst. Du kan erkjenne deres deltakelse og innspill ved å gi affirmasjoner og priste resultatene i stedet, for eksempel, «jeg er så glad for at du var i stand til å hjelpe meg å rydde opp rettene», «Flott å se at du var i stand til å fullføre alle matematiske problemer».
Bruk humor for å gjøre krav mindre undertrykkende for barnet («jeg vedder på at du ikke kan….»).
Bestem deg for ikke-negotiables, forklar årsakene til å gjøre og hold deg til dem. Til barn konsistens gjør verden forutsigbar, og derfor mye mindre forvirrende.
og til slutt, vær fleksibel!
Gi barnet en følelse av kontroll og være forberedt på å forhandle. Se opp for tegn på at han eller hun kan føle seg overveldet, slik at du kan justere kravene før atferden eskalerer.
Prishini Ratnayake
Psykolog
O ‘ Nions, E., Viing, E., Greven, C. U., Ronald, A., & Tilfeldig, F. (2014). Patologisk etterspørselsunngåelse: utforske atferdsprofilen. Autisme, 18(5), 538-544.
Newson, E. L. M. K., Le Marechal, K., & David, C. (2003). Patologisk demand avoidance syndrome: et nødvendig skille innenfor de gjennomgripende utviklingsforstyrrelser. Arkiv Av Sykdom I Barndommen, 88 (7), 595-600.
https://www.pdasociety.org.uk/families/strategies