I en transvaginal skanning på 20 uker ble Richa Bishnoi informert om at hun måtte gjennomgå en keisersnitt fordi hennes livmorhalslengde var 20 mm. Etter å ha hatt et abort før og bestemt seg for å unngå kirurgi, bestemte hun seg for å få en annen mening.
i løpet av sin forskning på sykehus og gynekologer som oppmuntret normal levering, kom hun over profilen Til Dr. Swati Sinha, Konsulent Fødselslege-Gynekolog med over 20 års erfaring. Hun planla en avtale uten forsinkelse.
Richa fortalte legen sin situasjon og ba om veiledning.
legen lyttet til hennes bekymringer og forklarte deretter » livmorhalsen som er livmorens munn er vanligvis lukket og fast hos kvinner som ikke er gravide. Under graviditeten blir det mindre fast og avtar i lengden med tiden. «
Richa ønsket å vite hvorfor lengden på livmorhalsen ble målt.
Årsak Til Å Vurdere Livmorhalslengde
Studier viser at lengden på livmorhalsen er en indikator på premature fødsler. Den nedre delen av livmoren er ikke fullt dannet før 16 uker, og den cervikale lengden måles mellom 16 og 24 ukers svangerskap.
hvordan måles cervikal lengde?
den mest nøyaktige måten å måle livmorhalslengden på er gjennom en transvaginal ultralyd. Cervical lengden kan måles gjennom en transabdominal ultralyd, men en full blære kan forstyrre disse målingene og føre til at lengden til å vises lenger.
Er Cervical Lengden Målt For Hver Gravid Kvinne?
Nei. Din gynekolog kan gi råd om en transvaginal ultralyd for å måle lengden på livmorhalsen hvis du bærer en baby og har en historie med tidlig fødsel eller abort.
ifølge Society For Maternal – Fetal Medicine, bør rutinemessig transvaginal cervical lengde screening ikke utføres for kvinner med cervical cerclage, multippel svangerskap, prematur prematur ruptur av membraner eller placenta previa.
Richa var nysgjerrig på å vite mer om livmorhalsens lengde og dens implikasjoner.
hva er normal cervikal lengde?
ved 20 uker er den normale livmorhalslengden rundt 30-40 mm.
Kvinner søker ofte etter et livmorhalslengdediagram i mm som inkluderer normal livmorhalslengde ved 7 uker, normal livmorhalslengde ved 30 uker osv., men faktisk er det eneste målet å gå forbi den normale livmorhalslengden.
hva er en kort cervikal lengde?
en cervix som er mindre enn 25 mm regnes som en kort cervix.
jo kortere livmorhalsen tidlig i svangerskapet, jo større er sjansene for en tidlig fødsel.
Richa innså at lengden på livmorhalsen hennes var mindre enn normal lengde og satte henne i fare for å ha en for tidlig baby.
hun spurte om årsakene til en kort livmorhals.
hva forårsaker en kort cervix?
Cervical insufficiency eller cervical inkompetanse kan føre til at livmorhalsen for å forkorte og åpne ved andre trimester. Dette skjer fordi livmorhalsmusklene kan ha svekket på grunn av kirurgi i livmorhalsen, en tidligere vanskelig fødsel eller strukturelle abnormiteter i livmoren.
» så hvordan forårsaker en kort cervix en for tidlig fødsel?»spurte hun.
«cervical lengden forkorter vanligvis mellom 28 til 30 uker,» begynte Dr Swati, » under fødselen, når du er klar til å føde og babyen din er fullt utviklet, begynner livmorhalsen å utvide eller åpne (betegnet cervical effacement) slik at babyen kan glide inn i fødselskanalen for levering.»
» men hvis livmorhalsen forkortes mye før tiden, kan det oppstå for tidlig fødsel eller abort.»
Richas panne krøllet med bekymring.
legen var rask til å legge merke til og trøstet henne, » Ikke bekymre deg. Vi kan behandle en kort cervix for å forhindre en prematur levering.»
Hvordan Behandle En Kort Cervix
noen alternativer for å håndtere en kort cervix er:
Cervix Cerclage
Dette er en prosedyre der livmorhalsen er sydd opp for å hindre at den forkortes og åpnes ytterligere.
en cervical sting kan ikke være egnet for kvinner som opplever sammentrekninger (fordi disse vil hindre sting fra å bo på plass), vaginal blødning eller infeksjon. Cervikal cerclage kan ikke hindre for tidlig fødsel hos kvinner med flere babyer.
Hormonbehandling Gjennom Progesteron Injeksjoner
for kvinner Med en kort cervix og en historie med premature fødsler, progesteron injeksjoner eller gel søknad kan anbefales hvis du bærer en enkelt baby. Hormonet progesteron hjelper livmoren vokse og kan stoppe sammentrekninger. Dette gjør at graviditeten kan gå videre til full sikt(39-40 uker og seks dager).
Cervical Pessaries
en pessary eller silikon ring kan plasseres gjennom skjeden for å støtte forkortet cervix hos kvinner med en enkelt baby. Mens cervical pessaries brukes over hele verden, er det nødvendig med mer forskning for å bevise at pessaries bidrar til å forhindre premature fødsler.
Etter å ha forstått alle alternativene, Bestemte Richa seg for å fortsette med cervical cerclage.
hun bestemte seg for å fortsette sine konsultasjoner Med Dr Swati, med tanke på hvor rolig og tydelig legen informerte henne om tilstanden.
i hennes 37. uke fjernet legen livmorhalsen.
Richa spurte deretter » Hva er den ideelle cervical lengden på 37 uker for normal levering?»
Er det en passende livmorhalslengde for normal levering?
cervical lengden bør ikke begrense deg fra å ha en normal levering.
» hos kvinner med kort cervix, er vårt primære mål å beskytte barnet og moren ved å redusere risikoen for en prematur fødsel som barnet ikke er fullt utviklet.»
» hvis en kvinne går inn i arbeid for tidlig, kan hun fortsatt ha en vaginal fødsel. En keisersnitt er bare nødvendig hvis det er komplikasjoner eller barnet ikke klarer å bevege seg ned i fødselskanalen.»
Richa var lettet over å høre at hun ville være i stand til å prøve for en vaginal fødsel.
Richa Bishnois Fødselshistorie
Noen uker senere Opplevde Richa veer og skyndte seg til sykehuset. Med sin mann stadig ved hennes side, hun var i stand til å tåle arbeid og til slutt fødte en vakker jente.
» jeg skrek og ropte, men sykepleierne, legen og mannen min trøstet og motiverte meg. De ga meg tillit til å gå gjennom vaginal fødsel jeg alltid ønsket, » Sa Richa, kjærtegnet babyen i armene.
denne artikkelen er skrevet med redaksjonelle innspill Fra Dr. Swati Sinha, som har flere tiårs erfaring Som En Fødselslege-Gynekolog og har håndtert høy risiko og lav risiko svangerskap med hell. Hun er elsket og verdsatt av par, ikke bare for sin kompetanse, men også for hennes optimistiske og støttende natur.
Dr. Swati Sinha, MBBS, Maulana Azad Medical College, New Delhi (1996); MD (Obstetrics & Gynekologi), Lady Hardinge Medical College, New Delhi (2001); MRCOG Del 1 (oktober 2010)
Kom inn for en gratis konsultasjon Med Dr. Swati Sinha på vårt sykehus I South Delhi! Vennligst ring på + 919871001458 for å planlegge en gratis konsultasjon.