Folk som går inn i klinikken med en akutt utbrudd av nakkesmerter og stivhet er en relativt vanlig forekomst her på Sport Og Spinal Fysioterapi. Jeg vil gjerne benytte anledningen til å forklare en vanlig pute og søvnrelatert tilstand vi ser: akutt skjev hals. Mens denne artikkelen dekker spesifikt hvordan å fikse en skjev hals, andre artikler som thorax mobilitet, hodepine, arbeidsstasjon oppsett, og søvn er også perler av informasjon.
denne artikkelen vil svare:
- Hva er skjev hals?
- årsaken til skjev hals?
- Hva er de viktigste tegn og symptomer på skjev hals?
- hva bidrar til en skjev hals?
- hvordan fikse en skjev hals?
- hvordan hindre en skjev hals…
Hva er wry neck?
Skjev hals er en relativt vanlig klage der du utvikler nakkesmerter og stivhet, som ofte ledsages av krampe i de relaterte nakkemusklene. Dette forårsaker smerte og gjør det vanskelig å bevege nakken gjennom et normalt bevegelsesområde.
Skjev hals kan også betegnes som akutt skjev hals siden utbruddet er brå-eller akutt!
jeg hører ofte historien om noen som har en travel uke på jobb, er ekstremt sliten, og så våkner neste dag ute av stand til å bevege hodet/nakken i en bestemt retning. Klienter vil ofte komme inn i klinikken holder hodet på en merkelig vinkel – som på den tiden dette er den mest komfortable posisjonen!
årsaken til skjev hals?
Skjeve nakkeforskere forteller oss at Det kan ha flere årsaker. Men fra et klinisk perspektiv er det to hovedanatomiske årsaker: fasettrelatert skjev hals eller diskogenrelatert skjev hals.
Fasett:
den vanligste årsaken til akutt skjev hals skyldes et problem med fasettledd.
Fasett leddene er plassert mot baksiden av ryggsøylen. Det er to fasett ledd på hvert nivå av ryggraden, en på hver side. Disse fasettleddene tillater, styrer og begrenser bevegelsene i nakken din. Noen ganger kan noe enkelt som å sove i en vanskelig posisjon eller en rask, rykkete bevegelse i nakken føre til at vevet i denne ledd blir irritert,eller ‘fast’. Fasett skjev hals er mest vanlig i yngre populasjoner, generelt alt fra små barn til folk i trettiårene.
noen ganger kan fasettleddene dine også bli stive gjennom traumatisk skade eller leddgikt. Wry nakkesmerter skyldes de mange nerveender som ligger i fasettleddet selv og i vevet rundt fasettleddet.
Discogenic:
i noen tilfeller akutt skjev hals kan også være forårsaket av en skade på en mellomvirvelskive. Dette er Kjent Som Discogenic Skjev Hals. Den skadede platen fremmer inflammatoriske kjemikalier til området, noe som påvirker omgivende strukturer og nerver, eller kan stikke bakover og presse mot omgivende strukturer og nerver.
ryggskiven er en lastabsorberende struktur som sitter mellom ryggvirvlene i nakken. Skiven kan noen ganger bule under stress eller rive, som en liten forstuing, og den resulterende hevelsen kan irritere nærliggende vev og nerver. Bevegelse er faktisk ikke blokkert som i fasett akutt skjev hals, men fordi det er mange nerveender rundt ryggraden en liten skade kan føles svært smertefullt.
hva er de viktigste tegn og symptomer?
i en akutt fasett skjev hals:
- smerte er vanligvis plassert i midten og siden av nakken
- Plutselig innsettende smerte
- Generelt ingen smerte utover skulderen
- Bevegelse er begrenset, og hodet/nakken kan være ‘fast’ i en merkelig posisjon – ofte bøyd fremover og bort fra den smertefulle siden
- Ytterligere krampe i omkringliggende muskler kan også begrense bevegelsen.
i diskogen skjev hals:
- det er vanligvis en gradvis innsettende kjedelig, diffus smerte
- Smerte vanligvis plassert i nedre nakke, i skulderen, og noen ganger i øvre bryst
- det kan være smerter som stråler ut i armen, og det kan være pinner og nåler
- Bevegelse er begrenset – Men på grunn av smerte, snarere enn en mekanisk ‘blokk’ som i fasett skjev hals
- jeg finner pasienter ofte har en tendens til å holde hodet Bort fra den smertefulle siden
- muskelspasmer
- noen ganger kan det nummenhet, eller svakhet i armene, og i bena – ytterligere medisinsk vurdering kan være nødvendig!
Hodepine er også en vanlig presentasjon i både fasett og discogenic relatert skjev hals.
hva bidrar til en skjev hals?
jeg finner at en skjev hals vanligvis oppstår enten ved å våkne om morgenen eller fra en plutselig, rask bevegelse som involverer nakken. Noen ganger i spissen opp til å ha en skjev hals, pasientens historie innebærer:
- Langvarig dårlig holdning/slouching
- Gjentatte eller vedvarende nakkebevegelser
- Tunge løft
- Sove i annen holdning
- med en ikke-støttende pute i side-lie
- For mange puter på baksiden
- Eller på magen med hodet vendt ubehagelig
det kan være mange bidragsytere til utbruddet av en akutt skjev hals. Disse kan omfatte:
-
- Dårlig ergonomisk eller arbeidsplassoppsett
- Stive ledd – spesielt i nakke/øvre rygg
- Mangel på daglig mosjon/bevegelse
- Redusert kjernekontroll
- muskelsvakhet – spesielt i nakkekontrollmuskler
- Dårlig løfteteknikk
- Begrenset restitusjonstid etter Anstrengende aktivitet
- å ha feil type pute
Hvordan fikse en skjev hals?
som med de fleste muskuloskeletale problemer, er den viktigste delen av å håndtere en skjev hals å få en klar diagnose slik at riktig rehab kan starte med en gang. Etablering av en korrekt diagnose styrer omsorgsplanen for smerten din.
din fysioterapeut kan vurdere nakken din og diagnostisere problemet, og vil også kunne fortelle vertebralt nivå / s som er / er involvert.
Derfra vil en plan bli satt på plass for å ta smerten bort, få nakken i bevegelse, og sikte på å hindre at det skjer igjen!
under behandling kan en rekke modaliteter brukes, og inkluderer:
-
- Hjem treningsprogram – først strekke, og deretter styrke
- Bløtvev massasje
- felles mobilisering
- Varme eller is som angitt
- Dry needling – Forskning tyder på dette en effektiv behandling
- Taping å bistå i muskel lettelse og holdning
- putefitting
- Ergonomisk rådgivning og vurdering
- postural kontroll og styrking
- sports – /rekreasjonsråd og vurdering
- Styrkelse av treningsstudio
Fasett-relatert skjev hals vil generelt gjenopprette raskere enn discogenic skjev hals. Mens en generell tidsramme for utvinning fra fasett skjev hals kan være noen dager til 2-3 uker, discogenic skjev hals vil innebære en lengre restitusjonstid, vanligvis rundt 6 uker.
hvordan forhindre skjev hals oppstår?
Forebygging av skjev hals utvikle eller reoccurring generelt innebærer å se på mulige medvirkende faktorer som nevnt ovenfor.
Å Identifisere de medvirkende faktorene og problemene Er den enkle delen, å gjøre endringer og finne løsninger kan noen ganger være vanskelig. Din fysioterapeut vil kunne hjelpe deg med å identifisere og deretter gjennomføre de nødvendige endringene.