National Practitioner Data Bank

Databanken, som består Av NATIONAL Practitioner Data Bank (NPDB) og Healthcare Integrity And Protection Data Bank (HIPDB), er en konfidensiell informasjon clearinghouse opprettet Av Kongressen for å forbedre helsevesenet kvalitet, beskytte publikum, og redusere helsevesenet svindel Og misbruk I USA.Se Tabell 1 for informasjon om hvem som kan spørre og rapportere Til Databanken.

Bakgrunn

Databanken er først og fremst et varslings-eller flaggsystem som skal legge til rette for en omfattende gjennomgang av den faglige legitimasjonen til helsepersonell, tilbydere og leverandører; informasjonen fra Databanken skal brukes sammen med, ikke i erstatning av informasjon fra andre kilder.

NPDB

National Practitioner Data Bank (NPDB) ble etablert Ved Tittel IV I Offentlig Rett 99-660, Health Care Quality Improvement Act Av 1986, med endringer (Tittel IV). ENDELIG forskrift om NPDB er kodifisert til 45 CFR Del 60. I 1987 Kongressen vedtok Public Law 100-93, Seksjon 5 Av Medicare Og Medicaid Pasient Og Program Protection Act av 1987 (Seksjon 1921 Av Social Security Act), som tillater Regjeringen å samle inn informasjon om sanksjoner tatt Av Statlige lisensmyndigheter mot alle helsepersonell og enheter. Kongressen endret Senere Seksjon 1921 med Omnibus Budget Reconciliation Act Of 1990, Public Law 101-508, for å legge til » enhver negativ handling eller funn av slik myndighet, organisasjon eller enhet angående utøveren eller enheten.»Ansvaret for npdb-implementeringen ligger hos Bureau Of Health Professions, Health Resources And Services Administration, US Department Of Health And Human Services (HHS).

Tittel IV er ment å forbedre kvaliteten på helsevesenet ved å oppmuntre Statlige lisensiering boards, sykehus, profesjonelle samfunn og andre helseorganisasjoner for å identifisere og disiplinere de som deltar i uprofesjonell atferd; å rapportere medisinsk malpractice betalinger; og for å begrense muligheten for inkompetente leger, tannleger og andre helsepersonell å flytte fra Stat til Stat uten avsløring eller oppdagelse av tidligere medisinsk malpractice betaling og ugunstig handling historie. Uønskede handlinger kan innebære lisensavtale, kliniske privilegier, faglig samfunnsmedlemskap og utelukkelser Fra Medicare og Medicaid.

Seksjon 1921 ble vedtatt for å gi beskyttelse mot uegnet helsepersonell til begunstigede som deltar i Social Security Act helseprogrammer og for å forbedre anti-svindel bestemmelsene i disse programmene. Seksjon 1921 utvider informasjonen som samles inn og formidles gjennom NPDB for å inkludere rapporter om alle lisenshandlinger som er tatt mot alle helsepersonell, ikke bare leger og tannleger, samt helsevesenet. Fagfellevurdering Organisasjoner og Private Akkreditering Organisasjoner må rapportere eventuelle negative handlinger eller funn tatt mot helsepersonell eller organisasjoner. Queriers har tilgang Til Statlige lisensstatusen tiltak mot alle helsepersonell og Seksjon 1921 gir begrenset spørring Av Kvalitetsforbedrende Organisasjoner, Føderale Og Statlige Helsetjenester Programmer, Statlige Medicaid Svindel Kontrollenheter og andre politimyndigheter. Seksjon 1921 vil også gi enheter som er nye I NPDB, tilgang Til Seksjon 1921-data gjennom NPDB.

HIPDB

Sekretæren FOR HHS, som opptrer Gjennom Office Of Inspector General (OIG) og USA Attorney General, ble ledet Av Health Insurance Portability And Accountability Act av 1996, Seksjon 221( a), Offentlig Lov 104-191, for å skape Healthcare Integrity And Protection Data Bank (HIPDB) for å bekjempe svindel og misbruk i helseforsikring og helsevesenets levering. HIPDBS autoriserende vedtekter er mer ofte referert TIL Som Seksjon 1128E I Sosial Sikkerhetsloven. Endelige forskrifter som regulerer HIPDB er kodifisert på 45 CFR Del 61.

HIPDB ER et nasjonalt datainnsamlingsprogram for rapportering og avsløring av visse endelige negative tiltak mot helsepersonell, tilbydere og leverandører. HIPDB samler inn informasjon om lisens-og sertifiseringshandlinger, utelukkelser fra deltakelse I Føderale og Statlige helseprogrammer, helserelaterte kriminelle overbevisninger og sivile dommer og andre avgjorte handlinger eller beslutninger som angitt i forskrift.

Konfidensialitet Av Databankinformasjon

Informasjon rapportert Til Databanken anses som konfidensiell og skal ikke utleveres unntatt som angitt i Databankforskriften. HHS OIG har myndighet til å pålegge sivile pengestraff på de som bryter med konfidensialitetsbestemmelsene I NPDB og / eller HIPDB-informasjon. Personer eller organisasjoner som mottar informasjon enten direkte eller indirekte, er underlagt konfidensialitetsbestemmelsene og ileggelse av en sivil pengestraff på opptil $11 000 for hver lovbrudd hvis de bryter disse bestemmelsene. Når en autorisert agent er utpekt til å håndtere NPDB-spørringer, er både den initierende organisasjonen og agenten pålagt å opprettholde konfidensialitet i samsvar med Tittel IV-krav.

konfidensiell mottak, lagring og offentliggjøring av informasjon er en viktig ingrediens I Databankdrift. Et omfattende sikkerhetssystem er utformet for å forhindre manipulering av og tilgang til dataene av uautorisert personale eller eksterne kilder. Anlegget Der Databanken er plassert oppfyller HHS sikkerhetsspesifikasjoner, og hvert medlem Av Databankens ansatte har gjennomgått en grundig bakgrunnssikkerhetsundersøkelse.

The Privacy Act of 1974, 5 USC §552a, som endret, beskytter innholdet I Føderale systemer av poster, slik som de som finnes i NPDB og HIPDB, fra offentliggjøring uten fagets samtykke, med mindre offentliggjøring er for en rutinemessig bruk av systemet av poster som publiseres årlig i Federal Register. Bestemmelsen om begrenset tilgang i Health Care Quality Improvement Act av 1986, med senere endringer, erstatter opplysningskravene i Freedom Of Information Act (FOIA), 5 usc §552, med senere endringer.

Konfidensialitetsbestemmelsene I Avdeling IV forbyr ikke en kvalifisert organisasjon som mottar informasjon fra NPDB, å avsløre den videre, så lenge den brukes til å utføre en profesjonell gjennomgangsaktivitet i organisasjonen. For eksempel kan et sykehus avsløre informasjonen den mottar fra NPDB til sykehusansatte som er ansvarlige for å gjennomgå en utøvers søknad om en medisinsk stabsavtale eller kliniske privilegier. I dette tilfellet er både sykehuspersonalet som mottar informasjonen og sykehusansatte som senere gjennomgår det under ansettelsesprosessen, underlagt konfidensialitetsbestemmelsene I Avdeling IV.

konfidensialitetsbestemmelsene gjelder ikke for de originale dokumentene eller postene som den rapporterte informasjonen er hentet fra. NPDBS konfidensialitetsbestemmelser pålegger ikke nye konfidensialitetskrav eller restriksjoner på disse dokumentene eller journalene. Disse konfidensialitetsbestemmelsene begrenser ikke eller begrenser utgivelsen av de originale dokumentene eller postene, eller selve informasjonen, av organisasjonen som tar de negative tiltakene eller foretar betalingen i oppgjør av en skriftlig medisinsk malpractice klage eller krav. For eksempel, hvis et sykehus som rapporterte en negativ handling mot en lege i henhold TIL Bestemmelsene I Tittel IV mottar en stevning for de underliggende postene, kan det ikke nekte å gi de forespurte dokumentene med den begrunnelse At Tittel IV stenger utgivelsen av postene eller informasjonen.

de aktiverende vedtektene for Databanken tillater ikke offentliggjøring for allmennheten. Allmennheten kan ikke be om informasjon som identifiserer en bestemt helsepersonell, leverandør eller leverandør fra NPDB eller HIPDB.

Databanksikkerhet

som tidligere nevnt er informasjon rapportert Til Databanken konfidensiell. Sikring av at konfidensiell informasjon inkluderer riktig og sikker henting, håndtering og avhending av informasjonen. Å ta følgende tiltak bidrar til Å sikre Databankens sikkerhet.

  • alle registrerte helseorganisasjoner må ha et unikt Databankidentifikasjonsnummer (DBID) og passord. Alle individuelle brukere i organisasjonen må også bruke organisasjonen DBID og har sin egen bruker-ID og passord. Hvis du vil vite mer, kan Du Se Administrere Bruker-Ider og Passord.
  • Logg Av Databanken etter hver økt for å hindre at uautorisert personell får tilgang til deg eller organisasjonens sensitive informasjon.
  • etter at du har logget På Databanken, kontrollerer du datoen og klokkeslettet da sist ble åpnet. Hvis feil, endre passordet ditt umiddelbart, ring Kundesenteret (800-767-6732), og varsle organisasjonens Databankadministrator.
  • ikke del konfidensielle Databankdokumenter med noen som ikke er autorisert til å se dem. Også håndtere rapportene riktig – ikke la dem i vanlig skue på kontoret. Lagre og arkivere dokumentene på en sikker måte.
  • Se Om Administrasjonsverktøy for mer informasjon Om Databankadministrator og brukerkontoer.

Tabell 1. Databanken på Et Øyeblikk
NPDB HIPDB
Bakgrunn
National Practitioner Data Bank ble etablert UNDER Tittel IV I Offentlig Lov 99-660, Health Care Quality Improvement Act av 1986, og er utvidet Med Seksjon 1921, som endret av seksjon 5(b) Av Medicare Og Medicaid Patient And Program Protection Act av 1987, og som endret av Omnibus Budget Reconciliation Act av 1990. NPDB er en informasjon clearinghouse å samle inn og frigi alle lisensstatusen tiltak mot alle helsepersonell og helsevesenet enheter, samt eventuelle negative handlinger eller funn tatt mot helsepersonell eller organisasjoner Av Fagfellevurdering Organisasjoner og Private Akkreditering Organisasjoner. Healthcare Integrity And Protection Data Bank ble etablert i henhold til seksjon 1128E I Social Security Act som følger Av Seksjon 221 (A) I Health Insurance Portability And Accountability Act av 1996. HIPDB ble implementert for å bekjempe svindel og misbruk i helseforsikring og helsetjenester levering og for å fremme kvalitet omsorg. HIPDB varsler brukere om at en mer omfattende gjennomgang av tidligere handlinger av en utøver, leverandør eller leverandør kan være forsiktig.
Hvem Rapporterer?
  • medisinske malpractice payers
  • Statlige helsepersonell lisensiering og sertifiseringsmyndigheter (inkludert medisinske og dental boards)
  • Sykehus
  • andre helsetjenester enheter med formell fagfellevurdering (HMOs, group practices, managed care organizations)
  • Profesjonelle samfunn med formell fagfellevurdering
  • Statlig enhet lisensiering og sertifiseringsmyndigheter
  • Fagfellevurdering organisasjoner
  • private akkreditering organisasjoner
  • Føderale Og Statlige Myndigheter byråer
  • Helseplaner  Kopi Klokker
Hvilken Informasjon Er Tilgjengelig?
  • medisinsk malpractice betalinger (alle helsepersonell)
  • eventuelle uønskede lisenshandlinger (alle utøvere eller enheter)
    • tilbakekalling, reprimande, censur, suspensjon, prøvetid
    • enhver oppsigelse eller nedleggelse av saken på grunn av at utøveren eller enheten overgir lisensen eller forlater Staten eller jurisdiksjonen
    • ethvert annet tap av lisens
  • Uønskede kliniske privilegerende tiltak
  • Uønskede faglige samfunnsmedlemskapshandlinger
  • eventuelle negative tiltak eller funn Av En Statlig lisensierings-eller sertifiseringsinstans
  • Fagfellevurdering organisasjon negative handlinger eller funn mot en helsepersonell eller enhet
  • Privat akkrediteringsorganisasjon negative handlinger eller funn mot en helsepersonell eller enhet
  • Lisensiering og sertifiseringshandlinger
    • Tilbakekalling, suspensjon, sensur, reprimande, prøvetid
    • ethvert annet tap av lisens-eller rett til å søke om eller fornye-en lisens fra leverandøren, leverandøren eller utøveren, enten ved frivillig overgivelse, ikke-fornyelse, eller ellers
    • eventuelle negative handlinger eller funn av Et Føderalt eller Statlig lisensierings – og sertifiseringsbyrå som er offentlig tilgjengelig informasjon
    • Sivile dommer (helserelaterte)
  • Straffedommer (helserelatert)
  • Utelukkelser fra Føderale eller Statlige helseprogrammer
  • Andre bedømte handlinger eller beslutninger (formelle eller offisielle handlinger, tilgjengelighet av rettssikkerhetsmekanisme og basert på handlinger eller utelatelser som påvirker eller kan påvirke betaling, levering eller levering av et helsevesen eller en tjeneste)
Hvem Kan Spørre?
  • Sykehus
  • Andre helsetjenester enheter, med formell fagfellevurdering
  • Profesjonelle samfunn med formell fagfellevurdering
  • Statlige helsetjenester utøveren lisensiering og sertifiseringsmyndigheter (inkludert medisinske og dental boards)
  • Statlig enhet lisensiering og sertifiseringsmyndigheter*
  • Byråer eller entreprenører administrere Føderale helseprogrammer*
  • Statlige etater administrere Statlige helseprogrammer*
  • Statlige medicaid svindel enheter*
  • usa Comptroller General*
  • Us Attorney General og annen rettshåndhevelse*
  • Helsepersonell (selv spørring)
  • Saksøkers advokat/pro se saksøkerne (under begrensede omstendigheter)**
  • Kvalitetsforbedringsorganisasjoner*
  • Forskere (kun statistiske data)

* kvalifisert til å motta bare de rapportene som er godkjent Av Seksjon 1921.
* * kvalifisert til å motta kun de rapportene SOM ER godkjent AV HCQIA.

  • Føderale Og Statlige Myndigheter
  • Helseplaner
  • Helsepersonell / leverandører/leverandører(selvforespørsel)
  • Forskere (kun statistiske data)
Hvem Kan Ikke Spørre?
Databanken er forbudt ved lov å avsløre informasjon om en bestemt utøver, leverandør eller leverandør til et medlem av allmennheten. Personer eller organisasjoner kan imidlertid be om informasjon i et skjema som ikke identifiserer noen bestemt organisasjon eller utøver.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.