Rolle Folkehelseutøver

forfatteren søker å kritisk analysere rollen til folkehelseutøveren generelt, med tanke på den nåværende sosiopolitiske konteksten, kunnskapen og ferdighetene som trengs for rollen, utfordringer som eksisterer for å oppfylle folkehelserollen og tilnærmingene. I den andre delen av dette arbeidet har forfatteren valgt et initiativ og vil kritisk vurdere hvor godt det identifiserte initiativet oppfyller kriteriene for god folkehelse. Folkehelse ferdigheter og kompetanse vil bli identifisert og diskutert i dette initiativet, inkludert helsefremmende teorier og tilnærminger. Se Vedlegg-1.

Den Offentlige Utøverens rolle, kunnskap og ferdigheter

forfatteren har funnet det hensiktsmessig å starte med å definere folkehelsen selv om det er mange definisjoner. Public Health Resources Unit (2008) sier at formålet med folkehelsen er å: «Forbedre helse og befolkningens velvære; sykdomsforebygging og minimere konsekvensene; forlenge verdsatt liv og helse ulikheter reduksjon (PHRU, 2008).

PHRU sier at alle disse kan oppnås gjennom: å ta et befolkningsperspektiv; mobilisere samfunnets organiserte innsats og opptre som en folkehelseforkjemper; slik at folk og samfunn kan øke sin egen helse og velvære; beskytte mot og minimere virkningen av helserisikoen for befolkningen og sikre at forebyggende, behandlings-og omsorgstjenester er av høy kvalitet, bevisbasert og av beste verdi» (PHRU, 2008).

Folkehelse som definert Av Webster og fransk i (Toner & Tilford, 2001) består av tre aspekter som er befolkningsnivå helsefremmende; epidemiologisk analyse og helsepersonell utdannet i medisin. Naidoo Og Willis (2000 s. 181) ser på folkehelsen som preget av flere faktorer og omfatter tre domener; helsefremmende for hele befolkningen, helsevern – en bekymring for forebygging av sykdom og sykdom og helseforbedring-en anerkjennelse av de mange faktorene som bidrar til helse

folkehelseutøvere har autonomi på spesifiserte områder og kontinuerlig eget arbeidsområde og støtter andre for å forstå det, og utøvere vil sannsynligvis jobbe i multi-byrå og tverrfaglig miljø, mens allmennleger jobber som en del av et større team ledet av noen som jobber på høyere nivå (PHRU, 2008). En tilnærming til folkehelsen er beskrevet Av Fakultetet For Offentlig (2000) med vekt på det kollektive ansvaret for forbedring i helse og forebygging av sykdom; anerkjenner statens nøkkelrolle, knyttet til en bekymring for de underliggende sosioøkonomiske og bredere determinanter for helse og sykdom. Denne tilnærmingen er tverrfaglig, inkorporerer kvantitative så vel som kvalitative metoder; legger vekt på partnerskap med alle som bidrar til befolkningens helse (FPH, 2000).

Sir Donald Acheson, (1988) definerer folkehelse som «vitenskapen og kunsten å forebygge sykdom, forlenge livet og fremme, beskytte og forbedre helse gjennom samfunnets organiserte innsats». Han beskriver også rollen som planlegging og evaluering av tjenester samt gjennomføre overvåking av sykdom og koordinere kontroll av smittsomme sykdommer og offentlig utøver gi epidemiologiske råd om prioritering. Naidoo og Willis (1998) sier at dette vil omfatte helsepersonell ferdigheter for eksempel kommunikasjon, planlegging, nettverk, ledelse og bruk av forskningsbasert bevis.

En helsepersonell er identifisert Av Naidoo and Willis (2001) Og Donaldson and Donaldson (2006) som en utdannet person med en rolle å gjøre folk og miljøet sunnere, å utføre undersøkelser, å argumentere for og samarbeide med samfunnet på identifiserte prosjekter. Den offentlige utøveren er pålagt å implementere helseinitiativ av regjeringen som er rettet mot å forbedre helseforskjellene i samfunnet. Naidoo og Willis (2008) påpeker også at det er tre prinsipper som støtter helsepersonell for eksempel empowerment, deltakelse, egenkapital og samarbeid som er i samsvar Med Verdens Helseorganisasjon (WHO, 1986). Å redusere helseforskjeller er en prioritet, og alle helsepersonell har en rolle å spille i målrettingen av personer med helsestatus under gjennomsnittet, eller som ikke kan få tilgang til nåværende helsetjenester av en rekke årsaker.

10 år Nhs Plan (DOH, 2000) satt en ny lovfestet mål FOR NHS å bevilge ressurser til å bidra til en reduksjon i helsestatus. Helsepersonell arbeider for å øke individuell kunnskap om kroppsfunksjoner og måter å forebygge sykdom, øke kompetansen ved hjelp av helsevesenet og bevissthet om politiske og miljømessige faktorer som påvirker helse. Samfunnet kapasitet kan bygges ved å øke sine evner til å delta i å fremme deres helse.

Regjeringens White Paper, Saving Lives (DOH, 1999) om folkehelsestrategi for England first response To Acheson Report satte en nasjonal agenda for tiltak for å redusere helseforskjeller for eksempel det ga en forpliktelse til handling på levestandard og takle fattigdom, barnefattigdom spesielt, førskoleutdanning, sysselsetting som fattigdomsvei, transport, urban regenerering, kriminalitetsreduksjon og boligforbedring for ugunstige områder, samt forebyggende aktiviteter gjennom en styrket folkehelsepersonell (Hogstedt et al, 2008).

regjeringens strategi i «Our Healthier Nation» I Department Of Health 1999a er å sikre at folkehelsen arbeidsstyrken var kunnskapsrik og dyktig, godt bemannet og ressurssterk levert for å håndtere store oppgaven med å levere helse strategier. Helsepersonell med kunnskap og ferdigheter forventes å spille en rolle i å møte målene i «White Paper» (DOH, 1999). Folkehelseutøverens ferdigheter inkluderer å opptre som ledere kunnskapsrike og vitset for å håndtere strategisk endring og jobbe i samarbeid med andre byråer, fokusere på helsefremmende for samfunnsutvikling, bli kjent med offentlige konsepter og bruke bevis i veiledende arbeid var hensiktsmessig.

Sosio-Politisk Kontekst

Donaldson and Donaldson (2006) sier At I STORBRITANNIA på 1980-tallet var det alvorlige feil i omsorgsstandardene som ble gitt i folkehelsen. Samfunn før ble sett på som passive mottakere av service og tjenestebrukere ble ikke verdsatt i henhold Til McKnight (1998) i (Gorin og Arnold, 1998). Naidoo og Willis (1998 s. 9) sier at moderne folkehelse anerkjenner viktigheten av levekår for å fremme helse, tiltak på helseforskjeller, fysisk og sosial regenerering av nabolag, utvikling av sunn offentlig politikk på mat, transport og arbeidsplassen.

Det Offentlige helsevesenet manglet tilstrekkelige sykehussenger, ansatte, bygninger og utstyr (Tones og Tilford, 2006). Ifølge Naidoo og Willis (2001) oppsto folkehelsebevegelsen med den edle ideen om å utdanne publikum for god helse. I Henhold Til Folkehelselovgivningen i 1848 ble folkehelsearbeidere utnevnt til regelmessig å publisere helseråd om sikringstiltak mot forurensning. Det ble bemerket at det var en økning av sanitærreformen der kommunen fokuserer på miljøspørsmål.

National Health Service And Community Care Act (1990) ble introdusert som var et betydelig stykke folkehelselovgivning som førte til endringer i måten helsetjenester ble levert på, som inkluderer massiv nedleggelse av helseinstitusjoner og folk ble tatt vare på i samfunnet (Donaldson Og Donaldson, 2006). Naidoo and Willis (2006) bemerker utgivelsen av» Health Of The Nation » (1992) strategi som målrettet fem viktige områder som inkluderer koronar hjertesykdom, kreft, psykisk helse, seksuell helse og ulykker. Men Donaldson og Donaldson (2006) påpekte at» Personlig Hygiene » era bemerket at hovedårsakene til død og funksjonshemming skiftet fra infeksjoner til kroniske sykdommer, som hjertesykdommer, hjerneslag, kreft, luftveissykdom og ulykker der livsstil spiller en årsakssammenheng.

en annen rolle for helsepersonell er å fremme og beskytte enkeltpersoner og den bredere befolkningens helse og velvære ved å hindre spredning av smittsomme sykdommer og beskyttelse mot kjemisk stråling eller andre farer. Livsstilsendringer som slutte å røyke, bedre ernæring og mer fysiske aktiviteter kan forbedre helsen og redusere byrden av sykdommer som fedme, koronar hjertesykdom og kreft. Naidoo og Wills (2001), sier at intervensjonen fra folkehelseutøveren var helseopplæring med vekt på individuell oppførsel. The Public Health Act av 1994 fokusert på boliger, sanitær, trygt vann og mat.

Ewles and Simnet (2001) sier at folkehelsen ble introdusert Av Det Nye Arbeiderpartiet i 1997 i samsvar med samme prinsipper Som Verdens Helseorganisasjon vedtok lignende politikk Til Jakarta (1997) – erklæringen med vekt på infrastruktur og investeringer, med å gi brukeren mulighet til å ta informerte valg.

Helseministeren ble deretter introdusert i 1997 (Donaldson Og Donaldson, 2006) som førte til etableringen Av Health Development Agency i (1998) med sikte på å opprettholde og publisere bevis basert på helseforbedring og rådgivning om standarder for folkehelse og helsefremmende gjennomføring av kampanjer i tillegg til dannelsen av folkehelseobservatorier som var knyttet til universiteter for å overvåke helse og markere handlingsområder og evaluere fremgang av lokale byråer med sikte på å forbedre helse og redusere ulikhet.

Naidoo og Willis (2000, s. 139) sier også at Den Nye labour-regjeringen opprettet En Minister For Folkehelse i 1997 med ansvar for å koordinere helsepolitikken på tvers av ulike sektorer og markere virkningen av ulike politikker. Nye reformer ble også introdusert I’ The New Nhs-Modern, Dependable ‘ (DoH, 1997)med intensjon om å erstatte det indre markedet med integrert omsorg ledet av primærhelsetjenesten grupper Av Allmennleger og samfunnet sykepleiere som har ansvar er igangkjøring og gi helsetjenester til lokalbefolkningen. Den Nye Folkehelsen ble introdusert med fokus på heath promotion og utdanning ved hjelp av» bottom-up » – tilnærmingen og fokus på folkehelse i stedet for akutte tjenester.

Tones and Tilford (2001) citerer Acheson-undersøkelsen som reiste bekymringer om kritiske ulikheter i helse som i samfunnet er de verste av, mer syke og dør tidligere, noe Som resulterer I Grønnbok (2003) med mål å redusere helseforskjeller. Tre områder ble prioritert av rapporten i forhold til helseforskjeller, vurdering av all relevant politikk, for eksempel helse for familier med barn og ytterligere reduksjon av inntektsforskjeller og fattigdom.

Helsedepartementet (2003) Takling Health Inequalities ‘ 3-årige program ble satt opp for å takle helseforskjeller. Den hadde fire emner for å støtte familier for å bryte fattigdomssyklusen, engasjere lokalsamfunn og enkeltpersoner for å sikre relevans, respons og bærekraft, samt å forebygge sykdom og gi effektiv behandling og omsorg som kulminerte i å adressere de underliggende determinanter for helse.

Tones and Tilford (2001) bemerker videre reformasjonen AV Nhs Av labour-regjeringen for å skape en helsetjeneste som passer for Behovene til Det 21. århundre Storbritannia, som er bedre, raskere, mer praktisk service for pasienter som er rettferdig og fri for alle.

det ble innført en rekke tiltak for å forbedre livskvaliteten i nedkjørte områder med en rekke strategier for å jobbe mot kvalitetsboliger for alle. The New Labour iverksatte en politikk for å tilby gode boliger i samarbeid med privat sektor for å beskytte og møte behovene til de mest sårbare menneskene (Naidoo og Willis (2001).

Utfordringer som eksisterer

Utfordringer som eksisterer i offentlig helsesektor er den nåværende økonomiske situasjonen som regjeringen står overfor som kan føre til vanskeligheter med å sikre finansiering. Den andre utfordringen er manglende forståelse eller verdsettelse av arbeidet til helsepersonell som kan undergrave deres effektivitet og generere en defensiv kultur og negativt påvirker deres moral; mangel på definerte standarder for folkehelsepraksis og mangel på klar ansvar for helseforbedring.

mangel på noen tekniske ferdigheter, for eksempel behovsvurdering, analyse og tolkning av informasjon, kritisk vurdering og implementeringsevner; begrenset antall kvalifiserte søkere; suboptimale arbeidsordninger med lokale myndigheter som manifesterer seg i mangel på konsistens i lokalsamfunnsplaner og helseplaner. De andre utfordringene er mangel på helse i motsetning til helsetjenestens informasjonssystemer og overvåkingssystem for smittsom og ikke-smittsom sykdom. Den andre utfordringen er vanskeligheten med å få tilgang til folkehelsebevis for raskt i brukbar form; duplisering av aktivitet, i marshalling epidemiologisk informasjon og bevis på effektiviteten av helseprogrammer.

endelig begrenset partnerskap mellom akademiske og offentlige helseavdelinger; begrenset samling av ressurser og kompetanse mellom Helsestyrer og NHS og andre byråer og mangel på milepæler for å måle suksess (Gjennomgang Av Folkehelsefunksjonen I Skottland, 2000).

Del 2: Health initiative (Sure Start)

forfatteren har valgt å fokusere På Sure Start som er et regjeringsprogram som tar sikte på å levere den beste starten i livet for hvert barn ved å samle tidlig utdanning, barnepass, helse og familie støtte. Følgende er ansvarlig for å levere Sure Start Innen Avdeling for Barn, Skoler Og Familier: De Tidlige Årene, Utvidede Skoler og Spesielle Behov Gruppe.

Storbritannia hadde den høyeste tenåringsgraviditetsgraden i Europa på midten av 1990-tallet, noe som førte til behovet for helsefremmende arbeid (UNICEF, 2001). I STORBRITANNIA Child Act, 2004 gir juridisk underbygging barnas tjenester fastsatt av regjeringen I Grønnbok i 2003, Alle Barn Saker Som En Regjeringens tilnærming til velferd for barn og unge som tar sikte på å gi alle barn den støtten de trenger for å være sunn, bo trygt, nyte og oppnå, gi et positivt bidrag og oppnå økonomisk velvære som stemmer Overens Med Ottawa Charter.

Barneplanen (2007) ble deretter publisert med en tiårig strategi med mål om å forbedre utdanningsresultatene for barn, forbedre barnas helse, redusere krenkende priser blant unge og utrydde barnefattigdom innen 2020 (DCFS, 2007). Helsefremmende arbeid arbeider gjennom konkrete og effektive samfunnstiltak for å sette prioriteringer, ta beslutninger, planlegge strategier og implementere dem for å oppnå bedre helse (Ottawa Charter, 1986). Derfor planla regjeringen derfor å levere den beste starten for hvert barn i å samle tidlig utdanning, barnepass, helse og familie støtte gjennom Sure Start (Asthana Og Halliday, 2006).

Sure start Er en folkehelsetilnærming som tar et befolkningsperspektiv, takler årsaker til dårlig helse, og dette gjøres ved å lære mødre på amming unngår «livsstil» fokus og marginalisering av sosioøkonomiske og miljømessige påvirkninger på helse som er I tråd Med Saving Lives: Our Healthier Nation (1999).

Institutt For Utdanning og Ferdigheter (2000) satte Opp Sure Starts kjernemål, mål og tiltak i deres veiledningsdokument i begynnelsen av programmet (DES, 2000, s.1-2) var å forbedre helsen ved å få tilgang til passende helsetjenester; muliggjøre informerte valg om å fortsette en graviditet eller ikke; støtte tenåringsforeldre i omsorg for sine barn.

Ewles (2006) støtter ideen om at det er bevis for å støtte bruken av atferdsendring i forbindelse med endringer i omsorg for de sårbare barna og nivåer av aktiviteter involvert i før og etter fødsel som stemmer overens med regjeringens program som svarer På Acheson report (1998) For Å Takle Helseforskjeller. Dette er sett Av Beattie (1991) som objektiv virkelighet av empowerment basert på faktisk situasjon på samfunnsnivå.

Ved å fremme og beskytte helsen til gravide og foreldre ungdoms mødre og deres barn At Start synes Å være inline Med Bradshaw taksonomi (1972) av helse og sosiale behov. Ungdomsforeldre identifiseres ved Sure Start som både årsak og konsekvens av sosial ekskludering (Social Exclusion Unit, 1999) og dette kan være et normativt behov. Sosial Eksklusjonsenhet (1999) spådde også problemene som innebærer en større enn gjennomsnittlig risiko for å være fattig, arbeidsledig og isolert. Dette er i samsvar Med Acheson-rapporten (1998) som fokuserer på helseforskjeller og definerer folkehelse som «kunsten og vitenskapen om forebygging av sykdom og fremme av helse gjennom samfunnets organiserte innsats.

ifølge McLeod (2001) har tenåringsmødre sammenlignet med andre mødre blitt sett på som mer sannsynlig å oppleve fattigdom og sosial mangel og til og med i voksenlivet, selv om disse sannsynlighetene kan være en betydning for deres berøvede status relativt enn å bli foreldre tidlig i seg selv (Ermisch og Pevalin, 2003). Ifølge Bradshaw taksonomi dette kan identifiseres som et komparativt behov som gjelder problemer som dukker opp i sammenligning med andre som ikke er i nød. Videre sier han at en av de vanligste bruken av denne tilnærmingen er sammenligning av sosiale problemer på ulike områder for å avgjøre hvilke områder som er mest berøvet.

ifølge Social Exclusion Unit (1999) er regjeringens politiske mål å fremme kontinuerlig læring blant unge gjennom Sure Start fokus på forebygging av oppfatninger og for det andre fokus på å støtte tenåringsmødre primært ved tiltak for å sterkt oppfordre dem til å fullføre sin utdanning og holde kontakten med arbeidsmarkedet. Dette stemmer Overens Med Naidoo og Willis (2001) som ser folkehelsen som å samarbeide med andre på delte programmer på den annen side for å sikre at helsefremmende aktiviteter ble oppnådd. Sikker Start bruk samarbeid, utdanning og deltakende tilnærminger.

Videre Oppfordrer Dugan (1996) helsepersonell til å bruke deltakende tilnærming som en prosess som har givende effekter og øker lokalt talent og kapasitet, gir fleksibilitet og systematisk prosess for mennesker.

Micklewright (2002) eiendeler som syv av tretten indikatorer i den andre årlige erklæringen om fattigdom og sosial ekskludering knyttet til barn og unge er tiltak for utdanning og oppnå ferdigheter. Pedagogisk tilnærming gjør det mulig for helsefremmende å jobbe med samfunnet som partnere som gir veiledning og ikke tar kontroll, men lytter og tar perspektiv om bord.

Pedagogisk tilnærming uttrykt Av Naidoo og Willis (2001) beriker samfunnet med kunnskap, informasjon og utvikle ferdigheter som vil gjøre dem i stand til å ta informerte valg med hensyn til deres helse atferd. Mens samfunnsutvikling tar sikte på å gi folk mulighet til å jobbe sammen for å påvirke de sosiale, økonomiske, politiske og miljømessige problemene som påvirker dem (Naidoo og Willis, 2000). Verdens Helseorganisasjon mente at folk trengte å ha en viss grad av kontroll over sine leve-og arbeidsforhold for å utvikle livsstil som bidrar til helse (WHO, 1986). Ottawa Charter definerer helsefremmende som prosessen med å gjøre det mulig for folk å øke kontrollen over og forbedre deres helse (WHO, 1986).

i konklusjonen folkehelseutøvernes rolle er å påvirke og identifisere de faktorene som fremmer befolkningens helse og bidrar til å redusere helseforskjeller, og i stand til å påvirke lag og organisasjoner og verdsette faglig utvikling. For helsepersonell å jobbe effektivt, er det nødvendig med gode og effektive kommunikasjonsevner som gjør at de kan bruke passende verbale og ikke-verbale kommunikasjonsevner for å levere relevant informasjon til ulike mennesker. Det er viktig at det gjennomføres studier som primært fokuserer på hele spekteret av folkehelseroller innen helsepraksis med særlig vekt på å undersøke effekten av disse rollene på helsepersonell, og utdanning og opplæring som vil være nødvendig for disse rollene.