Sclerotherapy: Alt Du Trenger Å Vite

Sclerotherapy er en ikke-kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle åreknuter og edderkopp årer. Det innebærer injeksjon av en spesiell løsning i venene for å forsegle dem. Dette tvinger blodet til å omdirigere seg til sunnere årer.

i tillegg til å redusere forekomsten av åreknuter og edderkopp årer, er sclerotherapy noen ganger brukt til å behandle misdannede lymfekar, hemorroider, og hydroceles (hevelse i pungen).

Hva Er Skleroterapi?

Sclerotherapy (sclero-betyr hardhet og-terapi betyr behandling) er en in-office prosedyre som brukes til å løse venøs hevelse eller unormal opphopning av væsker i vev. Det målbevisst arr den indre foring av en problematisk vene, slik at det til slutt blir reabsorbert av kroppen.

dette innebærer å injisere et stoff som kalles sklerosant i den berørte venen(e). Det finnes noen typer sklerosanter, som hver har sin egen effekt:

• Vaskemiddelbaserte sklerosanter forstyrrer cellemembranen i en vene, noe som forårsaker at veggene i venen smelter sammen og holder seg sammen.
• Kjemiske irritanter forårsaker at fartøyet først svulmer, tvinger ut blod, og deretter kollapser som kaustisk middel skader foringen av venen.
• Osmotiske sklerosanter som består av natriumklorid (salt) trekker vann ut av foringen av en vene, spyler ut blod og forårsaker dehydrert kar å kollapse.

Skleroterapi brukes oftest til å behandle åreknuter, også kjent som kronisk venøs insuffisiens og edderkoppårer (telangiektasi). Det er en av de minst invasive behandlingstilbud for disse forholdene, som det verken innebærer anestesi eller noen betydelig nedetid.

det Er imidlertid en delikat prosedyre og en som kan forårsake permanent arrdannelse hvis den ikke utføres av en dyktig og erfaren hudlege.

Edderkoppårer kan bare kreve en enkelt behandling, mens moderate åreknuter kan kreve flere.

Kontraindikasjoner

Skleroterapi anses generelt som trygt, men er ikke for alle. Skleroterapi er absolutt kontraindisert for bruk hos personer med følgende helsemessige forhold:

• dyp venetrombose (DVT)
• Lungeemboli (PE)
• Hyperkoagulerbare tilstander( tilstander som fører til unormal dannelse av blodpropper)

Disse forholdene er forbundet med blodpropper. Bruken av en sklerosant kan føre til en blodpropp å løsne, utløser alvorlige komplikasjoner, inkludert lungeemboli (MED DVT) og plutselig hjertestans (MED PE).

Graviditet kan føre til dannelse av åreknuter, men skleroterapi er kontraindisert under svangerskapet, delvis fordi graviditet kan plassere en kvinne i hyperkoagulerbar tilstand.

Skleroterapi bør brukes med ekstrem forsiktighet hos personer med ubehandlet diabetes som kan oppleve venøs sårdannelse. Personer med velkontrollert diabetes er ikke underlagt de samme bekymringene.

Personer med kjent allergi mot skleroserende midler (som inkluderer vaskemidler som natriumtetradecylsulfat og kjemiske irriterende stoffer som kromatert glyserin) bør ikke utsettes for dem. Det finnes saltbaserte alternativer som kan brukes i deres sted hvis skleroterapi forfølges.

Mulige Farer

Skleroterapi for edderkoppårer og åreknuter bærer visse risikoer, hvorav noen er overfladiske og andre som er potensielt alvorlige. Disse inkluderer:

• Permanent hyperpigmentering (mørkere) av det behandlede området
• Overfladisk flebitt (venøs betennelse)
• Venøs matting (utvikling av små vener som kommer fra stedet av en sklerosert vene)
• pyoderma gangrenosum (en autoimmun reaksjon som fører til dannelse av et venøst sår)
• Tromboflebitt (Trombose). dannelsen av en venøs blodpropp)

Generelle risikoer forbundet med skleroterapi for behandling av hemorroider, misdannede lymfekar og hydrokeler inkluderer:

• Smerte
• Blødning eller hematomdannelse
• Infeksjon

Formål Med Skleroterapi

Skleroterapi anses som behandling av valg for edderkoppårer og mindre åreknuter som ikke kan håndteres med kompresjonstrømper eller vekttap.

Edderkopp årer er små, tynne årer som ofte vises i en web-lignende mønster og er synlige på overflaten av huden din. Spider årer kan bli funnet hvor som helst på kroppen, selv om de vanligvis finnes på bena og ansiktet.

Åreknuter er forstørrede, taulignende årer som bukker ut. De er forårsaket av svake eller skadede ventiler i venene og er oftest sett i bena.

i tillegg til de kosmetiske fordelene skleroterapi tilbyr, kan det også lindre smerte, vondt, kramper og brennende følelser forbundet med disse veneforholdene.

Foruten varicose og edderkopp årer, sclerotherapy kan også brukes til å behandle bekymringer som:

• lymfekar misdannelser, godartet klumping av karene som bærer lymfevæske (som et alternativ til kirurgisk ablation eller kirurgisk drenering)
• Hemorroider, Selv om behandlingen kan være mindre effektiv enn gummibåndligasjon ved behandling av større høyverdige tilfeller
• Hydrokeler, hevelse i skrotet forårsaket når væsker samler seg i skjeden rundt testiklen (vanligvis når tilstanden er vedvarende, men ikke alvorlig nok til å kreve kirurgi)

Evaluering Før Behandling

før prosedyren helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse for å sikre at du ikke har noen helsemessige forhold som kontraindiserer behandling. En ultralyd kan også brukes til å etablere dybde og retning av større åreknuter for å kartlegge prosedyren.

disse evalueringene kan bidra til å anslå hvor mange behandlinger som trengs for å oppnå ønsket effekt.

Hvordan Forberede

selv om sclerotherapy anses minimal invasiv, som ikke bør foreslå at det er en walk-in prosedyre. Når behandlingene er planlagt, vil helsepersonell gi deg en liste over ting du trenger å gjøre og unngå. Ved å følge disse instruksjonene nøye, er du mer sannsynlig å oppnå de ønskede resultatene.

Plassering

Skleroterapi er en poliklinisk prosedyre utført på et helsepersonell kontor. Åreknuter og edderkopp årer er vanligvis behandlet av en hudlege, mens lymfe fartøy misdannelse, hemorroider, og hydroceles kan behandles av en vaskulær radiolog, gastroenterolog, eller urolog, henholdsvis.

Hva Du Skal Ha

Avhengig av hvor venene er plassert, må du bruke klær som du enten kan fjerne eller som ikke kommer i veien for prosedyren. Siden skleroterapi vanligvis utføres på beina, vil du kanskje ha på seg shorts. Mange helsepersonell vil gi et par engangs shorts, kalt eksamen shorts, å endre til.

Mat Og Drikke

det er ingen mat-eller drikkebegrensninger som kreves for skleroterapi.

Medisiner

ikke ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) eller Celebrex (celecoxib) 48 timer før og etter skleroterapi. Disse stoffene kan fremme blødning, langsom helbredelse og øke risikoen for arrdannelse.

du må kanskje også unngå tetracyklin antibiotika og kortikosteroider som prednison. Tetracyklin kan fremme hyperpigmentering, mens prednison kan endre effektiviteten av sclerosant.

Vær sikker på at helsepersonell er klar over alle legemidler (reseptbelagte, over-the-counter, rekreasjons), kosttilskudd og urter som du bruker.

Hva Du Skal Ta Med

Sørg For å ta med førerkort (eller annen form for offentlig ID) samt ditt forsikringskort for å sjekke inn på din avtale. Hvis forhåndsbetaling kreves for kopiering eller samforsikring, ring på forhånd for å finne ut hvilke betalingsmåter de godtar.

De fleste kan kjøre seg hjem etter skleroterapi. Med det sagt, hvis behandlingsområdet er omfattende, kan det være lurt å spille det trygt og ta med en venn eller et familiemedlem til å kjøre deg i stedet.

Hva Du Kan Forvente Dagen Av Prosedyren

på morgenen av sclerotherapy økten, ikke barbere eller bruke lotion, fuktighetskrem, olje eller salve av noe slag til området av kroppen din som behandles.

Før Behandlingen

etter at du har sjekket inn Og signert de nødvendige samtykkeskjemaene, vil du bli ledet til et behandlingsrom for å bytte ut klærne dine, om nødvendig. Hvis du gjennomgår skleroterapi for kosmetiske formål, kan det tas bilder før og etter sammenligninger under oppfølgingsbesøk.

Under Behandlingen

for å starte prosedyren, vil du bli plassert på et undersøkelsesbord på en slik måte at helsepersonell best kan få tilgang til behandlingsområdet. For eksempel, hvis området som skal behandles er bena, vil du ligge på ryggen med bena hevet litt. Puter og supplerer kan gis. Behandlingsområdet vil da bli renset med alkohol eller annen antiseptisk løsning.

skleroserende middel vil da bli injisert i en vene med en veldig fin nål (vanligvis mellom 30 og 33 gauge). Nåler denne lille vanligvis ikke forårsake smerte, men det kan være noen ubehag. Helsepersonell vil deretter massere det omkringliggende vevet for å hjelpe til med å spre løsningen langs venen.

mindre årer behandles med flytende skleroserende løsninger. Større de kan kreve en skum sclerosant, som har samme effekt, men krever mindre doser enn det som ville være nødvendig med en flytende formulering. Noen årer kan kreve flere injeksjoner per økt.

Skleroterapi økter tar mellom 15 og 45 minutter, avhengig av hvor omfattende behandlingsområdet er. Hvis det behandlede området er lite, kan du bare kreve en avtale. Hvis det er behov for mer, vil helsepersonell vanligvis forlate flere uker mellom behandlinger for å tillate riktig helbredelse.

Etter Behandlingen

når du er ferdig, kan du bytte til klærne dine og straks sette på kompresjonssokker eller strømper. De fleste føler ikke smerte eller ubehag.

Gjenoppretting

det er ikke uvanlig å oppleve rødhet, hevelse, varme eller kløe rundt injeksjonsstedet i et par dager etter skleroterapi. Dette er normalt og vil vanligvis gå over av seg selv uten behandling.

om nødvendig kan du ta tylenol (acetaminophen) for å lindre betennelse og ubehag. Å løfte bena hjelper også. Blåmerker er uvanlig, men kan forekomme.

det eneste du må gjøre er å bruke kompresjonssokkene dine under gjenoppretting, spesielt når du er på føttene. Du må gjøre det i syv til 14 dager, avhengig av omfanget av behandlingen. Du trenger ikke å bruke dem om natten mens du sover.

I tillegg:

• ikke ta varme bad eller sitte i badestamp eller badstue. I stedet, ta kortere og kjøligere dusjer enn normalt.
• ikke bruk oppvarmede pads eller noen form for varme på injeksjonsstedene, da dette kan fremme betennelse og blødning.
• Gå minst 30 minutter om dagen i sakte til moderat tempo de første to ukene.
• Unngå tunge løft eller anstrengende trening de første to ukene.
• Unngå direkte sollys eller solbrunsenger da dette kan føre til hyperpigmentering.

etter to uker kan du føle små klumper i det behandlede området. Dette skyldes når blodet blir fanget under huden og er helt normalt. Klumpene forsvinner vanligvis over tid, selv om det noen ganger kan ta måneder. Hvis de ikke løser, fortell helsepersonell; klumpen kan kreve drenering.

det samme gjelder dannelsen av nye blodkar rundt injeksjonsstedet, referert til en venøs matting. Disse kan behandles med ekstra skleroterapi eller laser hudbehandling.

Langtidspleie

din helsepersonell vil planlegge en vurdering etter behandling når hele den planlagte prosedyren er ferdig. For edderkopp årer og mindre åreknuter, avtaler kan planlegges seks til åtte uker senere. For større åreknuter, kan utøveren vente tre til fire måneder for å se deg.

Oppfølging av skleroterapi for andre forhold er også viktig. Under dine avtaler etter behandling, som vanligvis over flere måneder, vil helsepersonell sjekke din respons på behandlingen og vurdere for eventuelle komplikasjoner.

effekten av behandlingen kan måles ved forbedret estetikk og / eller ved lindring av smerter eller kramper du kan ha opplevd før skleroterapi.

når en edderkopp eller åreknute er fullstendig løst, er det lite sannsynlig å komme seg igjen. Hvis problemet vedvarer, må du kanskje utforske andre behandlinger, inkludert vaskulær stripping, kateter-assistert radiofrekvens ablasjon, eller endoskopisk vene kirurgi.

på samme måte kan de fleste lymfatiske misdannelser behandles vellykket med skleroterapi; selv om flere økter kan være nødvendig.

for tidlig stadium hemorroider og enkle hydrokeler, sclerotherapy suksessrate er generelt ganske høy. Imidlertid kan disse forholdene gjentas og garanterer en annen skleroterapi behandling eller kirurgi (hemorrhoidectomy eller hydrocelectomy, henholdsvis).

Et Ord Fra Verywell

Selv om du oppnår de ønskede resultatene med skleroterapi, vil du være godt tjent for å unngå atferd som bidro til problemet i utgangspunktet. Dette inkluderer å stå i lange perioder, ha høye hæler og være overvektig.

ved å trene, se på kostholdet ditt og regelmessig hvile bena hele dagen, kan du unngå gjentakelse av denne forverrende, om enn vanlig, vaskulær tilstand.