Sensible risk assessment in care settings

Personer som arbeider i helse-og sosialfag utgjør en stor og mangfoldig arbeidsstyrke som ser etter en overveiende sårbar befolkning. Ansatte har rett til å arbeide på en sunn og trygg arbeidsplass, og de som bruker tjenestene har rett til omsorg og støtte som er trygg og tar hensyn til deres behov, frihet og verdighet.

Håndtering av disse ulike behovene kan noen ganger gi unike og komplekse situasjoner som, hvis de ikke håndteres effektivt, kan føre til alvorlig skade for ansatte, personer som bruker omsorgstjenester og andre. De typiske farene inkluderer:

• Flytting og håndtering
• Slips og turer
• Vold, aggresjon eller utfordrende atferd

spesielle farer for personer som bruker omsorgstjenester kan også omfatte:

• Fall fra vinduer og balkonger
• Skålding og brenning
• Bedrail entrapment
• Legionella

risikovurderingsprosessen handler ikke om å skape store mengder papirarbeid; det handler om å identifisere og ta fornuftige og forholdsmessige tiltak for å kontrollere risikoen. Du kan allerede ta skritt for å kontrollere risikoen, men vurderingsprosessen vil hjelpe deg med å avgjøre om du skal gjøre mer. Du må kanskje vurdere ulike elementer av risiko når produsere din vurdering, inkludert:

• de vanlige risikoene for alle på stedet, for eksempel risiko fra legionella, asbest, elektrisk utstyr og transport
• de vanlige risikoene for personer som bruker tjenester, for eksempel fra fall fra høyde eller skolding. Mens du kan ha noen personer som ikke er i fare, må du iverksette tiltak for å forhindre skade på de mest sårbare
• de individuelle risikoene for bestemte ansatte, for eksempel forventede mødre og unge arbeidstakere
• de individuelle risikoene for bestemte personer som bruker tjenester, for eksempel risikoen for at en person faller ut av sengen, eller trenger hjelp til å mobilisere

når du vurderer de individuelle risikoene for bestemte personer som bruker en tjeneste, må du også huske på at helse og sosial omsorg er regulert av andre organisasjoner som kan forvente noen form for omsorgsvurdering. Vanligvis vil helse-og sikkerhetsrisikoen identifisert for den enkelte bli registrert som en del av denne omsorgsvurderingen eller støtteplanen.

ta fornuftige risikovurderingsbeslutninger

tilbudet av omsorg og støtte bør skreddersys for å møte individets behov og bør oppmuntre dem til å gjøre det de kan for seg selv. Dette er spesielt viktig i tilbudet av sosial omsorg, men gjelder også for personer som mottar langsiktig helsetjenester.

ofte når man vurderer omsorg og støttebehov hos et individ, identifiseres hverdagslige aktiviteter som vil være til nytte for livet, men også sette dem på et visst nivå av risiko. Dette krever en balansert beslutning mellom individets behov, frihet og verdighet og deres sikkerhet.

Omsorgsvurderinger bør gjøre det mulig for folk å leve et oppfylt liv trygt, i stedet for å være en mekanisme for å begrense deres rimelige friheter. Mange omsorgspersoner finner det vanskelig å ikke skli mot en risiko negativ tilnærming for en rekke årsaker, for eksempel ressurser, dårlige erfaringer og en frykt for konsekvensene hvis ting går galt.

HMS vil støtte beslutninger som gjør det mulig å gjennomføre daglige aktiviteter, forutsatt at en egnet og tilstrekkelig risikovurdering er gjennomført, dokumentert og gjennomgått etter behov. Dette bør identifisere og implementere fornuftige forholdsregler for å redusere risikoen for betydelig skade for den berørte personen (se eksempler nedenfor).

Viktige punkter å vurdere når balansering risiko inkluderer:

• Konsentrere seg om reelle risikoer der det er en realistisk risiko for skade
• Nær kontakt med den enkelte, omsorgsperson og familie ved gjennomføring av risikovurderinger som er avgjørende for å oppnå resultater som betyr noe for dem
• hvordan risikoen som følger av individets valg best kan reduseres, så langt det er praktisk mulig, ved å få på plass fornuftige kontroller
• ved organisering av gruppeaktiviteter, tenk hvordan de mest sårbare kan beskyttes uten unødvendig å begrense frihetene til de Mest Dyktige.

eksempler på fornuftig og forholdsmessig risikostyring

Individuelle risikoer for å lage en kopp te

en ung person med lærevansker er sårbar for risikoen for skolding, men vil ha nytte av å kunne lage sin egen kopp te. Vurdering identifiserer at størrelsen, vekten og volumet av vann i en standardkoker setter dem i fare for alvorlig skade. En enkelt kopp varmtvannsdispenser er en rimelig praktisk løsning. På grunn av beboerens fysiske tilstand og tendens til å riste, er det gitt en kopp med begrenset åpning (spillbestandig).

Individuelle risikoer for å gå til den lokale butikken

en beboer som har gått til den lokale butikken på daglig basis for å hente avisen, utvikler Alzheimers. De blir forvirret og begynner å glemme hvordan de skal komme tilbake til sykehjemmet. Etter å ha vurdert ulike muligheter, samtykker butikkeieren til å gi en mild påminnelse om ruten hjem hver gang beboeren kjøper papiret. Dette, kombinert med sjekker av hjemmet, tillater beboeren å fortsette med sin daglige rutine-underlagt regelmessig gjennomgang. Andre kontrolltiltak kan være hensiktsmessige, avhengig av individet.

Individuell risiko for en person med demens som går bort fra omsorgsinnstillingen

en person med demens utvikler en tendens til å gå bort fra omsorgsinnstillingen. De var tidligere ansatt i en jobb hvor de gikk lange avstander på daglig basis. Vurdering indikerer at hovedrisikoen er å gå seg vill. Det profesjonelle teamet, familien og personen godtar bruken av et sporings-og personlig alarmsystem, som vil varsle omsorgsinnstillingen hvis de blir tapt.

individuell risiko for å hjelpe til med å lage mat i et sykehjem / omsorgsbolig

en person ønsker å hjelpe på kjøkkenet i et hjem. Den enkelte har demens og er i stand til å utføre visse aktiviteter uten mye støtte, og å hjelpe på kjøkkenet vil gi store fordeler for den enkelte og vil redusere kjedsomhet. En vurdering av kjøkkenet identifiserer at noe av utstyret utgjør en betydelig risiko. Det er imidlertid bestemt at den enkelte kan påta seg en rekke oppgaver under tilsyn.

individuell risiko for utendørsaktiviteter

en person med Downs syndrom som ønsker å ri hester kan være sårbar for risikoen for å falle og kan ikke ha kapasitet til å sette pris på den potensielle faren. Fordelene og glede fått fra å utføre aktiviteten er følte å oppveie risikoen. En vurdering identifiserer egnede tiltak for å redusere risikoen, inkludert valg av en anerkjent fritidsleverandør, bruk av verneklær, trygge støttende sitteplasser, valg av en egnet hest og nøye tilsyn.