the «seat belt mark» sign: en oppfordring til økt årvåkenhet blant leger som behandler ofre for motorkjøretøyer ulykker

bruk av setebelter er vist å forårsake et bestemt mønster av interne skader. Hudblod som svarer til setebeltestedet er kjent som» setebeltemerket » (SBM) og er forbundet med en høy forekomst av signifikante organskader. Ingen studie har ennå definert den eksakte forekomsten av skader som krever intervensjon ved nærvær av dette tegnet. Målet med denne studien var å finne forekomsten av kirurgisk korrigerbare skader hos beltede bilboere med ET SBM-tegn og å definere strategier for tidlig påvisning og behandling av slike skader. Den prospektive studien inkluderte påfølgende pasienter involvert i veitrafikkulykker som ble innlagt på et akademisk nivå i traumesenter. Av 650 bilboere var 410 (63%) begrenset og 77 (12%) hadde EN SBM over magen, brystet eller nakken. Skaderne til disse 77 pasientene ble sammenlignet med skader av beltede pasienter uten ET SBM-tegn. Av Pasienter med SBMs, 9 prosent hadde nakke blåmerker, 32 prosent hadde bryst blåmerker, 40 prosent hadde abdominal blåmerker, og 19 prosent hadde blåmerker i flere områder. Ingen signifikante nakkeskader ble oppdaget. Tre pasienter ble funnet å ha hjerteinfarkt, og 10 pasienter hadde intra-abdominale skader (hovedsakelig tarm og mesenteriske lacerasjoner) som krever laparotomi. Det var en nær 4 ganger økning i thoraxtrauma (22,5% versus 6%; P = 0.01) og en nær 8 ganger økning i intra-abdominal traumer (23% versus 3%; P < 0,0001) mellom pasientgruppene med Og uten SBMs. Tilstedeværelsen AV sbm-tegnet skal varsle legen om høy sannsynlighet for spesifikke indre skader. Rutinemessig laparotomi eller obligatorisk evaluering ved spesifikke diagnostiske tester er ikke berettiget; det bør heller opprettholdes en høy mistenkeindeks med lav terskel for hensiktsmessig diagnostisk evaluering og / eller kirurgisk undersøkelse for optimal behandling av slike pasienter.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.