co się dzieje z biopsją po jej wykonaniu?

Chris spędził 10 lat ucząc się, jak wspierać swoją żonę w walce z rakiem piersi. Otwarcie opowiada o swoich sukcesach i porażkach.

ten artykuł opisuje sześć kroków, przez które przechodzi biopsja tkanki w laboratorium patologicznym. W kolejności są to utrwalanie w formalinie, Malowanie przez patologa lub asystenta patologii, przetwarzanie przez cztery odczynniki, osadzanie w parafinie, wycinanie sekcji Do Montażu na szkiełkach, barwienie Plamami Hematoksyliny i eozyny.

patolog i chirurg patrzą na biopsję tkanki na szklanym szkiełku

Pracownia histologiczna

więc miałaś zrobioną biopsję. To może być biopsja piersi, szyjki macicy, prostaty, płuc, wątroby, nerek lub czegoś innego. Prawdopodobnie ostatnią rzeczą, o której myślisz, czekając na wiadomość od lekarza, jest „zastanawiam się, co się dzieje z moją biopsją w tej chwili?”Nie, chcesz mieć wyniki badań laboratoryjnych i chcesz je szybko, ponieważ życie może zmienić się dramatycznie z jednym telefonem od lekarza. Pracuję jako technik histologii podróży w laboratoriach w całych Stanach Zjednoczonych. Laboratorium histologiczne to miejsce, w którym wszystkie biopsje są przygotowywane do analizy przez patologa. Chciałbym opisać ten proces, przez który przechodzą praktycznie wszystkie chirurgiczne okazy.

co to jest biopsja?

biopsja odnosi się do tkanki, która została usunięta z żywego ciała w celu zbadania, w celu wykrycia obecności, przyczyny lub stopnia choroby.

Krok pierwszy-fiksacja

prawdopodobnie wiesz, jak lina się rozplątuje po jej przecięciu. To samo dzieje się, na poziomie mikroskopowym, z małym kawałkiem tkanki zwanym biopsją. Łańcuchy cząsteczek białka zaczynają degenerować się niemal natychmiast po usunięciu tkanki. Nazywamy to autolizą tkanek. Pomyśl jeszcze raz o przeciętej linie. Jedną z rzeczy, które można zrobić, aby powstrzymać go od rozwikłania, jest przytrzymanie oświetlonego meczu do postrzępionych końców, aby włókna stopiły się razem. Aby zatrzymać autolizę tkanek, biopsję umieszcza się w procesorze tkanek, który wykorzystuje 10% neutralną buforowaną formalinę do krzyżowania luźnych końców łańcuchów cząsteczek białka, zapobiegając w ten sposób dalszemu rozkładowi. Proces ten jest znany jako fiksacji tkanek. Po tym, jak lekarz usunie kawałek tkanki, pierwszą rzeczą, którą robi, jest umieszczenie go w pojemniku z 10% neutralną buforowaną formaliną.

Krok drugi-Grossing

gdy próbka chirurgiczna dociera do laboratorium histopatologicznego, jest przenoszona do stacji grossing. W tym miejscu jest dokładnie sprawdzany pod kątem choroby, mierzony i opisywany w inny sposób. Zapis głosu, znany jako gross dyktando, jest wykonywany, a następnie wpisywany do stałego raportu pacjenta. Biopsja jest następnie zabezpieczona w plastikowej kasecie tkanki, która jest umieszczana w kąpieli formaliny.

Krok trzeci-przetwarzanie tkanek

technik histologii pobiera wszystkie kasety tego dnia i umieszcza je w procesorze tkanek. W zależności od wielkości poszczególnych kawałków, przetwarzanie tkanki może trwać od około czterech godzin do trzynastu godzin. Procesory tkankowe przemieszczają tkankę przez następujące serie odczynników chemicznych:

• Formalina
• 70% alkoholu
• 80% alkoholu
• 95% alkoholu
• 100% alkoholu
• ksylen
• parafina ciekła

formalina naprawia lub zatrzymuje rozkład tkanki. Trzy stopnie lub procent alkoholu powoli odwodnić tkanki. Ksylen usuwa alkohol z tkanki. Ciekła parafina zastępuje ksylen i trwale infiltruje tkankę.

etap czwarty-osadzenie tkanki w parafinie

plastikowe kasety zawierające fragmenty tkanki są następnie zabierane do stacji osadzania. Tkanka jest usuwana z kasety i umieszczana w formie, która jest następnie wypełniana ciekłą parafiną. Część kasety, na której Wydrukowano numer szpitalny pacjenta, jest następnie umieszczana na górze formy. Po ochłodzeniu górna część kasety i tkanka osadzona w parafinie stają się jedną jednostką znaną jako blok parafinowy.

Stacja osadzania tkanek

krok piąty-Mikrotomia: cięcie cienkich fragmentów tkanki biopsyjnej w celu umieszczenia na szkiełkach szklanych

blok parafinowy jest następnie przenoszony do instrumentu znanego jako mikrotom. Blok jest umieszczany w uchwycie bloku, który następnie przechodzi przez ostrze. Za każdym razem, gdy blok przechodzi ostrze, przesuwa się do przodu o trzy lub cztery Mikrometry. Jest to w przybliżeniu grubość jednej komórki tkanki. Wynikiem jest fragment parafiny i biopsji tkanki. Ponieważ tkanka nadal przechodzi przez ostrze, kilka sekcji jest wytwarzanych w długiej wstążce.

wstęgę tę podnosi technik histologii i unosi na łaźni z ciepłą wodą. Zmarszczki mogą się wygładzić, a technik wsuwa szkiełko pod sekcję i podnosi je z wody. Szkiełko, z bardzo cienkim odcinkiem parafiny i tkanki, jest wynikiem mikrotomii.

krok szósty-barwienie tkanki biopsyjnej

po wysuszeniu w piecu o temperaturze 60 stopni Celsjusza szkiełko przechodzi przez kolejną serię odczynników chemicznych. Ksylen usuwa parafinę, a alkohol absolutny usuwa ksylen. Tkanka na szkiełku jest następnie nawodniona, aby przygotować ją do barwienia.

dwa odczynniki barwiące to hematoksylina i eozyna. Hematoksylina zabarwia jądro komórek tkanki od ciemnoniebieskiego do czarnego. Eozyna plami wnętrze komórki otaczającej jądro jasnoróżowe, a tkanka Na zewnątrz komórki ciemnoróżowa do czerwonej. Plamy te umożliwiają patologowi obejrzenie całego składu komórkowego próbki w celu postawienia diagnozy.

plama z użyciem hematoksyliny i eozyny jest znana jako plama H&E. Jest to podstawowa plama używana w laboratorium histologicznym i jest wykonywana na praktycznie każdej próbce tkanki, która przechodzi przez laboratorium. Inne plamy mogą być również używane do podkreślenia różnych struktur w tkance. Te specjalne plamy są zwykle zamawiane po obejrzeniu przez patologa początkowej plamy H&E.

plama H & E

patolog

patolog jest lekarzem specjalizującym się w diagnostyce chorób. Po mikroskopowym zbadaniu tkanki komunikuje się z lekarzem pacjenta. Cały proces histologiczny jest rejestrowany w raporcie patologii, który w większości laboratoriów jest przesyłany elektronicznie do gabinetu lekarskiego.

wszystko w ciągu dnia

wyniki wykonania biopsji w Pracowni histologicznej

przychodzi telefon z gabinetu lekarskiego. Lekarz przekazuje pacjentowi treść raportu patologicznego. W większości przypadków lekarz pacjenta słyszy od patologa w ciągu dwudziestu czterech godzin. Oczywiście lekarz jest zajęty i nie może natychmiast komunikować się z pacjentem, chyba że diagnoza wymaga natychmiastowej uwagi.

zrozumienie i docenianie roli laboratorium histologicznego

miejmy nadzieję, że w wyniku tego artykułu docenisz całą pracę naukową, która dzieje się za kulisami, jeśli kiedykolwiek wykonasz biopsję. Proces naukowy jest wykonywany przez wysoko wyszkolone osoby, które starają się zawsze pamiętać, że istnieje osoba, która czeka, aby wiedzieć, czy ich życie ma się drastycznie zmienić.

Ta treść służy wyłącznie celom informacyjnym i nie zastępuje formalnej i zindywidualizowanej diagnozy, prognozy, leczenia, recepty i/lub porady dietetycznej od licencjonowanego lekarza. Nie należy przerywać ani zmieniać dotychczasowego przebiegu leczenia. Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, skonsultuj się indywidualnie z wykwalifikowanym dostawcą. Poszukaj natychmiastowej pomocy, jeśli wystąpi nagły wypadek medyczny.

pytania & odpowiedzi

pytanie: w większości przypadków lekarz zadzwoni do pacjenta po biopsji, prawda? Zrobiłem to we wtorek, a dziś jest sobota. Czy powinienem otrzymać telefon?

odpowiedź: moim zdaniem tak, powinieneś otrzymać wyniki po pięciu dniach. Ale rozważmy kilka rzeczy. O której miała Pani biopsję we wtorek? Jeśli to było w połowie do późnego popołudnia, można zniżki wtorek. Sobota jest dniem weekendowym. To się nie liczy. Zostaje środa, czwartek i piątek. Spodziewaj się wyników w poniedziałek lub wtorek. Rutynowe prace zostały wykonane, a wyniki były gotowe w środę. Gdyby potrzebne były dalsze badania, zajęłoby to resztę tygodnia. Jeśli próbka została wysłana do laboratorium referencyjnego, może to potrwać kilka tygodni. Zadzwoń do lekarza w poniedziałek.

pytanie: miałam biopsję guzka na tarczycy. Wynik stwierdza „wartość próbki histologicznej-tkanka”. Co to znaczy?

odpowiedź: słowo, tkanka, jest terminem nadanym każdemu okazowi pobranemu z ludzkiego ciała, nawet krwi. Tkanka jest materiałem, z którego wykonane są rośliny i zwierzęta.

pytanie: Jaka jest najlepsza technika barwienia podczas wykonywania biopsji w celu wykazania zapalenia mieszków włosowych?

Odpowiedz: Badanie zapalenia mieszków włosowych obejmowałoby plamę gramową, PAS z plamą Diastazową i kulturę bakteryjną.

pytanie: patolog poprosił o drugą opinię. Minęły już 23 dni od mojej biopsji. Czy to normalne, że patolog chce drugiej opinii? Czy 23 dni to normalna ilość czasu na wyniki?

odpowiedź: Po pierwsze, nie jestem patologiem ani lekarzem. Jestem specjalistą laboratoryjnym w zakresie histologii. Kiedy patolog „czyta” slajd lub slajdy, na których pojawiają się cienkie odcinki biopsji, szuka wskazań normalnej lub nieprawidłowej tkanki. Patolog mógł widzieć coś, co podniosło czerwoną flagę. Najprawdopodobniej mają profesjonalną opinię na temat tego, co widzieli, ale nie są jeszcze skłonni do postawienia diagnozy. Często w takich sytuacjach patolog wysyła szkiełka i / lub blok parafinowy, z którego zostały wykonane, do patologa, który nie jest związany z jego własną grupą patologiczną. Patolog, do którego wysyłane są slajdy / bloki, będzie miał specjalną wiedzę i szkolenie dotyczące możliwej nieprawidłowości. Minęły 23 dni od wykonania biopsji. Jeśli nie miałeś żadnej komunikacji z lekarzem na temat wyników, byłoby właściwe, aby zadzwonić i zapytać o status swojego przypadku. Należy pamiętać, że często materiały są wysyłane do innej części kraju i muszą być fizycznie dostarczone. To wymaga czasu. Patolog, który je otrzymuje, musi dopasować je do własnego harmonogramu. Mają wiele spraw, nad którymi pracują. Mimo to, jeśli biopsja wykazała możliwe poważne lub zagrażające życiu stan, który wymagałby natychmiastowego leczenia, Twój przypadek otrzyma natychmiastową uwagę. Zadzwoń do lekarza przy następnej okazji, aby sprawdzić, czy otrzymał jakiekolwiek informacje. Jest prawdopodobne, że lekarz skonsultował się z patologiem w tym czasie. Może nie być jeszcze jednoznacznej odpowiedzi. Wiele badań można zrobić z biopsji i te również wymagają czasu. Bądź cierpliwy, ale także być trwałe w komunikacji z lekarzem.

© 2012 Chris Mills

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on April 07, 2020:

Eric, cieszę się, że znalazłeś ten artykuł. To ja dzień w dzień, aż w niedalekiej przyszłości przejdę na emeryturę. To moja praca. To fascynujące. To wyzwanie. Czasami może to być przerażające. Przyszłość człowieka, jego życie jest na kilka chwil w moich rękach. Są rzeczy, które mogą pójść nie tak, jeśli moja koncentracja faluje. To służba zdrowia. Traktujemy to poważnie.

Eric Dierker Z Spring Valley, OK. USA w kwietniu 06, 2020:

Śledziłem to od twojej ostatniej wiadomości. Myślę, że w moim młodym życiu miałam tylko 6 biopsji.

to takie ciekawe. Nie miałem pojęcia.

Chris Mills (autor) z Traverse City, mi w lutym 27, 2019:

Dziękuję, Joanie.

Joanie w lutym 26, 2019:

Świetna robota z wyjaśnieniem procesu.

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on December 09, 2018:

Nirmal budhathoki, dzięki za przeczytanie mojego artykułu i za komentarz.

Nirmal budhathoki w grudniu 09, 2018:

przedstawili nieskazitelne krok po kroku Wyjaśnienie biopsji tkanki. Miliony ludzi odkryły, że biopsja była konieczna do zdiagnozowania dowolnej liczby problemów związanych z wycinkiem tkanki poddanym temu procesowi. Ci ludzie znają niepokój przerażonego oczekiwania na wyniki .

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on September 04, 2018:

Jodi, chcę wyjaśnić, że jestem histologiem, a nie asystentem patologa czy patologiem. Mając to na uwadze, nigdy nie słyszałem o sytuacji, w której biopsja endometrium nie została wysłana ze stołu zabiegowego przez przetworzenia, osadzona w parafinie i pocięta na odcinki na mikrotomie. Tkanka na tych szkiełkach byłaby poplamiona przynajmniej plamą H I E, którą opisałem w artykule. Zachęcam do bliższego zbadania tej sprawy. Zadawaj pytania o to, co zrobiono z Twoją biopsją. Jeśli został wysłany przez przetwarzanie, jest bezpieczny i będzie trwał przez dziesięciolecia. Jeśli z jakiegoś powodu nie został poddany obróbce, już go nie ma. Nie wierzę, że tak jest. Poproś patologa, który podpisał Twoją sprawę. On przeprowadzi Cię przez każdy etap procesu, aż będziesz zadowolony. Jeśli z jakiegoś niewyobrażalnego powodu jesteś biopsją, która przeszła tylko grubą sekcję i opis, co doprowadziło do diagnozy raka macicy, jesteś bardziej niż uzasadniony w szukaniu drugiej opinii. Życzę Ci Wszystkiego najlepszego.

Jodi Laliberte on September 04, 2018:

ostatnio (7/18) miałam biopsję endometrium. Próbka została wysłana do Quest Diagnostics. W otrzymanym przeze mnie raporcie stwierdzono jedynie, że wykonano badanie rażące z rozpoznaniem gruczolakoraka endometrialnego typu endometriod. Próbuję uzyskać próbkę do drugiej opinii. Czy to typowe, że nie doszło do zabrudzenia?

Thank You, Jodi Laliberte

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on August 17, 2017:

nie jestem lekarzem, więc nie będę komentował możliwych komplikacji związanych z Twoją operacją. Ale mogę skomentować proces uzyskiwania wyników. W zależności od placówki, w której wykonano operację i gdzie miała być wykonana praca laboratoryjna, wyniki mogą być po prostu powolne. Ponieważ operacja była w piątek, możliwe, że slajdy nie były gotowe dla patologa aż do poniedziałku. Wyniki powinny być do lekarza we wtorek. Ale jeśli lekarz jest zajęty i ma innych pacjentów w większym zapotrzebowaniu na natychmiastowe leczenie, Twój przypadek może zostać umieszczony na dole stosu Wykresów. W tym momencie rozważyłbym długie oczekiwanie z powodu twojej sprawy, która nie wymaga natychmiastowej uwagi. Nie mówię tego, żeby zminimalizować twoją sytuację, ale jeśli mam rację, czekanie jest warte dobrych wieści.

Afi w sierpniu 17, 2017:

cześć .dzięki za miłe informacje. W zeszły piątek miałam resztki migdałków, a chirurdzy wysłali to do laboratorium . Naprawdę się martwię, bo teraz jest 6 dni i nadal nie ma rezultatu . Pls powiedz mi, czy ten okres czasu oznacza, że coś jest nie tak ?

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on September 20, 2016:

Dziękuję, Faith. Wygląda na to, że ten mógłby zwrócić uwagę na szorstkie krawędzie i układ. Skorzystam z odnowionej aktywności i poddam ją liftingowi. Może z czasem przeniesie się do niszy.

Faith Reaper z południa USA 19 września 2016:

przypięłem go do dwóch moich tablic na Pintereście: „HubPages writers’ Work I Love” I „Health”.

Faith Reaper z południa USA we wrześniu 19, 2016:

cała przyjemność po mojej stronie, Chris.

wróciłem, aby udostępnić na Pintereście, Twitterze i G+, ponieważ (z jakiegoś powodu) nie jestem w stanie udostępnić tych witryn z mojego tabletu. Przyciski są tam, ale strony nie pojawiają się normalnie.

ja po pierwsze, wiem Z pierwszej ręki o tym, jak ważne jest, aby biopsja została wykonana tak szybko, jak to możliwe, z dokładnymi wynikami, aby określić dalsze leczenie.

wydaje się, że nasze najważniejsze centra zostały napisane, gdy po raz pierwszy dołączyliśmy do HubPages i dlatego nie zyskaliśmy zasłużonej uwagi, którą powinni mieć, ponieważ byliśmy nowi i nikt nas nie znał ani nie śledził w tym czasie. Próbowałem wyróżnić najważniejsze z nich na moim kole na mojej stronie profilowej i wydaje się, że zadziałało, plus z pomocą moich obserwujących …kiedyś wiedzieli o tych centrach.

Bless you for the important work you do,

Theresa

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on September 19, 2016:

Rtaloni, doceniam, że odwiedziłeś ten hub i twój komentarz. Dzięki za pomoc w utrzymaniu tego centrum przy życiu dla ludzi do czytania.

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on September 19, 2016:

Paula, dzięki za odwiedziny. Tak, jest pełen informacji, których większość ludzi nie jest świadoma. Zawsze jestem podekscytowany, aby pomóc innym zrozumieć, co się dzieje, gdy biopsja jest wykonywana.

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on September 19, 2016:

Faith, dzięki za przeczytanie tego huba i przede wszystkim, dzięki za komentarz. Napisałem i opublikowałem ten artykuł ponad cztery lata temu. Ma około tysiąca odsłon każdego roku, co jest dość niskie, a Ty masz zaszczyt opublikować pierwszy komentarz w historii.

tak, histopatologia jest ważną pracą, krytyczną dla rozpoznania i późniejszego leczenia wielu chorób, w szczególności wielu nowotworów. Dziękuję za pomoc w pokazaniu ludziom procesu. Tam, gdzie istnieje wiedza i zrozumienie, dokonuje się lepszych wyborów.

RTalloni on September 19, 2016:

dzięki za to praktyczne spojrzenie na to, czego potrzeba patologii, aby przetworzyć biopsję. Będzie to korzystne dla przeciętnego człowieka, który chce wiedzieć więcej niż to, co lekarze zwykle mówią po: „potrzebujesz biopsji.”Idę sprawdzić inne twoje prace.

Suzie z Carson City we wrześniu 19, 2016:

Chris, przyznaję, że uważam patologię za bardzo fascynujące badanie. Przedstawiono nienaganne krok po kroku Wyjaśnienie biopsji tkanki. Miliony ludzi odkryły, że biopsja była konieczna do zdiagnozowania dowolnej liczby problemów związanych z wycinkiem tkanki poddanym temu procesowi. Ci ludzie znają niepokój przerażonego oczekiwania na wyniki .

ważne jest, aby pacjenci zrozumieli przyczyny wykonywania biopsji, a zwłaszcza sposób działania tego procesu & kroki podjęte po wynikach.

dzięki za ten kawałek edukacyjny, Chris. Paula

Faith Reaper z południa USA we wrześniu 18, 2016:

Chris, wykonujesz ważną pracę! Uważam to wszystko za fascynujące i nie miałem pojęcia, co dzieje się za kulisami po biopsji. Chciałabym o tym wiedzieć, kiedy odkryto, że mam raka piersi po biopsji. Masz rację, że potrzebujesz wyników tak szybko, jak to możliwe! Wiem, że kiedy miałam mammografię i wykazywała Duże zwapnienie, biopsję wykonali w ciągu kilku dni.

zobaczenie tam zdjęć wszystkiego, co zostało zrobione w ciągu jednego dnia jest smutne wiedząc, że tak wiele osób musiało mieć biopsję,ale to jest to, co może pomóc uratować życie!

dziękuję za ważną pracę, którą wykonujesz, Chris.

wspaniały kompleksowy hub.

dzielenie się