ciśnienie w oku, znane również jako ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), jest ciśnieniem płynu wewnątrz oka. Stosowany jako pomiar do diagnozowania chorób oczu, okresowy pomiar IOP jest niezbędny dla zdrowia oczu. Na przykład, nadciśnienie oczne (zwiększona IOP) jest klinicznym wskaźnikiem jaskry z celem leczenia w celu obniżenia ciśnienia.
Co To jest normalne ciśnienie w oku?
ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), to pomiar ciśnienia płynu wewnątrz oka, który może pomóc w diagnozowaniu obecnych zaburzeń oka i daje wgląd w zdrowie oczu. Ciśnienie cieczy wodnistej odprowadza się z oka, a nowy płyn zastępuje go w razie potrzeby. Tworzy równowagę homeostatyczną regulującą ciśnienie w oku.
IOP nie jest liczbą stałą, ale zmienia się w osobie, ale także od osoby do osoby. Nie można porównać swojego IOP z kimś innym. W trakcie rutynowych egzaminów oczu ma kluczowe znaczenie dla zdrowia oczu. Obejmuje to pełne badanie, w tym tonometrię, test diagnostyczny do pomiaru IOP.
niektóre indywidualne wahania są normalne, ale mogą również być oznaką nasilenia postępującej choroby oczu. Nieprawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe oka może wskazywać na poważny problem oka.
nadciśnienie oczne (zwiększona IOP) może być oznaką ostrzegawczą postępującej jaskry i prawdopodobnie ślepoty. Spadek IOP może być wskaźnikiem postępującego odwarstwienia siatkówki i naczyniówki. Ponadto różnice w ciśnieniu oka między oczami mogą być oznaką zapalenia tęczówki lub odwarstwienia siatkówki.
Jak To Jest Mierzone?
ciśnienie w oku jest zwykle mierzone podczas rutynowych lub awaryjnych badań oczu; jednak odbywa się to również po urazie oczu w izbie przyjęć lub gabinecie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
- krople do oczu są wprowadzane do oczu, aby je znieczulić.
- następnie lekarz lub asystent delikatnie dotyka przedniej powierzchni oka za pomocą urządzenia, które świeci niebieskim światłem, tworząc niewielki nacisk na oko.
- okulista mierzy ciśnienie wewnątrz każdego oka.
najpopularniejszym rodzajem testu tonometrii jest test tonometrii Goldmanna. Od dawna uważany za złoty standard badań ciśnienia ocznego polega on na użyciu sondy z płaską końcówką, która jest delikatnie dociskana do powierzchni oka.
Inne metody bezdotykowe obejmują tonometr Tono-Pen i tonometr iCare. Uważane za mniej dokładne, te testy diagnostyczne wykorzystują ciśnienie powietrza, które jest stosowane do oka za pomocą instrumentu, który lekko spłaszcza rogówkę.
co ciekawe, nie ma jednego prawidłowego ciśnienia w oku, ponieważ ciśnienie w oku każdej osoby jest inne. Z tego powodu zakres dla zdrowego ciśnienia oka wynosi 10 i 21 mmHg. Ciśnienie oczne powyżej i poniżej tego zakresu może powodować zmiany widzenia.
ostatnio FDA zatwierdziła użycie tonometru Diatona do pomiaru IOP przez powiekę i twardówkę. Diaton jest urządzeniem przypominającym pióro z końcówką ze stali nierdzewnej, która pozwala użytkownikowi dotknąć pokrywki w obszarze nad krawędzią rogówki, w twardówce. Urządzenie to jest bardzo ważne dla pacjentów, którzy nie są w stanie otworzyć oczu i (lub) przeszli poprzednią operację oczu.
Ciśnienie w oku i jaskra
jaskra to grupa przewlekle postępujących chorób oczu, które mogą powodować utratę wzroku i ślepotę poprzez uszkodzenie nerwu w tylnej części oka zwanego nerwem wzrokowym. Główną przyczyną ślepoty u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, jaskra szacuje się wpływać na ponad 3 milionów Amerykanów z ponad 120.000 są ślepe z jaskry.
istnieją trzy główne rodzaje jaskry, w tym:
- jaskra z otwartym kątem przesączania (najczęściej)
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- jaskra wrodzona
chociaż nie ma ostatecznej przyczyny jaskry, istnieje znacząca korelacja między wysokim ciśnieniem ocznym a jaskrą. To powiedziawszy, nie powoduje jaskry, ale jest istotnym czynnikiem ryzyka.
z czasem wysokie ciśnienie powoduje śmierć włókien nerwowych w siatkówce, co powoduje pogorszenie widzenia. Znaczna utrata wzroku i ślepota są niezwykle powszechne, jeśli jaskra jest nieleczona.
niestety, nie ma sposobu, aby zapobiec jaskrze, a nawet go wyleczyć, ale leki oczu mogą obniżyć ciśnienie w oku i spowolnić postęp choroby. Ponadto wszelkie uszkodzenia spowodowane jaskrą nie mogą być odwrócone za pomocą leków lub poprzez obniżenie ciśnienia w oku.
leczenie ciśnienia w oku
dostępne są opcje farmakologiczne i niefarmakologiczne, które pomagają obniżyć i znormalizować ciśnienie w oku. Wszystkie opcje leczenia są określane przez lekarza po kompleksowym badaniu oczu i historii zdrowia.
leki stosowane do normalizacji ciśnienia w oku mają skutki uboczne i wchodzą w interakcje z innymi lekami. Z tego powodu ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami i omawiać wszystkie obecne leki, witaminy i suplementy ze swoim lekarzem.
najczęstsze leki do kropli do oczu stosowane do normalizacji ciśnienia w oku to:
- beta-blokery (betaksolol)
- miejscowe inhibitory anhydrazy węglanowej (dorzolamid, brynzolamid)
- agoniści adrenergiczni α2 (Brymonidyna)
- agoniści Cholinergiczni (pilokarpina)
- prostaglandyny (latanoprost, unoproston izopropyl, trawoprost)
- prostamid (bimatoprost)
- krople leków złożonych (cosopt, combigan, SIMBRINZA)
jeśli krople do oczu nie są skuteczne, lekarz może rozpocząć od leków doustnych, które obniżają ciśnienie w oku, zmniejszając ilość produkcji płynów w oko. Leki te są zwykle inhibitory anhydrazy węglanowej, takie jak acetazolamid i metazolamid.
operacja jaskry jest również częstym rozwiązaniem dla tych pacjentów. Ta opcja pomoże znormalizować IOP, ale nie zapobiegnie ponownemu wzrostowi. Chirurgia oka to coś, co nie powinno być lekceważone i tylko po przemyślanym rozważeniu i otwartej dyskusji z wykwalifikowanym okulistą.
chociaż opcje niefarmakologiczne same nie normalizują ciśnienia w oku, są opcjami komplementarnymi. Obecnie te opcje nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia wysokiego ciśnienia w oku i powinny być wykonywane tylko po konsultacji z lekarzem.
terapie uzupełniające nigdy nie powinny być stosowane w zastępstwie przepisanych leków. Opcje te obejmują:
- środki homeopatyczne
- zmiany diety, w tym zmniejszenie spożycia kofeiny
- ćwiczenia fizyczne
- suplementy ekstraktu z borówki czarnej
- suplementy ziołowe
- Osteopatia
- suplementy witaminy C
- Fizjoterapia
- podnieś głowę łóżka podczas snu