ustawa anty-Kickback jest ustawą federalną (skodyfikowaną w 42 U. S. C. §1320a-7b. 1395nn), która zabrania świadczeniodawcom dawania lub brania łapówek i łapówek w zamian za skierowanie pacjentów Medicare do innych usług medycznych. Podobnie jak związane z tym prawo, celem ustawy anty-Kickback jest upewnienie się, że lekarze kierują pacjentów Medicare i Medicaid, które są w najlepszym interesie pacjentów, a nie w najlepszym interesie własnych portfeli lekarzy. Ustawa zniechęca lekarzy do dokonywania skierowań na niepotrzebne lub niewłaściwe usługi medyczne, a przy tym zmniejsza oszustwa na rząd.
w szczególności prawo zabrania umyślnego nagabywania lub otrzymywania wynagrodzenia w zamian za skierowanie pacjentów do usług, za które płatność może być dokonana w całości lub w części w ramach Medicare lub Medicaid. Ustawa zakazuje również oferowania lub wypłacania wynagrodzenia w celu wywołania takich skierowań. „Wynagrodzenie” może być bezpośrednie lub pośrednie, a sądy stosujące ustawę Antykryzysową zinterpretowały termin szeroko jako ” cokolwiek wartościowego.”
łapówki i łapówki są we wszystkich odmianach. Niektóre z nich są oczywiste, jak lekarze, którzy akceptują gotówkę lub niewykrywalne karty upominkowe w zamian za skierowania. (Tak, to się naprawdę zdarza). Inne są bardziej subtelne. Na przykład, może to być nielegalne odrzut, jeśli szpital daje lekarzowi bezpłatny lub obniżony czynsz w zamian za „nieoficjalną” zgodę lekarza na skierowanie pacjentów do szpitala.
przepisy Medicare przewidują kilka, często mylących, wyjątków od reguły „wynagrodzenia”. Jeśli podejrzewasz naruszenie ustawy antykryzysowej, ważne jest, aby znaleźć prawnika, który ma doświadczenie w interpretacji przepisów Medicare w celu oceny Twojej sprawy.
naruszenie ustawy antykryzysowej może stanowić podstawę do roszczenia na podstawie ustawy o fałszywych roszczeniach. Informatorzy, którzy ujawnią rządowi federalnemu naruszenie ustawy antykryzysowej, mogą odzyskać do 25% lub 30% nieuczciwych szkód spowodowanych naruszeniami, w zależności od tego, czy rząd federalny zdecyduje się interweniować w sprawie.
aby zobaczyć Statut anty-kickback, kliknij tutaj.
Uwaga: McCabe Rabin, P. A. udostępnia te często zadawane pytania wyłącznie w celach informacyjnych i nie należy interpretować tych informacji jako porady prawnej. Jeśli wiesz o oszustwach rządowych i potrzebujesz porady, jak prawo może mieć zastosowanie do konkretnych faktów i okoliczności twojej sprawy, kliknij tutaj, aby skontaktować się z jednym z naszych prawników.
