Coflex surgery odnosi się do procedury neurologicznej, która wszczepia urządzenie ze stopu tytanu w kształcie litery U, znane jako „Interlaminar Stabilization Device” Coflex w dolnej części kręgosłupa pacjenta. Urządzenie skutecznie wszczepia między dwoma sąsiednimi kośćmi kręgosłupa natychmiast po chirurgicznym złagodzeniu nacisku na nerwy rdzeniowe. System Coflex skutecznie pomaga złagodzić ból związany ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa 1.
zwężenie odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego tworzy zwężenie rdzenia kręgowego i nerwów, które stale powoduje ucisk powiązanych korzeni nerwowych. Neurochirurdzy wykonują bezpośrednią operację dekompresji w celu usunięcia kości, facet, lub segmentu dysku z zwężonego kanału kręgowego, który sprawia, że kręgosłup staje się niestabilny. Aby ustabilizować kręgosłup, chirurdzy wkładają urządzenie Coflex pomiędzy kości kręgosłupa, aby utrzymać ruch kręgosłupa i złagodzić objawy zwężenia kręgosłupa.
urządzenie Coflex pomaga wspierać kręgosłup bez potrzeby fuzji kręgosłupa. Rozmiar tego urządzenia może się różnić w zależności od różnych struktur anatomicznych pacjenta. Do tej pory urządzenie to występuje w pięciu różnych rozmiarach, aby dopasować się do potrzeb indywidualnej anatomii pacjenta. Korzyści z zabiegu Coflex mogą obejmować 2:
- Poprawa normalnego zakresu ruchu i stabilnego rdzenia kręgowego.
- szybkie złagodzenie bólu w nodze, plecach i pośladkach z powodu zwężenia.
- Najlepsza Alternatywa tradycyjnej fuzji kręgosłupa.
jaki typ pacjentów może odnieść korzyści z zabiegu Coflex?
ogólnie rzecz biorąc, zwężenie kręgosłupa dotyka 8% do 11% dorosłych powyżej 65 roku życia 3. Zwyrodnienie kręgosłupa wraz z naciskiem na korzenie nerwowe powszechnie widoczne po 50 roku życia u mężczyzn i kobiet. Może być konieczna operacja Coflex, jeśli cierpisz na długotrwałe zwężenie kręgosłupa z bólem w okolicy lędźwiowej.
przed rozważeniem Cię jako kandydata do zabiegu Coflex, lekarz wypróbuje inne niechirurgiczne protokoły leczenia, takie jak leki przeciwbólowe, fizykoterapia lub zastrzyki steroidowe. Jeśli objawy utrzymują się po sześciu miesiącach leczenia zachowawczego, lekarz zdecyduje się na operację Coflex. Kryteria wyboru odpowiedniego kandydata do zabiegu Coflex mogą obejmować 4:
- osoby dorosłe w wieku co najmniej 40 lat lub starsze.
- kobiety w ciąży.
- brak wcześniejszej fuzji kręgosłupa.
- wykonywała nieskuteczne leczenie niechirurgiczne przez co najmniej 6 miesięcy.
jak neurochirurdzy wykonują Skok Coflex?
operacja Coflex wymaga dobrze wyszkolonego neurochirurga, neurologa, anestezjologa i asystenta. Zabieg wszczepienia urządzenia Coflex wymaga co najmniej 1 do 2 godzin. Proces obejmuje:
- musisz leżeć na brzuchu w stole operacyjnym z poduszkami podtrzymującymi każdą stronę ciała.
- chirurg wykona znieczulenie ogólne, aby pacjent zasypiał, aby pacjent nie odczuwał bólu ani uczucia.
- chirurdzy wykonają małe nacięcie w dolnej części pleców.
- twój chirurg podzieli mięśnie pleców i więzadła, aby utworzyć ścieżkę w kierunku tylnej części kręgosłupa.
- chirurdzy uzyskają dostęp do procesu kolczystego i usuną przerost kostny, ostrogi kostne i jądro dysku. Niewielka część jednej lub więcej blaszek musi wynurzyć się na powierzchnię, aby urządzenie pasowało do obszaru.
- stosując wskazówki fluoroskopowe, twój chirurg wszczepi urządzenie Coflex przez nacięcie i umieści je między procesami kolczystymi.
- wreszcie, chirurdzy zszywają skórę po umieszczeniu z powrotem mięśni i innych tkanek na miejscu.
badania pokazują, że około 90% pacjentów uzyskuje ulgę w bólu w ciągu 6 tygodni od zabiegu Coflex. Operacja Coflex wymaga o 36% mniej czasu niż fuzja kręgosłupa, a około 94% pacjentów wykazuje zadowolenie z wyniku operacji Coflex 5. Ogólne powikłania pooperacyjne tej operacji obejmują infekcję, utratę krwi, drętwienie rąk i nóg itp. Operacja Coflex wymaga około 4 do 6 tygodni do całkowitego wyzdrowienia. Regularny kurs antybiotyków zapobiegnie wszelkim infekcjom pooperacyjnym w miejscu operacji. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości pooperacyjnych.
- Zhang JX, Jing XW, Cui P, He X, Hao DJ, Li SJ. Skuteczność dynamicznego utrwalania coflex w leczeniu zwyrodnieniowego zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. Medycyny Doświadczalnej i terapeutycznej. 2018;15(1):667–672. doi: 10.3892 / etm.2017.5508
- Richter a, Schütz C, Hauck M, Halm H. czy urządzenie interspinous (CoflexTM) poprawia wynik operacji dekompresyjnej w zwężeniu kręgosłupa lędźwiowego? Roczna obserwacja prospektywnego badania klinicznego z udziałem 60 pacjentów. European Spine Journal. 2010;19(2):283–289. doi: 10.1007 / s00586-009-1229-9
- Schmier JK, Halevi M, Maislin G, Ong K. porównawcza efektywność kosztowa stabilizacji Międzymięśniowej Coflex® w porównaniu z oprzyrządowaną tylno-boczną fuzją lędźwiową w leczeniu zwężenia kręgosłupa lędźwiowego i kręgozmyku. ClinicoEconomics and Outcomes Research. 2014;6(1):125–131. doi: 10.2147 / CEOR.S59194
- Davis RJ, Errico TJ, Bae H, Auerbach JD. Dekompresja i coflex stabilizacja interlaminarna w porównaniu z dekompresją i instrumented spinal fusion dla zwężenia kręgosłupa i niskiej jakości zwyrodnieniowej kręgozmyku: Wyniki dwuletnich badań prospektywnych, randomizowanych, wieloośrodkowych, food and drug administration investigational device exemption trial. Kręgosłup. 2013;38(18):1529–1539. doi: 10.1097 / BRS.0b013e31829a6d0a
- Li a min, Li X, Yang Z. Dekompresja i stabilizacja międzymięśniowa coflex w porównaniu z konwencjonalnymi zabiegami chirurgicznymi w zwężeniu kręgosłupa lędźwiowego: przegląd systematyczny i metaanaliza. International Journal of Surgery. 2017;40:60–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.02.056. doi: 10.1016 / j. ijsu.2017.02.056