dysfazja rozwojowa: znaczenie kliniczne i podstawowe przyczyny neurologiczne

niniejsze badanie dotyczy dwóch aspektów dysfazji rozwojowej, które są istotne dla psychiatrii dziecięcej; wczesnej diagnozy i leczenia dzieci z dysfazją rozwojową, która może zapobiegać postępowi zaburzeń uczenia się i zachowania, oraz podstawowych biologicznych przyczyn tego zaburzenia neurorozwojowego. Patofizjologia dysfazji rozwojowej jest złożona i związana z wiekiem. W fazie przed-werbalnej i wczesnej werbalnej nasilenie obrazu klinicznego zależy przede wszystkim od współistniejącej patologii ruchowej (dysfunkcja ruchowa, dyzartria, dyspraksja ogólna i ustna) oraz patologii receptywnej (słuchu i percepcji słuchowej). W okresie werbalnym problemy językowe zaczynają odgrywać rolę i często łączą się z objawami ruchowymi jamy ustnej, tworząc mieszany obraz. Różne zespoły językowe stają się jasne dopiero po jakimś czasie. Po okresie przedszkolnym zmniejsza się motoryka ustna i problemy percepcyjne, a zaburzenia językowe nadal odgrywają rolę i wpływają na rozmowę dziecka, mowę wewnętrzną i naukę w szkole. U stosunkowo niewielkiej liczby dzieci bez problemów z motoryką jamy ustnej, percepcją lub pamięcią może wystąpić podstawowy zespół „czystej dysfazji” bez żadnych innych objawów neurologicznych. Te dzieci są bardzo prawdopodobne, że mają genetycznie uwarunkowane zaburzenia rozwojowe na ograniczonym poziomie neuronów (brak uszkodzeń mózgu jakiegokolwiek rodzaju!), takich jak nieprawidłowa asymetria półkul. U nieco ponad połowy pacjentów ten podstawowy zespół towarzyszy innym objawom neurologicznym, z których większość wskazuje na zaburzenia czynnościowe lewej półkuli. Mogą również występować objawy prawej półkuli, ciała modzelowatego i układów aferentnych dróg percepcji słuchowej. Natura i przyczyny tych anomalii może być różnorodna, tak że nie można mówić o podłożu lub patogenezie. Leczenie nie powinno ograniczać się do technik terapii logopedycznej, ale powinno również uwzględniać istnienie nieprawidłowego rozwoju motorycznego i afektywnego, a zatem może być optymalnie prowadzone tylko przez wysoko wykwalifikowany zespół, którego wiedza obejmuje również aspekt szkolny.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.