Relationship development intervention (RDI) to nowsze podejście do leczenia objawów autyzmu. Nie jest traktowana jako leczenie, ale jako forma szkolenia dla rodziców, opiekunów i opiekunów dzieci z autyzmem.
konsultant RDI będzie szkolił rodzica w zakresie realizacji określonych celów i wspierania rozwoju społecznego i komunikacyjnego dziecka. Ponieważ jest nowy, istnieje bardzo niewiele badań potwierdzających sukces RDI, zwłaszcza w porównaniu z programem opartym na dowodach, takim jak terapia applied behavior analysis (ABA).
spektrum autyzmu
autyzm spectrum disorder (ASD) jest upośledzeniem rozwojowym dotykającym około 1 na 54 dzieci w Stanach Zjednoczonych. Chłopcy są około cztery razy bardziej narażeni na diagnozę autyzmu niż dziewczęta.
Autyzm nazywany jest upośledzeniem rozwojowym, ponieważ stan ten staje się zauważalny, gdy dzieci stają się małymi dziećmi, w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. Rozwój mózgu zmienia się, a to materializuje się w zmianach w uczeniu się dziecka, mowie, komunikacji niewerbalnej i zabawie, między innymi. Diagnoza nie jest zwykle uważana za stałą do 2 lat, ponieważ niektóre wczesne objawy mogą się ustabilizować w czasie.
dzięki zmianom w naukach medycznych osoby z autyzmem mogą być diagnozowane wcześniej niż kiedykolwiek wcześniej. Mimo to, większość dzieci zazwyczaj nie są diagnozowane aż po są 3 lat. Są tacy nastolatkowie lub dorośli, którzy nie są diagnozowani dopiero w późniejszym okresie życia.
ponieważ stan rozwojowy występuje w spektrum, Wiele osób z autyzmem nie potrzebuje pomocy w codziennym życiu, podczas gdy inni potrzebują bardziej istotnego wsparcia, aby zadbać o siebie. Nie ma lekarstwa na autyzm, ale dzięki regularnej terapii rozpoczynającej się tak wcześnie, jak to możliwe, Wiele osób ze spektrum autyzmu poprawia swoje umiejętności motoryczne, funkcje poznawcze, umiejętności komunikacyjne i zdolności społeczne.
Co To Jest Interwencja W Rozwój Relacji?
jedną z nowszych form terapii autyzmu jest interwencja rozwoju relacji (RDI). Takie podejście do leczenia ma niewiele badań medycznych, aby go poprzeć, w przeciwieństwie do bardziej znanych terapii, takich jak stosowana analiza zachowania (ABA).
RDI wzmacnia rodziców i opiekunów, czyniąc ich liderami tej terapii. Konsultanci RDI szkolą członków rodziny w zakresie stosowania technik terapii RDI w domu. Pomaga to utrwalić relacje z najważniejszymi osobami w życiu dziecka autystycznego.
cele RDI
podejście do terapii Relationship development intervention (RDI) zostało opracowane przez dr Stevena Gutsteina. Takie podejście do terapii wykorzystuje dynamiczną inteligencję dziecka do zwiększenia świadomości społecznej, zwłaszcza poprzez bardziej naturalne interakcje między członkami rodziny.
inteligencja dynamiczna definiowana jest jako:
-
zrozumienie różnych perspektyw lub tego, że inni ludzie mają inne doświadczenia lub opinie.
-
radzenie sobie ze zmianami, od dużych do małych zmian.
-
integracja informacji z wielu źródeł lub zmysłów, takich jak rozumienie widoków i dźwięków razem.
rodzice zwykle są wiodącymi terapeutami podczas leczenia RDI, po szkoleniu od konsultanta lub specjalisty RDI. Konsultant RDI będzie współpracował z rodzicem lub opiekunem, aby stworzyć plan leczenia w oparciu o wiek dziecka, poziom rozwoju i obecne zdolności. Plan ten zostanie podzielony na kroki w celu osiągnięcia celów, które zrealizuje rodzic lub opiekun.
nauczyciele i administratorzy szkół również korzystają ze współpracy z konsultantami RDI, aby zrozumieć proces i jak ta terapia może poprawić ich relacje z uczniami z autyzmem. Celem jest poinformowanie wszystkich ważnych osób w życiu dziecka o tym podejściu.
kluczowe zasady rozwoju relacji interwencja
RDI próbuje zmienić nieelastyczność w myśleniu, jeden z najczęstszych objawów zaburzeń ze spektrum autyzmu i wpływać na dzielenie się doświadczeniami, co poprawia zdolność dziecka do kontaktów towarzyskich z innymi. Odbywa się to poprzez sześć celów RDI.
-
emocjonalne odniesienie: jest to umiejętność uczenia się z subiektywnych doświadczeń innych ludzi, zwłaszcza rodziny i przyjaciół.
-
koordynacja społeczna: polega na obserwowaniu i kontrolowaniu zachowań w celu uczestniczenia w relacjach społecznych.
-
język deklaratywny: używa komunikacji zarówno werbalnej, jak i niewerbalnej, aby zapraszać innych, dzielić się spostrzeżeniami, rozmawiać o uczuciach, koordynować działania i wyrażać ciekawość.
-
elastyczne myślenie: Pozwala to na zmianę planów i dostosowanie się do nowych okoliczności w miarę zmian.
-
przetwarzanie informacji relacyjnych: to umieszczanie rzeczy w kontekście rozwiązywania problemów bez oczywistych czarno-białych lub dobrych lub złych rozwiązań.
-
dalekowzroczność i perspektywa: jest to umiejętność myślenia o przeszłych doświadczeniach i uczenia się wykorzystania tych doświadczeń do ekstrapolacji tego, co może się wydarzyć w przyszłości.
na początku terapii rodzice będą budować kierowane relacje partycypacyjne między sobą a swoimi dziećmi, traktując dziecko jako ucznia poznawczego. Gdy rodzic i dziecko mają bardziej ugruntowaną relację, rodzina zacznie podejmować kroki w oparciu o plan leczenia dziecka, aby osiągnąć sześć celów RDI.
ostatecznie proces powinien poprawić łączność neuronową w obszarach takich jak poznanie i komunikacja, z którymi dziecko w przeciwnym razie musiałoby się zmagać. Podobnie jak terapia ABA, RDI wykorzystuje pozytywne wzmocnienie, aby wspierać dziecko w poprawie samoświadomości, zdolności adaptacyjnych i zmienionych zachowaniach.
W Jaki Sposób interwencja rozwoju relacji w porównaniu z zastosowaną analizą zachowania?
RDI to stosunkowo nowe podejście do pomocy osobom z autyzmem, zwłaszcza dzieciom ze spektrum autyzmu. Terapia ABA stosowana jest w leczeniu zaburzeń rozwojowych, zwłaszcza autyzmu, od lat 50.
istnieje długa historia klinicznych podejść do ABA, badań nad ABA publikowanych w recenzowanych czasopismach i dostosowań do podejść ABA, które obiektywnie udowodniono, że pomagają większej liczbie osób z autyzmem. Na przykład, ABA w większości usunęła negatywne wzmocnienie z praktyki i skupiła się na pozytywnym wzmocnieniu. Było to po publicznym oburzeniu na temat okrucieństwa związanego z użyciem tego typu leczenia ze względu na zasadę negatywnego wzmocnienia.
Gutstein, główny założyciel RDI, pierwotnie stworzył to leczenie w odpowiedzi na starsze modele ABA, które były krytykowane przez niektórych za ich nieskuteczność. W minionych dziesięcioleciach terapeuci ABA starali się być obiektywni, stając się bezosobowymi w swoim podejściu, co nie pomogło w problemach towarzyskich związanych z autyzmem. Było to szczególnie prawdziwe w przypadku wymiany doświadczeń, która jest istotną metodą komunikowania się podczas rozmów z innymi. Terapia ABA znacznie ewoluowała od czasu zastosowania tych metod.
podobieństwa
zarówno RDI, jak i ABA dzielą plany leczenia na poszczególne etapy. Pomaga to zarówno terapeucie, jak i Klientowi, ponieważ każdy indywidualny krok odnosi się do jasnego celu. Pozwala to również terapeucie lub rodzicowi dostosować swoje podejście, jeśli coś nie działa.
oba podejścia wymieniają specyficzne objawy autyzmu, głównie komunikację i socjalizację, które wymagają intensywnej terapii i interakcji do zarządzania.
różnice
istnieje wiele różnic między terapiami RDI i ABA. Podstawowym jest osoba, która jest uważana za lidera lub terapeutę.
w RDI rodzice są szkoleni poprzez współpracę z konsultantami RDI, czytanie książek, uczęszczanie na zajęcia i uczestnictwo w seminariach na temat wspierania dzieci z autyzmem. Natomiast terapeuci ABA mają określone wymagania edukacyjne i muszą zdać egzamin certyfikacyjny, który jest zarządzany przez Behavior Analyst Certification Board (BACB).
dostawcy RDI również nie omawiają RDI jako terapii. Zamiast tego opisują to jako interwencję rozwojową. Dzieje się tak częściowo dlatego, że bezpośrednimi dostawcami leczenia RDI są rodzice, nauczyciele, opiekunowie i inni bliscy opiekunowie, którzy niekoniecznie mają rozległe szkolenie z psychologii, edukacji lub pokrewnej dziedziny. W przeciwieństwie do tego, terapeuci ABA są dostawcami terapii, co oznacza, że muszą mieć licencję na praktykowanie medycyny lub psychologii w swoim kraju zamieszkania.
chociaż w przeszłości ABA była krytykowana za zbyt bezosobowość, praktyka terapeutyczna stale dostosowuje się do nowych, obiektywnych informacji z badań klinicznych i indywidualnych doświadczeń terapeuty. Z kolei RDI ma niewiele badań z tym związanych, a pierwsza z nich została skrytykowana jako stronnicza.
badanie z 2007 roku zostało pierwotnie przeprowadzone przez Gutsteina i współpracowników, a wzięło w nim udział tylko 16 dzieci. Podczas gdy w badaniu mierzono konkretne wyniki w grupie niemowląt i małych dzieci, kontrola nad tym, gdzie każde dziecko znajdowało się w spektrum autyzmu, była niewielka. Podczas gdy dane zostały zebrane przed i po tym, jak dzieci uczestniczyły w terapii RDI przez 18 miesięcy, nie było grupy kontrolnej, którą można by wykorzystać do porównania. Oznacza to, że u dzieci biorących udział w badaniu mogło dojść do poprawy z przyczyn innych niż leczenie RDI, ale nie było obiektywnego pomiaru tego stanu rzeczy.
chociaż leczenie ABA powinno być wykonywane regularnie w co najmniej jednej, jeśli nie więcej, sesji tygodniowo, RDI jest leczeniem, które działa w codziennym życiu. Dzieje się tak dlatego, że rodzice i inni członkowie rodziny stale wchodzą w interakcje z autystycznym dzieckiem.
stosując oba podejścia
tak długo, jak nie ma konfliktu w ogólnym planie leczenia, rodzic lub nauczyciel może nauczyć się RDI i koordynować swoje wysiłki z terapeutą ABA dziecka.
w tym przypadku ogólnie lepiej dla rodzica jest również poznanie zasad terapii ABA. W ten sposób jest mniej konfliktów wiadomości. Metody leczenia są bardziej jednolite, co pomaga dziecku czuć się bezpieczniej.
znalezienie konsultantów interwencyjnych ds. rozwoju relacji
chociaż terapia ABA jest prawdopodobnie objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, inne podejścia do leczenia są mniej prawdopodobne, aby były objęte takim ubezpieczeniem. Wynika to z faktu, że zakres ubezpieczenia obejmuje zasadniczo tylko leczenie oparte na dowodach, A danych na temat RDI nadal brakuje. Potwierdź Szczegóły ochrony u swojego dostawcy.
niezależnie od zakresu ubezpieczenia, RDI może być bardziej przystępne, ponieważ rodzic jest wiodącym dostawcą leczenia. Chociaż być może będziesz musiał nadążać za zmianami w leczeniu RDI, od czasu do czasu współpracując z konsultantem lub udając się na seminarium, będziesz miał bardziej bezpośrednią kontrolę nad procesem, ponieważ to Ty go wdrażasz.
aby znaleźć konsultanta RDI i rozpocząć proces szkolenia, możesz skorzystać z tych linków:
-
certyfikowani konsultanci programu RDI za pośrednictwem strony internetowej RDI Connect
-
Katalog usług autyzmu przez Autyzm mówi
-
sieć monitorowania autyzmu i niepełnosprawności rozwojowej (ADDM). (Marzec 2020). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
-
kiedy dzieci zwykle wykazują objawy autyzmu? (Styczeń 2017). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development.
-
czy Autyzm dziecięcy może ustąpić? (Listopad 2015). Klinika Cleveland.
-
Co To jest interwencja rozwoju relacji (RDI)? Autyzm Mówi.
-
Wprowadzenie do RDI. RDIConnect.com.
-
Czy Za Tym Stoi Nauka? Interwencja w rozwój relacji: przegląd jej skuteczności. (2010). Association for Science in Autyzm Treatment (ASAT).
-
terapia autyzmu i ubezpieczenia-sytuacja, która musi się zmienić. (Lipiec 2012). Psychologia Dzisiaj.