w skanie przezpochwowym po 20 tygodniach Richa Bishnoi została poinformowana, że będzie musiała przejść cesarskie cięcie, ponieważ jej długość szyjki macicy wynosiła 20 mm. po poronieniu wcześniej i zdecydowana uniknąć operacji, postanowiła uzyskać drugą opinię.
w trakcie swoich badań nad szpitalami i ginekologami, które zachęcały do normalnego porodu, natknęła się na profil Dr. Swati Sinha, konsultant Położnik-Ginekolog z ponad 20-letnim doświadczeniem. Umówiła się na spotkanie bez żadnych opóźnień.
Richa z niepokojem opowiedziała lekarzowi o swojej sytuacji i poprosiła o poradę.
lekarz wysłuchał jej obaw, a następnie wyjaśnił ” szyjka macicy, która jest ustami macicy, jest zwykle zamknięta i jędrna u kobiet, które nie są w ciąży. W czasie ciąży, staje się mniej jędrne i zmniejsza się długość z czasem. „
Richa chciał wiedzieć, dlaczego zmierzono długość szyjki macicy.
powód oceny długości szyjki macicy
badania pokazują, że długość szyjki macicy jest wskaźnikiem przedwczesnych porodów. Dolna część macicy nie jest w pełni uformowana przed 16 tygodniem, a więc długość szyjki macicy jest mierzona między 16 a 24 tygodniem ciąży.
jak mierzy się długość szyjki macicy?
najdokładniejszym sposobem pomiaru długości szyjki macicy jest USG przezpochwowe. Długość szyjki macicy można zmierzyć za pomocą ultrasonografii przezbrzusznej, ale pełny pęcherz moczowy może zakłócać te pomiary i powodować wydłużenie długości.
czy długość szyjki macicy jest mierzona u każdej kobiety w ciąży?
Nie Ginekolog może zalecić wykonanie przezpochwowego badania ultrasonograficznego, aby ocenić długość szyjki macicy, jeśli nosisz jedno dziecko i w przeszłości poród przedwczesny lub poronienie.
według Society for Maternal-Fetal Medicine, nie należy wykonywać rutynowych przezpochwowych badań przesiewowych szyjki macicy u kobiet z cerclage szyjki macicy, mnogim ciążą, przedwczesnym przedwczesnym pęknięciem błon lub łożyskiem previa.
Richa z ciekawości dowiedział się więcej o długości szyjki macicy i jej konsekwencjach.
jaka jest normalna długość szyjki macicy?
w 20 tygodniach normalna długość szyjki macicy wynosi około 30-40 mm.
kobiety często szukają wykresu długości szyjki macicy w mm, który obejmuje normalną długość szyjki macicy w 7 tygodniach, normalną długość szyjki macicy w 30 tygodniach itp., ale w rzeczywistości jedynym pomiarem jest normalna długość szyjki macicy.
co to jest krótka długość szyjki macicy?
szyjka macicy, która jest mniejsza niż 25 mm, jest uważana za krótką szyjkę macicy.
im krótsza szyjka macicy na początku ciąży, tym większe szanse na przedwczesny poród.
Richa zdała sobie sprawę, że długość szyjki macicy jest mniejsza niż normalna i naraziła ją na ryzyko przedwczesnego porodu.
zapytała o przyczyny krótkiej szyjki macicy.
co powoduje krótką szyjkę macicy?
niewydolność szyjki macicy lub niekompetencja szyjki macicy może spowodować skrócenie i otwarcie szyjki macicy w drugim trymestrze ciąży. Dzieje się tak, ponieważ mięśnie szyjki macicy mogą być osłabione z powodu operacji w szyjce macicy, poprzedniego trudnego porodu lub nieprawidłowości strukturalnych w macicy.
„jak krótka szyjka macicy powoduje przedwczesny poród?”zapytała.
„długość szyjki macicy zwykle skraca się od 28 do 30 tygodni”, zaczął Dr Swati, „podczas porodu, kiedy jesteś gotowy do porodu, a twoje dziecko w pełni się rozwinęło, szyjka macicy zaczyna się rozszerzać lub otwierać (nazywane wymazaniem szyjki macicy), aby dziecko mogło wsunąć się do kanału rodnego w celu porodu.”
” ale jeśli szyjka macicy zostanie skrócona znacznie przed czasem, może wystąpić przedwczesny poród lub poronienie.”
czoło Richy pogięło się ze zmartwień.
lekarz szybko ją zauważył i pocieszył: „nie martw się. Możemy leczyć krótką szyjkę macicy, aby zapobiec przedwczesnemu porodzie.”
jak leczyć krótką szyjkę macicy
kilka opcji leczenia krótkiej szyjki macicy to:
Cerclage szyjki macicy
jest to procedura, w której szyjka macicy jest zszywana, aby zapobiec jej dalszemu skróceniu i otwarciu.
ścieg szyjny może nie być odpowiedni dla kobiet, u których występują skurcze (ponieważ zapobiegają one pozostawaniu ściegu na miejscu), krwawienie z pochwy lub infekcja. Cerclage szyjki macicy nie może zapobiec przedwczesnego porodu u kobiet z wieloma dziećmi.
leczenie hormonalne poprzez zastrzyki progesteronu
dla kobiet z krótką szyjką macicy i wcześniakami w wywiadzie, można zalecić zastrzyki progesteronu lub zastosowanie żelu, jeśli nosisz jedno dziecko. Hormon progesteron pomaga macicy rosnąć i może zatrzymać skurcze. Pozwala to na przejście ciąży do pełnego okresu ciąży (39-40 tygodni i 6 dni).
Pessaries szyjki macicy
pessar lub silikonowy pierścień może być umieszczony przez pochwę, aby podtrzymać skróconą szyjkę macicy u kobiet z pojedynczym dzieckiem. Podczas gdy pessaries szyjki macicy są używane na całym świecie, potrzebne są dalsze badania, aby udowodnić, że pessaries pomóc zapobiec przedwczesne porody.
po zrozumieniu wszystkich opcji Richa zdecydował się na zrobienie szyjki macicy.
postanowiła kontynuować konsultacje z Dr Swati, biorąc pod uwagę, jak spokojnie i wyraźnie lekarz poinformował ją o chorobie.
w 37. tygodniu lekarz usunął szew szyjny.
Richa następnie zapytał ” jaka jest idealna długość szyjki macicy w 37 tygodniu dla normalnego porodu?”
czy jest odpowiednia długość szyjki macicy do normalnego porodu?
długość szyjki macicy nie powinna ograniczać normalnego porodu.
” u kobiet z krótką szyjką macicy naszym głównym celem jest ochrona dziecka i matki poprzez zmniejszenie ryzyka przedwczesnego porodu, ponieważ dziecko nie jest w pełni rozwinięte.”
” jeśli kobieta zaczyna rodzić przedwcześnie, może mieć poród pochwy. Cesarskie cięcie jest wymagane tylko wtedy, gdy występują komplikacje lub dziecko nie jest w stanie przenieść się w dół kanału rodnego.”
Richa poczuła ulgę słysząc, że będzie mogła spróbować porodu pochwy.
historia narodzin Richa Bishnoi
kilka tygodni później Richa doświadczyła bólów porodowych i rzuciła się do szpitala. Z mężem stale u boku, była w stanie znieść poród i ostatecznie urodziła piękną córeczkę.
” krzyczałam i krzyczałam, ale pielęgniarki, lekarz i mój mąż pocieszali mnie i motywowali. Dali mi pewność siebie, aby przejść przez poród pochwy, którego zawsze chciałem-powiedziała Richa, pieszcząc dziecko w ramionach.
ten artykuł został napisany dzięki wkładom redakcyjnym Dr. Swati Sinha, która ma wieloletnie doświadczenie jako Położnik-Ginekolog i z powodzeniem radzi sobie z ciążami wysokiego i niskiego ryzyka. Jest kochana i doceniana przez pary nie tylko za swoją wiedzę, ale także za optymistyczny i wspierający charakter.
Dr Swati Sinha, MBBS, Maulana Azad Medical College, New Delhi (1996); MD (Położnictwo & Ginekologia), Lady Hardinge Medical College, New Delhi (2001); MRCOG Part 1 (Październik 2010)
Przyjdź na bezpłatną konsultację z dr Swati Sinha w naszym szpitalu w południowym Delhi! Zadzwoń pod numer + 919871001458, aby umówić się na bezpłatną konsultację.