jeśli chodzi o zapewnienie bezpiecznej opieki zdrowotnej, due diligence w weryfikacji kwalifikowalności dostawców i monitorowanie różnych dyscyplinarnych baz danych ma kluczowe znaczenie dla kompleksowego programu zgodności. Kiedy pacjent szuka pomocy medycznej, ma nadzieję, że nie tylko otrzyma najlepszą opiekę, ale będzie chroniony podczas jej otrzymywania. Jedną z form ochrony pacjentów jest National Practitioner Data Bank (Npdb), który chroni pacjentów przed niezdolnymi lub wykluczonymi lekarzami.
co to jest Narodowy Bank Danych praktyk (Npdb)?
National Practitioner Data Bank (Npdb) jest poufnym centrum informacji prowadzonym przez amerykański Departament Zdrowia i usług ludzkich (HHS) i zawiera płatności za błędy w sztuce lekarskiej oraz raporty o niepożądanych działaniach pracowników służby zdrowia. Jego misją jest poprawa jakości opieki zdrowotnej, obrona społeczeństwa i zmniejszenie oszustw i nadużyć w opiece zdrowotnej w USA.
ustanowiony przez ustawę o poprawie jakości opieki zdrowotnej z 1986 r. (HCQIA), NPDB chroni społeczeństwo, ograniczając zdolność praktyków do poruszania się bez ujawniania płatności za błędy medyczne lub historii działań niepożądanych. Uniemożliwia to praktykom przechodzenie od stanu do stanu lub od szpitala do szpitala z ukrytym zapisem.
w czasie przyznawania uprawnień, zatrudnienia, licencjonowania lub monitorowania NPDB służy jako system ostrzegania lub oznaczania mający na celu ułatwienie kompleksowego przeglądu kwalifikacji zawodowych pracowników służby zdrowia. Informacje zawarte w NPDB kierują dyskretne dochodzenie i kontrolę licencji lekarza, przywilejów klinicznych, członkostwa w społeczeństwie zawodowym i historii płatności za błędy w sztuce lekarskiej.
Prawo Ochrony Zdrowia & regulacje
Ustawodawstwo i regulacje federalne są podstawą Narodowego Banku Danych praktyk (Npdb). Poniżej znajdują się istotne przepisy i regulacje, które regulują operacje NPDB.
- NPDB Regulations
- NPBD Eligible Entities
- Subpart B—CMPs, Assessments, and Exclusions for False or Fraudulent Claims and Other Similar Misconduct
- Subpart C—CMPs, Assessments, and Exclusions for Anti-Kickback and Physician Self-Referral Violations
- Subpart E—CMPs and Exclusions for EMTALA Violations
- Subpart J—CMPs, Assessments, and Exclusions for Beneficiary Inducement Violations
We collaborated with an NPDB expert, Alex Fisher (Attorney, Frost, Brown, Todd) in poprzednie webinarium.
Zobacz Webinar na żądanie
kto może przeszukać NPDB?
NPDB jest prawnie zabronione ujawnianie informacji o konkretnym specjaliście, dostawcy lub dostawcy ogółowi społeczeństwa. Jednak szpitale, państwowe Rady licencyjne, stowarzyszenia zawodowe, inne podmioty uprawnione do opieki zdrowotnej i adwokaci powodówwszystkie mogą kwerendować do NPDB pod określonymi warunkami.
również osoby fizyczne mogą kwerendować własne rekordy. Szpitale są jedynymi jednostkami opieki zdrowotnej, które mają obowiązek kwerendy NPDB. W trakcie procesu zatrudnienia (i co dwa lata) szpital musi zażądać informacji na temat potencjalnych pracowników służby zdrowia.
monitorowanie wykluczenia i sankcji w opiece zdrowotnej
Przypominamy, że przeprowadzane są kontrole wykluczeń w celu sprawdzenia, czy potencjalny pracownik nie jest zakwalifikowany jako osoba wykluczona, która została wykluczona z udziału w jakimkolwiek Federalnym programie opieki zdrowotnej. Sankcja zdrowotna to działanie administracyjne podjęte przeciwko indywidualnej lub państwowej licencji zawodowej Rady licencyjnej. Takie sankcje mogą być przypisane ograniczeniu nałożonemu na licencję i mogą obejmować cofnięcie licencji.
organizacje opieki zdrowotnej muszą mieć kompleksowy plan sprawdzania swoich dostawców i podmiotów stowarzyszonych przed różnymi listami wykluczeń. Należy to robić co najmniej w momencie zatrudnienia, a następnie raz w miesiącu. Oto kilka historii wykluczenia na temat opieki zdrowotnej złych aktorów, które pomogą Ci zrozumieć znaczenie oszustw, odpadów i nadużyć w programach federalnych.
najlepszą praktyką znajdowania wyłączeń i sankcji oprócz powoływania się na NDPB jest poszukiwanie LEIE OIG i SAM.gov strony internetowe i wszystkie dostępne listy wykluczeń Państwowych. Ta praktyka zapewni, że nie zatrudniasz ani nie zawierasz umów z wykluczoną osobą lub podmiotem.
ułatwiliśmy odwoływanie się do danych wykluczeń zdrowotnych z jednej wygodnej lokalizacji. Sprawdź naszą interaktywną mapę wykluczeń, aby zobaczyć, ile wykluczeń jest obecnych z OIG LEIE, SAM.gov, i wszystkie State Medicaid wyłączone, sankcjonowane, lub Zakończone listy dostawców.
budowanie bezpieczniejszej i inteligentniejszej Opieki Zdrowotnej
aby czuć się bezpiecznie, pacjenci muszą wiedzieć, że organizacje opieki zdrowotnej zrobiły wszystko, co w ich mocy, aby zapewnić im bezpieczeństwo, w tym uważnie monitorują swoich lekarzy, dostawców i dostawców. W ProviderTrust jesteśmy dumni z tego, że łączymy kompleksowe zbiory danych, aby stworzyć pełny profil dużej populacji świadczeniodawców i licencjonowanych klinicystów.
w ten sposób jesteśmy w stanie uzupełnić brakujące informacje, których nie jesteś w stanie uzyskać, lub możesz nie mieć czasu i zasobów, aby poświęcić się agregowaniu. Nasze rozwiązania programowe zapewniają szerszy kontekst informacji, w tym sankcje i działania dyscyplinarne dla osób fizycznych, których nie mogą ujawnić, dopóki nie będzie za późno.
jeśli chodzi o zatrudnianie i monitorowanie pracowników najwyższej jakości w Twojej organizacji lub sieci poleceń, inteligentny proces monitorowania jest kluczem do wyeliminowania złych aktorów z Twojej organizacji. Łącząc informacje NPDB i kompleksowy program monitorowania wykluczeń, będziesz w stanie zmniejszyć ryzyko i zapewnić pacjentom bezpieczeństwo.