w tym artykule omówię strategię specyficzną dla medycyny, którą wielu moich kolegów z lekarzy i ja wykorzystaliśmy przez lata, aby szybko i skutecznie uczyć się gęstych, skomplikowanych informacji oraz dobrze radzić sobie na egzaminach na pokładzie.
to dwie najważniejsze zasady studiowania na egzaminie lekarskim:
1. Znajdź informacje o najwyższej wydajności i zapamiętaj je na zimno. Za pomocą aktywnych metod, takich jak mnemotechnika, nauczanie innych, wykładanie „do ściany”, pisanie notatek z pamięci, pisanie własnych pytań wielokrotnego wyboru itp. – przed przejściem do informacji, które są mniej prawdopodobne do przetestowania.
2. Zidentyfikuj banki pytań o najwyższych dochodach-te, które najlepiej przypominają egzamin — i sprawdź się często podczas nauki. Sprawdź każdy nieznany wybór odpowiedzi (nawet te niewłaściwe) po każdym pytaniu. Postaraj się kupić lub uzyskać egzaminy praktyczne, które bardzo przypominają rzeczywisty test i wziąć je po co kilka tygodni studiów, aby ocenić swoje postępy. (Uderzasz dwie pieczenie na jednym ogniu, opanowując banki pytań, ponieważ egzaminy na forum podobno sprawdzają Twoje opanowanie podzbioru wiedzy, który jest najważniejszy dla twojej praktyki klinicznej. To, czy egzaminy deski faktycznie testują ten podzbiór, jest kontrowersyjnym tematem, którego nie będziemy tutaj omawiać.)
wykonaj oba kroki równolegle, a nie w kolejności. Im lepiej wykonasz te kroki, tym wyższy wynik na badaniu komisji lekarskiej.
przykład # 1: USMLE Krok 1
uczęszczałem Baylor College Of Medicine (BCM) pod koniec 2000 roku. średnia krok BCM 1 wynik, w porównaniu z innymi szkołami medycznymi, podobno jest jednym z najlepszych w kraju (szybkie wyszukiwanie nie udało się to zweryfikować, choć). I nadal rośnie. Było kilka pośrednich powodów dla naszych wysokich wyników. Studiowaliśmy i wykonaliśmy Krok 1 po ukończeniu kilku kluczowych rotacji klinicznych. Ponadto BCM wydawało się mieć stronniczość w przyjmowaniu dobrych testerów (nasz średni wynik MCAT był niezwykle wysoki). Prawdopodobnie były też inne pośrednie powody.
jednak te zalety na bok, pozostaje sprawa, że niektóre strategie badania są bardziej skuteczne niż inne. Poniżej przedstawiono popularną strategię badania Krok 1 w naszej szkole pod koniec 2000 roku:
Całkowity czas nauki: nie dłużej niż 8 do 10 godzin dziennie przez osiem tygodni lub mniej. Wielu z nas miało wolne weekendy. Traktuj naukę jak pracę: Wstań w tym samym czasie, rozpocznij naukę w tym samym czasie i kończ naukę każdego dnia o tej samej porze. Przestań się uczyć na kilka dni przed egzaminem, aby „naładować” przed przystąpieniem do niego.
1. Zapamiętać Pierwszej Pomocy dla USMLE Krok 1 zimno. Ta książka była gęsta i bolesna do studiowania. Ale to było czyste złoto, gdy chodziło o uzyskanie wysokiego wyniku Na kroku 1. Niektórzy z nas zapamiętali go czytając go 4 do 5 razy, za każdym razem szybciej niż ostatnio (np. trzy tygodnie dla pierwszego przejścia, dwa tygodnie dla drugiego przejścia, jeden tydzień dla trzeciego przejścia itp.). Sekcja farmakologiczna była najbardziej krytyczna. Pierwsza Pomoc wymagała wielu dodatkowych badań:
szybkiego przeglądu lub Biochemii Lippincott. Użyłem RR Biochemistry jako odniesienia, szukając wszelkich pojęć, których nie do końca zrozumiałem w odpowiedniej sekcji pierwszej pomocy i rozszerzając tę sekcję o własne notatki.
BRS lub szybka Recenzja: przeczytaj to dwa razy.
BRS fizjologia: przeczytaj to dwa razy, robi notatki z pierwszej pomocy.
BRS behawioralna Nauka: dla tych, którzy nie zrobili rotacji psychiatrycznej przed studiowaniem na Krok 1.
dr Edward Goljan ’ s pathology Audio lectures: najlepiej robić notatki z tych wykładów, słuchając ich podczas pierwszego miesiąca nauki.
Recenzja Goljana (~100 stron) : najlepiej studiować tydzień przed egzaminem.
Neuroanatomia wysokowydajna: pamiętam, że bardzo podobała mi się ta książka podczas studiów medycznych, ale nie pamiętam, jak bardzo ją studiowałem do kroku 1.
Biostatystyka o wysokiej wydajności: przeczytaj ją bardzo szybko, robiąc notatki z pierwszej pomocy.
przejrzyj obrazy w Robbins & Cotran patologiczne podstawy choroby.
2a. Kaplan Qbank lub USMLEWorld. Z lepszych wyjaśnień, diagramy, i niższy punkt cenowy, USMLEWorld ostatecznie stał się” gold standard ” Pytanie Banku. Nie wiem, czy nadal tak jest.
2b.egzaminy praktyczne NBME. Te egzaminy wydawały się bardzo różne od kroku 1, ale słowo na ulicy było to, że czyjś wynik rzekomo skorelowany dobrze z czyjąś rzeczywistą ocenę kroku 1. Forma # 3 została uznana za najbardziej reprezentatywną.
po raz pierwszy dowiedziałem się o powyższej strategii od kogoś z wyższej klasy, który poszedł na medycynę ratunkową. Później jeden z moich kolegów z klasy, który zrobił bardzo dobrze na Kroku 1 powiedział mi, że użył tej samej strategii.
w moim przypadku sprawy nie potoczyły się tak zgrabnie: Przeczytałem pierwszą pomoc pięć razy, zrobiłem notatki z pierwszej pomocy podczas czytania odpowiednich części szybkiego przeglądu Biochemii, a następnie raz przeczytałem fizjologię BRS i szybko odtłuściłem patologię BRS i Biostatystykę o wysokiej wydajności. Ponadto, i to mnie przeraża z perspektywy czasu, ukończyłem tylko 36 procent Kaplan Qbank.
jednak zdałem dwa egzaminy praktyczne NBME w odstępie kilku tygodni w drugim miesiącu nauki i bardzo dobrze na nich spisałem się, przewidując świetny wynik, który uzyskałem na faktycznym kroku 1. Myślę, że w moim konkretnym przypadku znajomość pierwszej pomocy do tyłu i do przodu była kluczem do dobrego działania.
podzieliłem się tą strategią z przyjacielem, który doskonale ją zrealizował, następnie przestudiowałem materiał uzupełniający – oba banki pytań, inne książki z recenzjami — i uzyskałem jeszcze wyższy wynik niż ja. Podzieliliśmy się strategią z innymi przyjaciółmi. Wszyscy też dobrze sobie radzili. Powiedziałem o tym naszym dyrektorom przedklinicznym. Analogiczna jest strategia badania dla etapów 2 i 3.
oczywiście skuteczne były również inne metody. Słyszałem, że w Karaiby szkoły medyczne, studenci są wiercone z niekończących pytań wielokrotnego wyboru i prób krok egzaminy miesięcy, staje się ekspertem w podejmowaniu testu.
jest więcej niż jeden sposób na zjedzenie granatu. A gra zmieniła się od 2008 roku. Oprogramowanie Spaced repetition jest teraz bardziej popularne niż wtedy. Istnieją specyficzne dla medycyny, oparte na komputerze systemy powtarzania przestrzennego, takie jak petarda, których nie było, gdy byłem w szkole medycznej. Optymalne strategie uczenia się są lepiej rozumiane. Każde pokolenie uczniów jest bardziej świadome uczenia się i ma lepsze narzędzia do nauki dostępne dla nich.
przykład # 2: American Board of Internal Medicine
mój program rezydencyjny w dziedzinie medycyny wewnętrznej miał bardzo wysoki wskaźnik ABIM pass. Ponownie, woleli akceptować studentów medycyny z wysokimi wynikami krok (myśl-czy to jest poprawne-było to, że przewiduje to internal medicine Board przejść stawki).
jednak były inne krytyczne rzeczy dotyczące naszego programu, które ustawiły nas na łatwe przekazywanie ABIM:
1. Ciągłe, aktywne uczenie się materiału o wysokiej wydajności. Mieszkańcy nie mają zbyt wiele czasu na naukę. Obserwując pacjentów, testowaliśmy siebie i uczyliśmy się aktywnie, nieustannie kwestionując nasze strategie leczenia. Nieustannie sprawdzaliśmy ważne punkty, zadawaliśmy sobie pytanie, dlaczego zamawiamy, powiedzmy, enoksaparynę dla jednego pacjenta, a nie dla drugiego, lub echokardiogram dla jednego pacjenta z określonym stanem, a nie dla drugiego z tym samym stanem itp.
2. Studiowanie informacji o wysokiej wydajności i ćwiczenie z bankiem pytań o wysokiej wydajności. Studiowaliśmy już zgodnie ze szkoleniem rezydencyjnym, ale dla ABIM musieliśmy uzupełnić naszą wiedzę, co zostało zrobione przez przestudiowanie najnowszej wersji programu samooceny wiedzy medycznej ACP (MKSAP), który nasz dyrektor programowy kupił dla każdego z nas. MKSAP to seria książek przeglądowych do każdego przedmiotu z zakresu chorób wewnętrznych. To także duży bank pytań. Mądrość przekazywana nam z poprzednich pokoleń polegała na tym, że znajomość banku pytań była wystarczająca, aby dobrze radzić sobie na egzaminie, a znajomość całego MKSAP na pamięć była wystarczająca, aby uzyskać wysoki wynik.
(po raz kolejny było więcej niż jeden sposób na naukę. Niektórzy mieszkańcy woleli inne serie przeglądowe.)
przykład #3: American Board of Internal Medicine — Rheumatology
Reumatologia jest pod pewnymi względami trudną gałęzią medycyny do studiowania. Wiele chorób, które napotykamy (lub musimy być w stanie rozpoznać i leczyć, ale nigdy nie napotkamy), znajduje się na poziomie raportu przypadku i może pojawić się na przykład w popularnym programie telewizyjnym, House, MD.
konsensus jest taki, że najlepszą książką recenzencką jest Reumatologia. Biblioteka obrazów reumatologicznych jest również krytycznie wysokowydajnym źródłem informacji. Potrzeba co najmniej dwóch tygodni nauki w niepełnym wymiarze godzin, aby przejść przez ten bank obrazów za pierwszym razem.
w reumatologii pytanie do badania to Moduły pielęgnacyjne. Użyj powtórzeń, aby całkowicie nauczyć się (przynajmniej) ostatnich pięciu lat pytań dotyczących opieki, szukając wszystkiego, czego nie rozumiesz.
za radą kolegów, którzy ukończyli studia przed nami i młodych uczestników, którzy niedawno przystąpili do egzaminu, dwa razy czytałem tajemnice Reumatologii, studiowałem pięć lat pytań dotyczących opieki w miesiącach poprzedzających egzamin, przejrzałem bibliotekę obrazów dwa razy miesiąc przed egzaminem i bardzo dobrze radziłem sobie na moich tablicach reumatologicznych.
mam nadzieję, że te wskazówki są pomocne w nadchodzących egzaminach Rady.
Farokh Jamalyaria reumatolog, który bloguje u lekarza-artysty.
Zdjęcie: .com