National Practitioner Data Bank

kontekst

Bank danych jest przede wszystkim systemem ostrzegania lub oznaczania mającym na celu ułatwienie kompleksowego przeglądu kwalifikacji zawodowych pracowników służby zdrowia, usługodawców i dostawców; informacje z banku danych powinny być wykorzystywane w połączeniu z informacjami z innych źródeł, a nie w zastępstwie.

NPDB

National Practitioner Data Bank (Npdb) został utworzony na mocy tytułu IV Prawa Publicznego 99-660, ustawy o poprawie jakości opieki zdrowotnej z 1986 r., z późniejszymi zmianami (tytuł IV). Przepisy końcowe regulujące NPDB są skodyfikowane w 45 CFR część 60. W 1987 Kongres uchwalił prawo publiczne 100-93, sekcja 5 Ustawy o ochronie pacjentów i programów Medicare i Medicaid z 1987 (sekcja 1921 ustawy o zabezpieczeniu społecznym), upoważniając rząd do zbierania informacji dotyczących sankcji podjętych przez państwowe organy licencyjne wobec wszystkich pracowników służby zdrowia i podmiotów. Kongres później zmienił paragraf 1921 z Omnibus budżetu pojednania ustawy z 1990, prawo publiczne 101-508, aby dodać ” wszelkie negatywne działania lub ustalenia przez taki organ, organizacja, lub podmiot w odniesieniu do praktyk lub podmiotu.”Odpowiedzialność za wdrożenie NPDB spoczywa na Bureau of Health Professions, Health Resources and Services Administration, U. S. Department of Health and Human Services (HHS).

tytuł IV ma na celu poprawę jakości opieki zdrowotnej poprzez zachęcanie państwowych rad licencyjnych, szpitali, stowarzyszeń zawodowych i innych organizacji opieki zdrowotnej do identyfikowania i dyscyplinowania tych, którzy angażują się w nieprofesjonalne zachowanie; zgłaszanie płatności za błędy w sztuce lekarskiej; oraz ograniczenie zdolności niekompetentnych lekarzy, dentystów i innych pracowników służby zdrowia do przenoszenia się ze stanu do stanu bez ujawniania lub odkrywania wcześniejszych płatności za błędy w sztuce lekarskiej i historii działań niepożądanych. Działania niepożądane mogą obejmować licensure, przywileje kliniczne, członkostwo w społeczeństwie zawodowym i wykluczenia z Medicare i Medicaid.

sekcja 1921 została uchwalona w celu zapewnienia ochrony przed nienadającymi się pracownikami służby zdrowia beneficjentom uczestniczącym w programach opieki zdrowotnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych i poprawy przepisów dotyczących zwalczania nadużyć finansowych tych programów. Sekcja 1921 rozszerza informacje gromadzone i rozpowszechniane za pośrednictwem NPDB o sprawozdania dotyczące wszystkich działań związanych z uzyskaniem licencji podjętych przeciwko wszystkim pracownikom służby zdrowia, nie tylko lekarzom i dentystom, a także podmiotom zajmującym się opieką zdrowotną. Organizacje wzajemnej oceny i prywatne organizacje akredytacyjne muszą zgłaszać wszelkie negatywne działania lub ustalenia podjęte przeciwko pracownikom służby zdrowia lub organizacjom. Pytający mają dostęp do stanowych działań licencyjnych podjętych przeciwko wszystkim pracownikom służby zdrowia, a sekcja 1921 zapewnia ograniczone zapytania przez organizacje poprawy jakości, federalne i Stanowe programy opieki zdrowotnej, jednostki kontroli oszustw Medicaid i inne organy ścigania. Sekcja 1921 umożliwi również podmiotom nowym w NPDB dostęp do danych z sekcji 1921 za pośrednictwem NPDB.

HIPDB

Prokurator generalny, został skierowany przez Health Insurance Portability and Accountability Act z 1996, sekcja 221 (a), prawo publiczne 104-191, aby stworzyć bank danych integralności i Ochrony Zdrowia (HIPDB) w celu zwalczania oszustw i nadużyć w ubezpieczeniach zdrowotnych i świadczeniu opieki zdrowotnej. Ustawa upoważniająca HIPDB jest powszechnie określana jako art. 1128e ustawy o zabezpieczeniu społecznym. Przepisy końcowe dotyczące HIPDB są skodyfikowane w części 61 45 CFR.

HIPDB jest krajowym programem gromadzenia danych w celu zgłaszania i ujawniania niektórych ostatecznych działań niepożądanych podjętych wobec pracowników służby zdrowia, usługodawców i dostawców. HIPDB gromadzi informacje dotyczące działań związanych z uzyskaniem licencji i certyfikacją, wykluczeń z udziału w federalnych i stanowych programach opieki zdrowotnej, wyroków skazujących i wyroków cywilnych związanych z ochroną zdrowia oraz innych orzeczonych działań lub decyzji określonych w rozporządzeniu.

poufność informacji Banku Danych

informacje przekazywane do banku danych są uważane za poufne i nie będą ujawniane z wyjątkiem przypadków określonych w Regulaminie Banku Danych. HHS OIG ma prawo nakładać kary pieniężne na osoby, które naruszają przepisy o poufności informacji NPDB i/lub HIPDB. Osoby lub organizacje, które otrzymują informacje bezpośrednio lub pośrednio, podlegają przepisom o poufności i nakładaniu cywilnej kary pieniężnej w wysokości do 11 000 USD za każde przestępstwo, jeśli naruszają te przepisy. Gdy upoważniony agent jest wyznaczony do obsługi zapytań NPDB, zarówno organizacja inicjująca, jak i agent są zobowiązani do zachowania poufności zgodnie z wymogami tytułu IV.

poufne otrzymywanie, przechowywanie i ujawnianie informacji jest podstawowym składnikiem operacji Banku Danych. Kompleksowy system bezpieczeństwa został zaprojektowany w celu zapobiegania manipulacji i dostępu do danych przez nieautoryzowany personel lub źródła zewnętrzne. Obiekt, w którym mieści się Bank danych, spełnia specyfikacje bezpieczeństwa HHS, a każdy członek personelu banku danych przeszedł dogłębne dochodzenie w sprawie bezpieczeństwa w tle.

Ustawa o prywatności z 1974 r., 5 USC §552A, z późniejszymi zmianami, chroni zawartość federalnych systemów ewidencji, takich jak te zawarte w NPDB i HIPDB, przed ujawnieniem bez zgody podmiotu, chyba że ujawnienie dotyczy rutynowego korzystania z systemu ewidencji publikowanego corocznie w Rejestrze Federalnym. Zapewnienie ograniczonego dostępu do ustawy o poprawie jakości opieki zdrowotnej z 1986 r., z późniejszymi zmianami, zastępuje wymogi dotyczące ujawniania określone w ustawie o wolności informacji (FOIA), 5 USC §552, z późniejszymi zmianami.

postanowienia tytułu IV dotyczące poufności nie zabraniają kwalifikującej się organizacji otrzymującej informacje od NPDB dalszego ujawniania ich, o ile są one wykorzystywane w celu przeprowadzenia profesjonalnego przeglądu w ramach organizacji. Na przykład szpital może ujawnić informacje otrzymane od NPDB urzędnikom szpitalnym odpowiedzialnym za rozpatrzenie wniosku lekarza o powołanie personelu medycznego lub przywileje kliniczne. W takim przypadku zarówno personel szpitala, który otrzymuje informacje, jak i urzędnicy szpitala, którzy następnie sprawdzają je podczas procesu zatrudnienia, podlegają przepisom dotyczącym poufności określonym w tytule IV.

przepisy dotyczące poufności nie mają zastosowania do oryginalnych dokumentów lub zapisów, z których uzyskano zgłoszone informacje. Przepisy npdb dotyczące poufności nie nakładają żadnych nowych wymogów dotyczących poufności ani ograniczeń na te dokumenty lub zapisy. W związku z tym niniejsze przepisy o poufności nie blokują ani nie ograniczają udostępniania oryginalnych dokumentów lub zapisów lub samych informacji przez organizację podejmującą działania niepożądane lub dokonującą płatności w ramach rozliczenia pisemnej skargi lub roszczenia dotyczącego błędów medycznych. Na przykład, jeżeli szpital, który zgłosił działanie niepożądane przeciwko lekarzowi zgodnie z przepisami tytułu IV, otrzyma wezwanie do sądu dla podstawowej dokumentacji, nie może odmówić dostarczenia żądanych dokumentów, ponieważ tytuł IV zabrania udostępnienia dokumentacji lub informacji.

statut banku danych nie zezwala na ich ujawnianie ogółowi społeczeństwa. Opinia publiczna nie może żądać od NPDB lub HIPDB informacji, które identyfikują konkretnego lekarza, dostawcę lub dostawcę.

bezpieczeństwo banku danych

jak wspomniano wcześniej, informacje przekazywane do banku danych są poufne. Ochrona poufnych informacji obejmuje prawidłowe i bezpieczne pobieranie, przetwarzanie i usuwanie informacji. Podjęcie następujących działań przyczynia się do zapewnienia bezpieczeństwa banku danych.

• każda zarejestrowana organizacja opieki zdrowotnej musi posiadać unikalny numer identyfikacyjny banku danych (DBID) i hasło. Wszyscy indywidualni użytkownicy w organizacji muszą również korzystać z dbid organizacji i mieć własny identyfikator użytkownika i hasło. Aby dowiedzieć się więcej, zobacz Zarządzanie identyfikatorami użytkowników i hasłami.
• Wyloguj się z banku danych po każdej sesji, aby nieuprawniony personel nie uzyskał dostępu do poufnych informacji Ciebie lub Twojej organizacji.
• po zalogowaniu się do Banku Danych sprawdź datę i godzinę ostatniego dostępu. Jeśli jest to nieprawidłowe, natychmiast zmień hasło, zadzwoń do Centrum Obsługi Klienta (800-767-6732) i powiadom administratora banku danych organizacji.
• nie udostępniaj poufnych dokumentów banku danych nikomu, kto nie jest do nich upoważniony. Należy również prawidłowo obsługiwać raporty – nie zostawiaj ich na widoku w biurze. Bezpiecznie Przechowuj i składaj dokumenty.
• więcej informacji na temat administratora Banku Danych i kont użytkowników można znaleźć w sekcji o narzędziach zarządzania.