analiza konkurencji, rygorystyczne planowanie to warunki wstępne
sądząc po dzisiejszym szybko rosnącym zainteresowaniu opieką nad ranami i równoczesnym rozprzestrzenianiu się ośrodków opieki nad ranami należących do wszelkiego rodzaju jednostek opieki zdrowotnej, możesz pomyśleć, że takie przedsięwzięcie jest prostym ćwiczeniem: Znajdź miejsce, przydziel lub wynajmij specjalistów do obsługi centrum, sprzedaj usługi i poczekaj, aż pojawią się pacjenci.
ale niektóre organizacje opieki zdrowotnej nadal wydają się przyjmować słabą postawę przy zakładaniu ośrodków leczenia ran, a błędy pokazują, mówią konsultanci, którzy prowadzą ludzi przez proces przyjmowania klinik ran od poczęcia do operacji. Żeby zrobić to dobrze, trzeba, cóż, zrobić to dobrze.
Gerit Mulder, DPM, MS, prezes Denver-based consulting service Wound Sciences Inc. często organizacje medyczne zakładały kliniki ran w ogromnym pośpiechu, zapominając po drodze o kluczowych elementach, takich jak szczegółowe zasady i procedury oraz kompleksowy plan marketingowy. Błędy takie jak ten pokazują, że otwarcie Centrum Leczenia Ran o dowolnej wielkości powinno być wykonane metodycznie, starannie i dokładnie.
„widzę, że niektóre są otwarte i zamknięte, ponieważ niewiele osób stara się przeprowadzić odpowiednie badania”, mówi Mulder, który pracował w leczeniu ran od 16 lat i jednocześnie kierował kliniką leczenia ran. „Inni zawodzą, ponieważ biorą pod uwagę tylko część układanki.”Placówki, które skupiają się na potencjalnych zyskach zamiast na opiece nad pacjentem, będą cierpieć z powodu krótkowzrocznego widzenia, dodaje. „Łatwo powiedzieć, otworzę klinikę ran.”Aby zrobić to skutecznie, to inna historia” – zauważa.
proces rozpoczyna się od misji
Mulder i inni doświadczeni w doradztwie w zakresie leczenia ran oferują porady organizacjom otwierającym lub rozważającym otwarcie kliniki leczenia ran. Niektóre kroki mogą wydawać się oczywiste, ale Mulder mówi, że to zaskakujące, jak wielu planistów wciąż nie zwraca na nie uwagi:
• Wzbogać swoje badania o analizę SWOT (mocne, słabe strony, szanse i zagrożenia) planowanego obiektu. Zmusza to do spojrzenia zarówno do wewnątrz na swoją organizację, jak i na zewnątrz na rynek. Ponieważ analiza SWOT jest powszechną praktyką w świecie biznesu, według Cuzzell dostępnych jest wiele opublikowanych informacji o tym, jak je wykonać.
• zadawaj podstawowe pytania, które mają wpływ na Twoją klinikę i odpowiadaj na nie tak dokładnie, jak to możliwe. Mogą to być: Kto jeszcze w okolicy oferuje leczenie ran i w jakim zakresie? Jakie specjalistyczne potrzeby w zakresie opieki nad ranami nie są zaspokajane w społeczności? Jakie są warunki ekonomiczne we Wspólnocie? Czy ludzie mają tendencję do posiadania ubezpieczenia zdrowotnego, lub są najbardziej zależne od Medicaid i Medicare? Jakie usługi sprawią, że klinika będzie atrakcyjna dla pacjentów, płatników i lekarzy kierujących? Jeśli klinika nie jest szpitalna, czy otrzyma wystarczającą ilość skierowań z innych źródeł? Czy istnieją mechanizmy, które można wykorzystać do koordynacji opieki nad pacjentem między szpitalem, kliniką ran, opieką domową i innymi częściami kontinuum opieki zdrowotnej?
najważniejsze jest, aby namalować jak najbardziej szczegółowy obraz swoich wewnętrznych mocnych i słabych stron, środowiska konkurencyjnego i możliwości w społeczności, której służysz.
• zdecyduj, którego modelu zarządzania chcesz użyć. Czy klinika będzie prowadzona przez pielęgniarkę lub pielęgniarkę, lekarza, fizykoterapeutę, podiatrę lub innego specjalistę? Wszyscy są odpowiednimi kandydatami. Według Muldera stopień naukowy i specjalność są mniej ważne niż wiedza i poświęcenie. „Jedną z największych przyczyn niepowodzeń dużych szpitalnych klinik jest to, że nie mieli właściwych ludzi kierujących; oparli wybór na stopniu, a nie na ekspertyzie ” – mówi.
• zdecyduj, jakie konkretne usługi będzie oferować Klinika. Typowe usługi mogą obejmować oczyszczanie, usługi diagnostyczne, zabiegi chirurgiczne, fizykoterapia, Podiatria, tlen hiperbaryczny, stymulacja elektryczna, obrzęk limfatyczny i ortezy. Wybór będzie oparty na takich czynnikach, jak dane demograficzne obszaru usług i specjaliści będą dostępni do świadczenia usług.
• skonsoliduj wszystkie zebrane informacje w szczegółowy biznesplan. To daje plan budowy kliniki. Treść każdego biznesplanu będzie się różnić w zależności od potrzeb organizacji, ale wszystkie biznesplany mają pewne podobieństwa. Jednym z nich jest wyjaśnienie celów i mierzalnych celów, które muszą zostać osiągnięte, aby Klinika spełniła swoją misję. Cuzzell opowiada się za wprowadzeniem linii czasowej, w której wyznaczane są docelowe daty zakończenia różnych faz rozwoju. Unikaj otwartego projektu bez docelowej daty zakończenia.
oszacuj koszty i przychody
chociaż trudno dokładnie przewidzieć, podaj najlepsze oszacowanie kosztów, przychodów i liczby pacjentów, których spodziewasz się obsłużyć. Należy uwzględnić zarówno koszty bezpośrednie (np. czynsz, utrzymanie, Media), jak i koszty operacyjne (np. wynagrodzenia, świadczenia, opłaty za doradztwo w zakresie zarządzania).
eksperci podkreślają, że wszystkie etapy planowania są ze sobą powiązane, co oznacza, że planiści powinni oczekiwać dostosowania i przekierowania swoich wysiłków w miarę postępu procesu.
na każdym zakręcie muszą być przeszkody. Na przykład Cuzzell ostrzega, że wojny o tereny mogą wystąpić podczas rozwoju szpitalnej kliniki ran, ponieważ proces ten polega na przekraczaniu operacyjnych linii terytorium, co często wywołuje reakcje obronne i ochronne ze strony personelu, który jest przyzwyczajony do prowadzenia własnego show.
„jednym z powodów, dla których Opieka zdrowotna ma tak duże trudności z zarządzaniem opieką, jest to, że czasami oznacza rezygnację z kontroli nad terytorium” – mówi. „Aby zarządzać pacjentami w ramach jednego obszaru opieki z wydajnością i dobrymi wynikami, niektórzy ludzie muszą być gotowi zrezygnować z pewnej kontroli nad swoimi obszarami i pracować z naciskiem multidyscyplinarnym.”Planista kliniki ran nie tylko potrzebuje rozsądnego osądu biznesowego lub wskazówek; on lub ona musi być również dyplomatą.
Mulder dodaje, że dobrze zarządzana Klinika rany może zdecydowanie zarabiać pieniądze, ale zbyt często spotyka administratorów, którzy są zajęci szybkim osiąganiem zysków. Niemal nieuchronnie, mówi, zaniedbują najważniejszy czynnik: zapewnienie pacjentom najlepszej możliwej opieki. Zrób to, a pieniądze pójdą za tobą-zapewnia Mulder. „Musisz zapewnić najlepszą opiekę, ponieważ pacjenci muszą być szczęśliwi,bo inaczej nie wrócą. Lekarze polecający muszą być zadowoleni, a firmy ubezpieczeniowe muszą być zadowoleni z wyników. Jeśli skupisz się tylko na pieniądzach, Klinika ostatecznie zawiedzie.”
„z pewnością, jeśli masz dużo zarządzanych umów opieki, możesz potencjalnie generować duże przychody”, wyjaśnia Cuzzell. „Jednak prawdziwą wartością kliniki ran, zwłaszcza szpitalnej, jest kontinuum opieki: szybsze wyprowadzanie pacjenta ze szpitala, zapobieganie ponownym przyjmowaniom i ograniczanie przyjęć z wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich. Właściwie operowana Klinika ran może zasadniczo zarządzać tymi pacjentami.”