Sensible risk assessment in care settings

ludzie, którzy pracują w opiece zdrowotnej i społecznej, stanowią dużą i zróżnicowaną siłę roboczą opiekującą się głównie wrażliwą populacją. Pracownicy mają prawo do pracy w zdrowym i bezpiecznym miejscu pracy, a osoby korzystające z usług mają prawo do opieki i wsparcia, które jest bezpieczne i uwzględnia ich potrzeby, wolność i godność.

zarządzanie tymi różnymi potrzebami może czasami przedstawiać wyjątkowe i złożone sytuacje, które, jeśli nie są skutecznie zarządzane, mogą spowodować poważne szkody dla pracowników, osób korzystających z usług opiekuńczych i innych. Typowe zagrożenia to:

• Przeprowadzki i obsługa
• poślizgnięcia i potknięcia
• przemoc, agresja lub trudne zachowanie

podczas gdy Szczególne zagrożenia dla osób korzystających z usług opieki mogą również obejmować:

• upadki z okien i balkonów
• oparzenie i spalenie
• uwięzienie Bedraila
• Legionella

proces oceny ryzyka nie polega na tworzeniu ogromnych ilości dokumentów; chodzi o identyfikację i podjęcie rozsądnych i proporcjonalnych środków w celu kontroli ryzyka. Być może już podejmujesz kroki w celu kontroli ryzyka, ale proces oceny pomoże Ci zdecydować, czy powinieneś robić więcej. Przy sporządzaniu oceny może być konieczne uwzględnienie różnych elementów ryzyka, w tym:

• wspólne ryzyko dla wszystkich na terenie, na przykład, ryzyko z legionella, azbestu, sprzętu elektrycznego i transportu
• wspólne ryzyko dla osób korzystających z usług, na przykład, z upadków z wysokości lub oparzenia. W przypadku niektórych osób, które nie są zagrożone, należy wdrożyć środki zapobiegające szkodzeniu najbardziej narażonym
• ryzyku indywidualnemu dla poszczególnych pracowników, na przykład przyszłych matek i młodych pracowników
• ryzyku indywidualnemu dla poszczególnych osób korzystających z usług, na przykład ryzyku wypadnięcia z łóżka lub konieczności pomocy w bezpiecznym zmobilizowaniu

rozważając ryzyko indywidualne dla poszczególnych osób korzystających z usług, należy również pamiętać, że zdrowie i opieka społeczna jest regulowana przez inne organizacje, które mogą spodziewać się pewnych forma oceny opieki. Zazwyczaj zagrożenia dla zdrowia i bezpieczeństwa zidentyfikowane dla danej osoby będą rejestrowane jako część tej „oceny opieki” lub „planu wsparcia”.

podejmowanie rozsądnych decyzji dotyczących oceny ryzyka

zapewnienie opieki i wsparcia powinno być dostosowane do potrzeb jednostki i powinno zachęcać ją do robienia tego, co może dla siebie. Jest to szczególnie ważne w świadczeniu opieki społecznej, ale dotyczy również osób korzystających z opieki długoterminowej.

często oceniając potrzeby opieki i wsparcia jednostki, identyfikuje się codzienne czynności, które przyniosą korzyści jej życiu, ale także narażą ją na pewien poziom ryzyka. Wymaga to wyważonej decyzji między potrzebami, wolnością i godnością jednostki a jej bezpieczeństwem.

oceny opieki powinny umożliwić ludziom bezpieczne życie, a nie być mechanizmem ograniczania ich rozsądnych wolności. Wielu świadczeniodawców ma trudności z nieślizgnięciem się w kierunku niekorzystnego podejścia do ryzyka z wielu powodów, na przykład zasobów, złych doświadczeń i strachu przed konsekwencjami, jeśli coś pójdzie nie tak.

HSE będzie wspierać decyzje, aby umożliwić codzienne działania, które mają być podjęte pod warunkiem, że odpowiednia i wystarczająca ocena ryzyka została przeprowadzona, udokumentowane i zweryfikowane w razie potrzeby. Powinno to określić i wdrożyć wszelkie rozsądne środki ostrożności w celu zmniejszenia ryzyka istotnej szkody dla danej osoby (patrz przykłady poniżej).

kluczowe punkty do rozważenia przy bilansowaniu ryzyka obejmują:

• koncentracja na rzeczywistym ryzyku tam, gdzie istnieje realne ryzyko szkody
• ścisła współpraca z jednostką, opiekunem i rodziną podczas przeprowadzania oceny ryzyka, która jest niezbędna do osiągnięcia wyników, które mają dla nich znaczenie
• jak najlepiej zmniejszyć ryzyko wynikające z indywidualnego wyboru, o ile jest to praktycznie możliwe, poprzez wprowadzenie rozsądnych kontroli
• organizując działania grupowe, zastanów się, w jaki sposób najbardziej narażeni mogą być chronieni bez niepotrzebnego ograniczania wolności najbardziej zdolnych.

przykłady rozsądnego i proporcjonalnego zarządzania ryzykiem

Indywidualne zagrożenia związane z zaparzeniem herbaty

młoda osoba z trudnościami w uczeniu się jest narażona na ryzyko poparzenia, ale skorzysta z możliwości przygotowania własnej filiżanki herbaty. Ocena wskazuje, że wielkość, waga i objętość wody w standardowym czajniku naraża je na poważne szkody. Dozownik ciepłej wody z jednym kubkiem jest rozsądnie wykonalnym rozwiązaniem. Ze względu na kondycję fizyczną rezydenta i skłonność do wstrząsania, kubek z ograniczonym otworem (odporny na zalanie) jest zapewniony.

indywidualne ryzyko chodzenia do lokalnego sklepu

mieszkaniec, który codziennie chodził do lokalnego sklepu, aby odebrać swoją gazetę, rozwija chorobę Alzheimera. stają się zdezorientowani i zaczynają zapominać, jak wrócić do domu opieki. Po rozważeniu różnych możliwości właściciel sklepu zgadza się delikatnie przypominać o drodze do domu za każdym razem, gdy rezydent kupuje papier. To, w połączeniu z kontrolami przeprowadzanymi przez Dom, pozwala rezydentowi kontynuować codzienną rutynę-pod warunkiem regularnego przeglądu. Inne środki kontroli mogą być odpowiednie, w zależności od osoby.

indywidualne ryzyko dla osoby z demencją odchodzącej od placówki opiekuńczej

osoba z demencją ma tendencję do odchodzenia od placówki opiekuńczej. Byli wcześniej zatrudnieni w pracy, w której codziennie chodzili na długie dystanse. Ocena wskazuje, że głównym ryzykiem jest zgubienie się. Profesjonalny zespół, rodzina i osoba zgadzają się na użycie śledzenia i osobistego systemu alarmowego, który powiadomi ustawienia opieki, jeśli zostaną utracone.

indywidualne ryzyko za pomoc w gotowaniu w domu opieki

osoba chce pomóc w kuchni w domu. Jednostka ma demencję i jest w stanie wykonywać pewne czynności bez większego wsparcia, a pomoc w kuchni zapewni ogromne korzyści dla jednostki i zmniejszy nudę. Ocena kuchni wskazuje, że niektóre urządzenia stanowią znaczne zagrożenie. Zdecydowano jednak, że jednostka może podjąć szereg zadań pod nadzorem.

Indywidualne zagrożenia dla aktywności na świeżym powietrzu

osoba z zespołem Downa, która chce jeździć konno, może być narażona na ryzyko upadku i może nie być w stanie docenić potencjalnego zagrożenia. Korzyści i przyjemność uzyskane z wykonywania działalności są odczuwane, aby przeważyć ryzyko. Ocena określa odpowiednie środki mające na celu zmniejszenie ryzyka, w tym wybór renomowanego dostawcy rozrywki, stosowanie odzieży ochronnej, bezpieczne siedzenia wspierające, wybór odpowiedniego konia i ścisły nadzór.