skleroterapia: wszystko, co musisz wiedzieć

skleroterapia jest niechirurgicznym zabiegiem stosowanym w leczeniu żylaków i pajączków. Polega na wstrzyknięciu specjalnego roztworu do żył, aby je uszczelnić. To zmusza krew do przekierowania się do zdrowszych żył.

oprócz zmniejszenia pojawiania się żylaków i pajączków, skleroterapia jest czasami stosowana w leczeniu wadliwych naczyń limfatycznych, hemoroidów i wodniaków (obrzęk moszny).

Co To Jest Skleroterapia?

skleroterapia (ang. sclero – meaning hardness and-therapy meaning treatment) – zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu obrzęków żylnych lub nieprawidłowego gromadzenia się płynów w tkankach. Celowo bliznuje wewnętrzną wyściółkę problematycznej żyły, aby ostatecznie została wchłonięta przez ciało.

polega to na wstrzyknięciu substancji zwanej sklerozantem do dotkniętej żyły (- ów). Istnieje kilka rodzajów sklerozantów, z których każdy ma swój własny efekt:

• oparte na detergentach środki sklerozujące zaburzają błonę komórkową żyły, powodując ścianki żyły zwężające się i sklejające.
• chemiczne środki drażniące powodują, że naczynie początkowo pęcznieje, wypycha krew, a następnie zapada, gdy środek żrący uszkadza wyściółkę żyły.
• osmotyczne sklerozanty składające się z chlorku sodu (soli) pobierają wodę z błony śluzowej żyły, wypłukując krew i powodując zapadnięcie się odwodnionego naczynia.

skleroterapia jest najczęściej stosowana w leczeniu żylaków, znanych również jako przewlekła niewydolność żylna i pajączków (teleangiektazja). Jest to jedna z najmniej inwazyjnych opcji leczenia tych warunków, ponieważ nie wiąże się ani z znieczuleniem, ani z żadnym znacznym przestojem.

jest to jednak delikatny zabieg, który może powodować trwałe blizny, jeśli nie zostanie wykonany przez wysoko wykwalifikowanego i doświadczonego dermatologa.

pajączki mogą wymagać tylko jednego leczenia, podczas gdy żylaki średniej wielkości mogą wymagać kilku.

przeciwwskazania

skleroterapia jest ogólnie uważana za bezpieczną, ale nie dla wszystkich. Skleroterapia jest absolutnie przeciwwskazana do stosowania u osób z następującymi schorzeniami:

• zakrzepica żył głębokich (DVT)
• zatorowość płucna (PE)
• Stany nadkrzepliwości (stany, które prowadzą do nieprawidłowego tworzenia się skrzepów krwi)

warunki te są związane z zakrzepów krwi. Zastosowanie sklerozantu może spowodować przemieszczenie się skrzepu, powodując poważne powikłania, w tym zatorowość płucną (z DVT) i nagłe zatrzymanie akcji serca (z PE).

ciąża może prowadzić do powstawania żylaków, ale skleroterapia jest przeciwwskazana podczas ciąży, częściowo dlatego, że ciąża może doprowadzić kobietę do stanu nadkrzepliwości.

skleroterapię należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób z nieleczoną cukrzycą, u których może wystąpić owrzodzenie żylne. Osoby z dobrze kontrolowaną cukrzycą nie podlegają tym samym problemom.

osoby ze znaną alergią na środki sklerozujące (w tym detergenty, takie jak siarczan tetradecylu sodu i chemiczne środki drażniące, takie jak chromowana gliceryna) nie powinny być narażone na nie. Istnieją alternatywy na bazie soli, które mogą być stosowane w ich miejsce, jeśli prowadzona jest skleroterapia.

możliwe zagrożenia

skleroterapia pajączków i żylaków niesie ze sobą pewne zagrożenia, z których niektóre są powierzchowne, a inne potencjalnie poważne. Należą do nich:

• trwała hiperpigmentacja (ciemnienie) leczonego obszaru
• powierzchowne zapalenie żył (zapalenie żylne)
• matowanie żylne (rozwój małych żył emanujących z miejsca sklerozowanej żyły)
• pioderma gangrenosum (reakcja autoimmunologiczna prowadząca do powstania wrzodu żylnego)
• zakrzepowe zapalenie żył (powstawanie zakrzepu żylnego)

Ogólne zagrożenia związane z skleroterapią w leczeniu hemoroidów, wad rozwojowych naczyń limfatycznych i wodniaków obejmują:

• ból
• krwawienie lub powstawanie krwiaka
• zakażenie

cel skleroterapii

skleroterapia jest uważana za leczenie z wyboru pajączków i mniejszych żylaków, których nie można opanować za pomocą pończoch uciskowych lub utraty wagi.

pajączki to małe, chude żyły, które często pojawiają się w pajęczynowym wzorze i są widoczne na powierzchni skóry. Pajączki można znaleźć w dowolnym miejscu na ciele, choć zwykle znajdują się na nogach i twarzy.

żylaki są powiększone, przypominają żyły, które wybrzuszają się. Są one spowodowane przez słabe lub uszkodzone zastawki w żyłach i są najczęściej widoczne w nogach.

oprócz korzyści kosmetycznych, jakie oferuje skleroterapia, może również łagodzić ból, bóle, skurcze i pieczenie związane z tymi chorobami żył.

oprócz żylaków i pajączków skleroterapia może być również stosowana w leczeniu takich problemów, jak:

• malformacje naczyń limfatycznych, łagodne zbrylanie naczyń, które niosą płyn limfatyczny (jako alternatywa dla ablacji chirurgicznej lub drenażu chirurgicznego)
• hemoroidy, chociaż leczenie może być mniej skuteczne niż podwiązanie gumką w leczeniu większych, wysokiej klasy przypadków
• wodorostów, obrzęk moszny spowodowany, gdy płyny gromadzą się w osłonie otaczającej jądro (zazwyczaj gdy stan jest trwały). ale nie na tyle poważne, aby wymagać operacji)

ocena przed zabiegiem

dostawca opieki zdrowotnej przeprowadzi badanie fizykalne, aby upewnić się, że nie masz żadnych warunków zdrowotnych, które przeciwwskazania leczenia. USG może być również używany do ustalenia głębokości i kierunku większych żylaków w celu mapowania procedury.

te oceny mogą pomóc oszacować, ile zabiegów jest potrzebnych do osiągnięcia pożądanego efektu.

jak przygotować

mimo, że skleroterapia jest uważana za małoinwazyjną, nie powinno to sugerować, że jest to zabieg typu walk-in. Po zaplanowaniu sesji leczenia lekarz zapewni Ci listę rzeczy, które musisz zrobić i których musisz unikać. Postępując zgodnie z tymi instrukcjami, są bardziej prawdopodobne, aby osiągnąć pożądane rezultaty.

lokalizacja

skleroterapia jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w gabinecie świadczeniodawcy. Żylaki i pajączki są zwykle leczone przez dermatologa, podczas gdy wada naczyń limfatycznych, hemoroidy i wodorki mogą być leczone odpowiednio przez radiologa naczyniowego, gastroenterologa lub urologa.

w co się ubrać

w zależności od tego, gdzie znajdują się żyły, musisz nosić ubrania, które możesz usunąć lub które nie przeszkadzają w procedurze. Ponieważ skleroterapia jest zazwyczaj wykonywane na nogach, może chcesz nosić szorty. Wielu pracowników służby zdrowia zapewni parę jednorazowych szortów, zwanych szortami egzaminacyjnymi, aby się zmienić.

Jedzenie i picie

skleroterapia nie wymaga żadnych ograniczeń dotyczących jedzenia i picia.

leki

nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen) lub Celebrex (celekoksyb) 48 godzin przed i po skleroterapii. Leki te mogą promować krwawienie, powolne gojenie i zwiększać ryzyko blizn.

może być konieczne unikanie antybiotyków tetracyklinowych i kortykosteroidów, takich jak prednizon. Tetracyklina może sprzyjać przebarwieniom, podczas gdy prednizon może zmieniać skuteczność sklerozantu.

upewnij się, że twój dostawca opieki zdrowotnej jest świadomy wszystkich leków (na receptę, dostępnych bez recepty, rekreacyjnych), suplementów i ziół, których używasz.

co zabrać

pamiętaj, aby zabrać ze sobą prawo jazdy (lub inną formę dokumentu tożsamości), a także kartę ubezpieczeniową, aby zameldować się na wizytę. Jeśli w przypadku umowy kopay lub koasekuracji wymagana jest płatność z góry, zadzwoń wcześniej, aby dowiedzieć się, które formy płatności akceptują.

większość ludzi po skleroterapii może sama jechać do domu. Mając to na uwadze, jeśli obszar leczenia jest rozległy, możesz grać bezpiecznie i zabrać ze sobą przyjaciela lub członka rodziny, aby cię zawieźć.

czego można się spodziewać w dniu zabiegu

w dniu porannej sesji skleroterapii nie golić się ani nie nakładać balsamu, kremu nawilżającego, olejku ani jakiejkolwiek maści na leczony obszar ciała.

przed zabiegiem

po zameldowaniu się i podpisaniu niezbędnych formularzy zgody, zostaniesz zaprowadzony do sali zabiegowej, aby w razie potrzeby się przebrać. Jeśli jesteś poddawany skleroterapii w celach kosmetycznych, Zdjęcia mogą być wykonane do porównania przed i po podczas wizyt kontrolnych.

podczas leczenia

aby rozpocząć procedurę, pacjent zostanie umieszczony na stole badawczym w taki sposób, aby pracownik służby zdrowia mógł uzyskać najlepszy dostęp do obszaru leczenia. Na przykład, jeśli obszar, który ma być leczony jest Nogi, będzie leżeć na plecach z nogami podniesione nieco. Poduszki i kołdry mogą być dostarczone. Obszar leczenia zostanie następnie oczyszczony alkoholem lub innym roztworem antyseptycznym.

środek stwardniający zostanie następnie wstrzyknięty do żyły bardzo cienką igłą (Zwykle o rozmiarze od 30 do 33). Igły tak małe zwykle nie powodują bólu, ale może być pewien dyskomfort. Lekarz będzie następnie masować otaczającą tkankę, aby pomóc rozproszyć roztwór wzdłuż drogi żyły.

mniejsze żyły leczy się płynnymi roztworami stwardniającymi. Większe mogą wymagać spienionego sclerosant, który ma taki sam efekt, ale wymaga mniejszych dawek niż to, co byłoby potrzebne w przypadku płynnego preparatu. Niektóre żyły mogą wymagać wielu zastrzyków na sesję.

sesje skleroterapii trwają od 15 do 45 minut, w zależności od rozległości obszaru leczenia. Jeśli leczony obszar jest mały, można wymagać tylko jednego spotkania. Jeśli potrzeba więcej, pracownicy służby zdrowia zwykle pozostawiają kilka tygodni między zabiegami, aby umożliwić prawidłowe gojenie.

po zabiegu

po jego zakończeniu można przebrać się w ubranie i natychmiast założyć skarpetki kompresyjne lub pończochy. Większość ludzi nie odczuwa bólu ani dyskomfortu.

powrót do zdrowia

nie jest rzadkością odczuwanie zaczerwienienia, obrzęku, ciepła lub swędzenia wokół miejsca wstrzyknięcia przez kilka dni po skleroterapii. Jest to normalne i zwykle ustępuje samoistnie bez leczenia.

w razie potrzeby możesz wziąć Tylenol (paracetamol), aby złagodzić stan zapalny i dyskomfort. Podnoszenie nóg również pomaga. Siniaki są rzadkie, ale mogą wystąpić.

jedyną rzeczą, którą musisz zrobić, to nosić skarpetki kompresyjne podczas regeneracji, szczególnie gdy jesteś na nogach. Należy to zrobić przez siedem do 14 dni, w zależności od intensywności leczenia. Nie musisz ich nosić w nocy podczas snu.

:

• nie należy brać gorących kąpieli lub siedzieć w wannie z hydromasażem lub saunie. Zamiast tego weź krótsze i chłodniejsze Prysznice niż zwykle.
• nie należy nakładać podgrzanych poduszek ani żadnej formy ciepła w miejsca wstrzyknięcia, ponieważ może to sprzyjać stanom zapalnym i krwawieniom.
• spaceruj co najmniej 30 minut dziennie w powolnym lub umiarkowanym tempie przez pierwsze dwa tygodnie.
• unikaj podnoszenia ciężarów lub forsownych ćwiczeń przez pierwsze dwa tygodnie.
• Unikaj bezpośredniego światła słonecznego lub opalenizny, ponieważ może to prowadzić do przebarwień.

po dwóch tygodniach mogą pojawić się małe grudki w leczonym obszarze. Jest to spowodowane, gdy krew zostaje uwięziona pod skórą i jest całkowicie normalna. Grudki Zwykle rozpraszają się w czasie, chociaż czasami może to potrwać miesiące. Jeśli nie rozwiążą się, poinformuj o tym swojego lekarza; guzek może wymagać drenażu.

to samo dotyczy tworzenia nowych naczyń krwionośnych wokół miejsca wstrzyknięcia, o którym mowa w maty żylnej. Można je leczyć dodatkową skleroterapią lub laserową terapią skóry.

Opieka długoterminowa

lekarz prowadzący zaplanuje ocenę po zakończeniu całego zaplanowanego zabiegu. W przypadku pajączków i mniejszych żylaków terminy mogą być zaplanowane sześć do ośmiu tygodni później. W przypadku większych żylaków lekarz może poczekać trzy do czterech miesięcy, aby cię zobaczyć.

ważna jest również Kontrola skleroterapii w przypadku innych schorzeń. Podczas wizyt po leczeniu, które zwykle trwają kilka miesięcy, pracownik służby zdrowia sprawdzi odpowiedź na leczenie i oceni potencjalne powikłania.

skuteczność leczenia może być mierzona poprzez poprawę estetyki i (lub) złagodzenie bólu lub skurczów, które wystąpiły przed rozpoczęciem skleroterapii.

po całkowitym ustąpieniu pajączków lub żylaków jest mało prawdopodobne, aby wystąpił nawrót. Jeśli problem nie ustąpi, może być konieczne zbadanie innych metod leczenia, w tym usuwania naczyń krwionośnych, ablacji wspomaganej cewnikiem lub endoskopowej chirurgii żył.

podobnie, większość wad limfatycznych można skutecznie leczyć skleroterapią; chociaż może być wymagane wiele sesji.

w przypadku hemoroidów we wczesnym stadium i prostych wodorostów skuteczność skleroterapii jest zazwyczaj dość wysoka. Jednak te warunki mogą nawracać i uzasadniać drugi zabieg skleroterapii lub operacji (hemoroidektomii lub hydrokelektomii, odpowiednio).

słowo od Verywell

nawet jeśli osiągniesz pożądane rezultaty dzięki skleroterapii, będziesz dobrze służył, aby uniknąć zachowań, które przyczyniły się do problemu w pierwszej kolejności. Obejmuje to stanie przez długi czas, noszenie wysokich obcasów i nadwagę.

ćwicząc, obserwując dietę i regularnie odpoczywając nogami przez cały dzień, możesz uniknąć nawrotu tego obciążającego, choć powszechnego, stanu naczyniowego.