Uszczelniacze do Pit i szczelin

• czym są uszczelniacze do PIT i szczelin?
• historia uszczelniaczy szczelinowych
• dlaczego stosuje się Uszczelniacze?
• rodzaje uszczelniaczy szczelinowych
• ile zużywają się Uszczelniacze szczelinowe?
• jak skuteczne są Uszczelniacze szczelinowe?
• kiedy należy stosować Uszczelniacze?
• procedura nakładania uszczelniaczy
• Konserwacja uszczelniaczy szczelinowych
• powikłania stosowania uszczelniaczy szczelinowych

czym są Uszczelniacze szczelinowe?

uszczelniacz szczelinowy jest materiałem, który zasadniczo pokrywa rowki zębów. Ochrona głębokich rowków zmniejsza ryzyko próchnicy na wierzchu zębów. Rowki te są znane jako” doły „i”szczeliny”. Otwór jest małym zagłębieniem na powierzchni zęba, podczas gdy szczeliny są rowkami, które naturalnie występują na wszystkich gryzących powierzchniach zębów. W większości przypadków zęby z tyłu (przedtrzonowe i trzonowe) mają najwięcej rowków, jednak zęby z przodu (siekacze i kły) mogą również mieć wgłębienia i szczeliny. Te dziury i szczeliny mogą być głębokie lub płytkie.

doły i szczeliny na powierzchni zęba są idealne do przechowywania płytki nazębnej i kamienia nazębnego, które zawierają bakterie. Ten obszar płytki nazębnej i kamienia nazębnego jest często bardzo trudny do czyszczenia, ponieważ włosie na szczoteczce często nie jest w stanie dostać się do najgłębszej części tych rowków. Jeśli gaje nie zostaną prawidłowo oczyszczone, próchnica rozpocznie się na górze zęba, a ząb czasami będzie potrzebował wypełnienia.

fluor, w pastie do zębów i w wodzie, jest bardzo skuteczny w ochronie przed próchnicą; jednak jego wpływ jest minimalny na gryzącą powierzchnię zębów. Znaczna część próchnicy spotykanej przez dzieci w wieku szkolnym występuje w tych dołach i szczelinach, dlatego ważne jest posiadanie środka zapobiegawczego w celu ochrony przed próchnicą. Amerykańskie badanie wykazało, że do 84% próchnicy spotykanej u dzieci w wieku szkolnym znajduje się w tych dołach i szczelinach.

historia uszczelniaczy szczelinowych

te materiały i techniki były używane do zamykania szczelin w przeszłości:

• azotan srebra został użyty do próby utworzenia reakcji chemicznej na powierzchni zęba, a tym samym zamknięcia jamy i szczeliny;
• wypełnienia amalgamatowe zostały wykorzystane jako podejście zapobiegawcze w celu ochrony przed dalszą próchnicą w przyszłości, jednak jest to bardzo destrukcyjne i osłabia ząb. Szansa na uzyskanie większej ilości rozpadu pod amalgamatem w porównaniu do uszczelniania nowszymi materiałami jest również nieco wyższa;
• wypróbowano kilka materiałów do uszczelniania szczelin, w tym:
  • czarny cement miedziany, który nie jest używany dzisiaj
  • cyjanoakrylan (toksyczny),
  • poliuretan,
  • cement glass-jonomerowy (używany dzisiaj) i
  • Żywica kompozytowa, która jest jak tworzywo sztuczne (głównie używane dzisiaj).

dlaczego stosowane są Uszczelniacze?

uszczelniacze do otworów i szczelin zostały zaprojektowane specjalnie dla trzech efektów profilaktycznych:

1. Uszczelniacze zajmują wgłębienia i szczeliny zębów materiałem żywicznym;
2. w miarę wypełniania się wgłębień i szczelin, bakterie nie są w stanie wniknąć głęboko w rowki, co powoduje, że na zębie jest mniej „złych” bakterii; zęby z uszczelniaczami szczelin są 22 razy mniej narażone na rozwój próchnicy niż te, które nie zostały wypełnione; i
3. Uszczelniacze sprawiają, że wgłębienia i szczeliny są łatwiejsze do czyszczenia podczas szczotkowania i żucia, ponieważ cząstki żywności nie zostają uwięzione tak łatwo, gdy masz głębokie szczeliny.

informacje o ponownym opublikowaniu naszych zdjęć

zauważ, że zdjęcie po lewej stronie ma wyraźnie widoczne wgłębienia i rowki na powierzchni zęba. Zdjęcie po prawej przedstawia biały uszczelniacz, który został umieszczony w celu wypełnienia rowków.

rodzaje uszczelniaczy szczelinowych

wybór należy do osobistych preferencji. Wykazano jednak, że szczeliwa kolorowe (te bardzo białe lub nawet różowe) są bardziej oczywiste dla osoby, która ma szczeliwo i dentysty badającego szczeliwo. Im bardziej oczywiste są Uszczelniacze szczelinowe, tym łatwiej jest sprawdzić, czy wymagają wymiany.

czas, jaki zwykle trwa szczeliwo, zależy od tego, jak dobrze zanieczyszczenie (śliny, krwi i wody) jest kontrolowane przez dentystę podczas zabiegu. Czasami gumowa zapora lub kilka kawałków waty będą wymagane do całkowitego wyschnięcia obszaru.

cementy szklano-jonomerowe, które nieco różnią się od uszczelniaczy z tworzyw sztucznych, zwykle nie trwają tak długo. Są one przydatne dla tych dzieci, które są z wysokim ryzykiem próchnicy, lub gdy jest technicznie wymagający, aby umieścić uszczelniacz; np zęby, które nadal są głównie w dziąsłach lub dzieci wykazujące słabą współpracę u dentysty.

ile zużywają się Uszczelniacze szczelinowe?

oczywiste jest, że szczeliwa są bezpieczne, skuteczne i niedostatecznie używane. Około 20% dzieci w wieku 5-17 lat ma Uszczelniacze szczelinowe na zębach dziecka lub dorosłych. Dentyści i badacze często mówią, że jeśli ilość uszczelniaczy szczelinowych byłaby wyższa, ilość próchnicy byłaby niższa.

do tej pory nie ma akceptacji ze strony dentystów ze względu na obawy o to, jak długo trwają szczeliwa, strach przed uszczelnieniem i spowodowaniem dalszego rozpadu oraz opłacalność dla jednostki.

jak skuteczne są Uszczelniacze szczelinowe?

oczywiste jest, że Uszczelniacze szczelinowe są bardzo dobre w zmniejszaniu ryzyka przyszłego rozkładu. Kilka badań ponad 30 lat wykazały to, jednak wiele badań wykazały również, że uszczelniacze są również podatne na wypadanie. Średnio połowa uszczelniaczy pozostaje przez 7 lat, 30% wymaga jednego ponownego zastosowania, 10% wymaga dwóch ponownego zastosowania, a 10% wymaga więcej niż trzech zastosowań.

jeśli Uszczelniacze zostaną utracone, najprawdopodobniej jest to wynikiem błędu technicznego w aplikacji uszczelniacza, a nie wynikiem słabej siły wiązania. Przy prawidłowym zastosowaniu jest mało prawdopodobne, aby wiązanie pomiędzy szczeliwem a zębem nie powiodło się. Większość uszczelniaczy, które nie występują w ciągu pierwszych 6 miesięcy, a to najprawdopodobniej sprowadza się do faktu, że nie było zanieczyszczenia podczas umieszczania uszczelniacza szczeliny.

próchnica jest czasami bardzo trudna do zdiagnozowania na zębie człowieka, dlatego niektórzy dentyści obawiają się, że umieszczenie uszczelniacza nad próchnicą spowoduje dalsze próchnienie w przyszłości. Nawet jeśli dentysta przypadkowo pokryje niewielką ilość próchnicy, te obszary próchnicy nie postępują szybko, jeśli w ogóle. Niektórzy dentyści nawet celowo pozostawiają niewielką ilość próchnicy na miejscu, aby uniknąć dalszego uszkodzenia zęba, co jest również dopuszczalne.

z punktu widzenia opłacalności stwierdzono, że szczeliwa są uzasadnione u osoby, która jest zagrożona próchnicą w jamie ustnej, to znaczy u osób z 2 lub więcej zbutwiałymi, brakującymi lub wypełnionymi zębami z powodu próchnicy. Z drugiej strony, jeśli dana osoba nie była narażona na wysokie ryzyko, zaleca się unikanie umieszczania uszczelniaczy z punktu widzenia kosztów.

całkowity średni czas umieszczania uszczelniaczy wynosi około 10 minut, podczas gdy średni czas umieszczania podobnego wypełnienia amalgamatowego (wypełnienie srebrem) wynosi około 14 minut.

Uszczelniacze można zatem:

• aby skutecznie zapobiegać próchnicy;
• aby mieć dość długotrwałe zatrzymanie w jamie ustnej;
• aby zatrzymać próchnicę, która została pokryta przez dentystę; i
• aby lepiej łączyć się pod względem wymagań czasowych i zniszczenia zębów.

(Zdjęcie dzięki uprzejmości Dr Johnston and Dr Gregory, Prime Childrens Dental Care)

kiedy należy stosować Uszczelniacze?

poniżej znajduje się ogólny przegląd tego, czy lekarz dentysta powinien stosować uszczelniacz szczelinowy.

kryteria	uszczelnienie	nie uszczelniaj
wiek zębów	ząb, który właśnie wszedł do jamy ustnej.	zęby, które pozostały wolne od próchnicy przez 4 lata lub dłużej.
Typ zęba	zęby trzonowe (które są zębami z tyłu jamy ustnej)	przednie zęby (bardzo rzadko istnieje potrzeba uszczelnienia przednich zębów)
głębokość wgłębień i szczelin	Głębokie, retentive, wąskie wgłębienia i szczeliny, które są doskonałe w przyciąganiu płytki nazębnej	szerokie, nieostrożne, płytkie rowki, które są łatwo czyszczone przez osobę
ryzyko próchnicy	zębów miękkich lub u osoby, która miała próchnicę w dwóch lub więcej zębach	zębów, które pozostały wolne od próchnicy przez 4 lat lub dłużej
dostępność innych środków zapobiegawczych	osoba ma fluor w diecie i nadal ma rozkład	osoba nie stosuje się do rad dentysty i stale ulega rozkładowi; będzie to wymagało wypełnienia, a nie uszczelnienia

procedura umieszczania uszczelniaczy

aplikacja uszczelniacza szczelinowego jest stosunkowo prostą procedurą, którą może wykonać dentysta, terapeuta stomatologiczny lub Higienistka Stomatologiczna.

ogólna procedura jest:

1. zęby są dokładnie czyszczone i suszone, ponieważ resztki jedzenia i ślina mogą zapobiec prawidłowemu przywieraniu uszczelniacza do zęba.
2. powierzchnia zęba jest pokryta słabym kwaśnym żelem lub roztworem chemicznym, aby upewnić się, że szczeliwo wiąże się z zębem.
3. pod uszczelniacz nakłada się klej.
4. nakłada się uszczelniacz.
5. w zależności od rodzaju uszczelniacza, silne światło może być użyte do aktywacji klejenia i utwardzania materiału.
6. płynny szczeliwo tworzy trwały materiał na powierzchni zęba.
7. zgryz jest sprawdzany, a nadmiar materiału jest polerowany.

Konserwacja uszczelniaczy szczelinowych

dentyści zwykle zalecają 6-12 comiesięcznych badań kontrolnych, aby można było monitorować próchnicę zębów lub utratę uszczelniacza.

uszczelnione zęby na ogół nie wymagają żadnych zmian w domu ani zmian w diecie. Chociaż szczeliny Uszczelniacze pomagają w zapobieganiu próchnicy zębów trzonowych szczególnie, ważne jest, aby regularnie szczotkować i nici dentystyczne zęby i uniknąć czynników, które mogą prowadzić do próchnicy zębów.

powikłania stosowania uszczelniaczy szczelinowych

bardzo rzadko, Uszczelniacze szczelinowe mogą powodować powikłania takie jak:

• niewielki dyskomfort dziąseł lub zębów spowodowany procesem skalowania lub powlekania wstępnego;
• nadwrażliwość na chemikalia uszczelniające; i / lub
• niewygodna zmiana zgryzu spowodowana grubością uszczelniacza.

uprzejmie napisał:
Dr Akhil Chandra BDSc.
Dentysta, Centrum Stomatologiczne Whitfords i członek Wirtualnego Centrum Stomatologicznego

więcej informacji

więcej informacji na temat zdrowia zębów u dzieci, w tym ząbkowania, higieny i odżywiania dla dobrego uzębienia, jak również znaczenie badań kontrolnych stomatologicznych, zobacz zdrowie zębów u dzieci.

1. Cameron a, Widmar R. Podręcznik Stomatologii Dziecięcej. London: Mosby; 1997.
2. Mitchell DA, Mitchell L. Oxford Handbook of Clinical Dentistry (4th edition). New York: Oxford University Press; 2005.
3. edukacja pacjenta pamhplets: Uszczelniacze Szczelinowe . Australian Dental Association; 2009.
4. Roberson TM, Heymann HO, Swift EJ Jr (eds). Studervant ’ s Art and Science of Operational Dentistry (4th edition). St Louis: McGraw-Hill; 2002.
5. Plan i działanie trzeciego Narodowego Badania Zdrowia i Żywienia (NHANES III), 1988-1994 (Publikacja PHS nr 94-1308). Vital Health Stat 1. 1994;(32):1-407. Dostępne od: Link URL
6. Skuteczność uszczelniaczy pit i fissure. J Zdrowie Publiczne Dent. 1989;49(5):317-30.
7. produkty stomatologiczne: uszczelniacze do Pit i szczelin. J Am Dent Assoc. 2002;133(9):1275.
8. wytyczne terapeutyczne: Oral and Dental (1st edition). North Melbourne: Therapeutic Guidelines Limited; 2007.
9. Simonsen RJ. Opłacalność uszczelniacza pit i fissure w wieku 10 lat. Quintessence Int. 1989;20(2):75-82.
10. Beauchamp J, Caufield PW, Crall JJ, et al. Evidence-based clinical recommendations for the use of pit-and-fissure sealants: a report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. Dent Clin North Am. 2009;53(1):131-47.
11. Ripa LW. Uszczelniacze okluzyjne: uzasadnienie i przegląd badań klinicznych. Int Dent J. 1980;30(2):127-39.
12. Straffon LH, Dennison JB. Ocena kliniczna porównująca szczeliwo i amalgamat po 7 latach: raport końcowy. J Am Dent Assoc. 1988;117(6):751-5.
13. Going RE, Loesche WJ, Grainger DA, Syed SA. Żywotność mikroorganizmów w zmianach próchnicowych pięć lat po pokryciu uszczelniaczem szczelinowym. J Am Dent Assoc. 1978;97(3):455-62.
14. Handleman SL, Buonocore MG, Schoute PC. Sprawozdanie z postępu prac nad wpływem uszczelniacza szczelinowego na bakterie w próchnicy zębów. J Am Dent Assoc. 1973;87(6):1189-91.
15. Leverett DH, Handelman SL, Brenner CM, Iker HP. Zastosowanie uszczelniaczy w profilaktyce i wczesnym leczeniu zmian próchnicowych: analiza kosztów. J Am Dent Assoc. 1983;106(1):39-42.
16. Azarpazhooh a, Main PA. Uszczelniacze Pit i fissure w zapobieganiu próchnicy u dzieci i młodzieży: przegląd systematyczny. J Może Dent Assoc. 2008;74(2):171-7.

ten zabieg stosuje się w następujących chorobach

• próchnica zębów
• ból zębów