stosowanie pasów bezpieczeństwa powoduje określony wzór obrażeń wewnętrznych. Siniak skóry odpowiadający miejscu pasa bezpieczeństwa jest znany jako” znak pasa bezpieczeństwa ” (SBM) i wiąże się z dużą częstością znaczących urazów narządów. Żadne z badań nie określiło jeszcze dokładnej częstości występowania urazów wymagających interwencji w obecności tego znaku. Celem pracy było określenie częstości występowania chirurgicznie korygowanych urazów u pasażerów samochodów z oznakowaniem SBM oraz określenie strategii wczesnego wykrywania i leczenia takich urazów. Badanie prospektywne obejmowało kolejnych pacjentów uczestniczących w wypadkach drogowych, którzy zostali przyjęci do akademickiego centrum urazowego I stopnia. Z 650 osób, 410 (63%) było unieruchomionych, a 77 (12%) miało SBM na brzuchu, klatce piersiowej lub szyi. Kontuzje tych 77 pacjentów porównano z kontuzjami pacjentów bez znaku SBM. Z pacjentów z SBMs, 9 procent miał siniaki szyi, 32 procent miał siniaki klatki piersiowej, 40 procent miał siniaki brzucha, a 19 procent miał siniaki w wielu miejscach. Nie wykryto znaczących urazów szyi. U trzech pacjentów stwierdzono stłuczenie mięśnia sercowego, a u 10 pacjentów urazy w obrębie jamy brzusznej (głównie rany szarpane jelit i krezki) wymagające laparotomii. Stwierdzono prawie 4-krotne zwiększenie urazu klatki piersiowej (22,5% w porównaniu do 6%; P = 0.01) i prawie 8-krotne zwiększenie urazów w obrębie jamy brzusznej (23% w porównaniu do 3%; P < 0, 0001) pomiędzy grupami pacjentów z SBMs i bez SBMs. Obecność znaku SBM powinien ostrzec lekarza o wysokim prawdopodobieństwie konkretnych urazów wewnętrznych. Rutynowa laparotomia lub obowiązkowa ocena za pomocą specjalnych testów diagnostycznych nie jest uzasadniona; należy raczej utrzymać wysoki wskaźnik podejrzeń z niskim progiem odpowiedniej oceny diagnostycznej i/lub badań chirurgicznych w celu optymalnego leczenia takich pacjentów.