Che cos’è una pompa spinale impiantata?
Una pompa impiantata è un sistema di somministrazione intratecale di farmaci che rilascia farmaci antidolorifici attraverso un catetere direttamente nello spazio intratecale che circonda il midollo spinale dove i segnali di dolore viaggiano, interrompendo i segnali di dolore prima che raggiungano il cervello. La somministrazione intratecale di farmaci utilizza un sistema di infusione per gestire il dolore persistente grave.
Qual è lo scopo di una pompa spinale impiantata?
La ricerca iniziata negli 1970 e pionieristica dai lavoratori in Australia ha identificato che ci sono recettori nel midollo spinale, che rispondono agli oppioidi come la morfina e, a loro volta, riducono il dolore. Ciò ha portato allo sviluppo della tecnologia, che ha permesso l’infusione continua di dosi molto piccole di morfina alla colonna vertebrale. Negli ultimi 35 anni questa tecnologia è stata utilizzata in molti pazienti in tutto il mondo. A volte la morfina è mescolata con altri farmaci. Ci riferiamo a questi come sistemi intratecali impiantati di consegna della droga (IIDDS).
Come viene eseguito l’impianto di una pompa spinale?
L’impianto di una pompa spinale (IIDDS) è una procedura chirurgica eseguita in sala operatoria sotto controllo radiografico e sedazione profonda o anestesia generale. Il catetere viene introdotto nel liquido attorno al midollo spinale e ancorato sul retro. Viene quindi collegato alla pompa, che viene impiantata nella parete addominale.
Cosa succede dopo la procedura?
La capacità di queste pompe è di 20 o 40 millilitri. A seconda della quantità di farmaci utilizzati, richiedono il riempimento a intervalli. Le alterazioni della dose di morfina devono essere considerate su base continuativa. Le ricariche sono generalmente effettuate presso i locali della matrice del dolore dal medico specialista della medicina del dolore. Poiché una batteria alimenta la tecnologia, il sistema dovrà essere sostituito ogni 5-7 anni.
Una pompa spinale (IIDDS) è appropriata per il mio dolore?
In passato questa tecnologia è stata ampiamente utilizzata per il dolore dovuto a cause non tumorali. Più recentemente, quando impiegato per un periodo di anni, sono stati identificati effetti avversi specifici. Questi si riferiscono al catetere impiantato nella colonna vertebrale, al farmaco infuso dalla pompa e agli effetti del farmaco su altre funzioni del corpo come l’equilibrio dei liquidi e gli ormoni. In anni più recenti questa tecnologia è riservata in gran parte per il dolore da cancro e per i pazienti con lesioni spinali e altre cause di spasticità. Rimane una percentuale molto piccola di pazienti che possono trarre beneficio da questa tecnica.
Dove posso ottenere maggiori informazioni?
La considerazione di una pompa spinale impiantata per la gestione del dolore è un’impresa importante e da non prendere alla leggera. I medici specialisti della medicina del dolore a Pain Matrix saranno in grado di guidarti attraverso il processo decisionale.
Assicurati di aver preso accordi di follow-up con il tuo specialista del dolore (per telefono o un appuntamento di persona).