análise competitiva, planejamento rigoroso são pré-requisitos
a julgar pelo interesse crescente de hoje no tratamento de feridas e pela disseminação simultânea de centros de tratamento de feridas pertencentes a todos os tipos de Entidades de saúde, você pode pensar que tal empreendimento é um exercício direto: Encontre algum espaço, atribua ou Contrate especialistas em tratamento de feridas para operar o centro, comercializar os serviços e esperar que os pacientes apareçam.
mas algumas organizações de saúde ainda parecem adotar uma atitude maluca ao estabelecer centros de tratamento de feridas, e os erros mostram, dizem consultores que orientam as pessoas através do processo de levar clínicas de feridas desde a concepção até a operação. Para fazê-lo direito, você tem que, bem, fazê-lo direito.
Gerit Mulder, DPM, MS, presidente do serviço de consultoria baseado em Denver Wound Sciences Inc. muitas vezes, as organizações médicas montam clínicas de feridas com uma tremenda pressa, esquecendo-se ao longo do caminho de incluir componentes-chave, como políticas e procedimentos detalhados e um plano de marketing abrangente. Erros como esse demonstram que a abertura de um centro de tratamento de feridas de qualquer tamanho deve ser feita de forma metódica, cuidadosa e completa.
“vejo alguns abertos e próximos porque poucas pessoas se preocupam em fazer a pesquisa adequada”, diz Mulder, que trabalha no tratamento de feridas há 16 anos e já administrou uma clínica de tratamento de feridas. “Outros falham porque consideram apenas parte do quebra-cabeça.”As instalações que se concentram em lucros potenciais em vez de atendimento ao paciente sofrerão com sua visão míope, acrescenta. “É fácil dizer que vou abrir uma clínica de feridas.”Fazer isso de forma eficaz é outra história”, observa ele.
o processo começa com a declaração de missão
Mulder e outros experientes em consultoria de tratamento de feridas oferecem conselhos a organizações que abrem ou consideram abrir uma clínica de tratamento de feridas. Alguns dos passos podem parecer óbvios, mas Mulder diz que é surpreendente quantos planejadores ainda prestam pouca atenção a eles:
• desenvolva uma declaração de missão para a clínica de feridas. Este conselho vem de Jan Cuzzell, RN, MA, CNS, consultor e vice-presidente da Tha services, uma empresa de gestão de cuidados domiciliares com sede em Savannah, GA. “A proposta precisa conter ideias e conceitos que sejam consistentes com os objetivos e valores gerais da sua organização”, diz Cuzzell. A declaração de missão também forma uma base sobre a qual metas e objetivos subsequentes para resultados e satisfação do paciente podem ser baseados, que por sua vez ditam a direção das políticas e procedimentos da instalação.
• analise o ambiente competitivo. Isso inclui uma avaliação da composição demográfica da área de serviço da clínica de feridas planejada. Como diz Cuzzell, ” as informações demográficas são usadas por todas as indústrias dos EUA para identificar mercados para seus produtos e serviços. Aqueles em saúde também dependem de projeções demográficas para antecipar a distribuição e composição da população de pacientes de amanhã e identificar os Serviços de saúde que serão necessários.”
• aumente sua pesquisa com uma análise SWOT (pontos fortes, fracos, oportunidades e ameaças) da instalação planejada. Isso força você a olhar para dentro de sua organização e para fora no mercado. Como a análise SWOT é uma prática comum no mundo dos negócios, muitas informações publicadas sobre como executar uma estão disponíveis, de acordo com Cuzzell.
• faça perguntas fundamentais que afetam sua clínica e responda às perguntas o mais minuciosamente possível. Isso pode incluir: quem mais na área oferece tratamento de feridas e de que escopo? Quais necessidades especializadas de tratamento de feridas não estão sendo atendidas na comunidade? Quais são as condições económicas na comunidade? As pessoas tendem a ter seguro de saúde ou são mais dependentes do Medicaid e do Medicare? Quais serviços tornariam a clínica atraente para pacientes, pagadores e médicos de referência? Se a clínica não for baseada em hospital, ela obterá negócios de referência suficientes de outras fontes? Existem mecanismos em vigor que podem ser usados para coordenar o atendimento ao paciente entre o hospital, clínica de feridas, atendimento domiciliar e outras partes do continuum de cuidados de saúde?
o resultado final é pintar a imagem mais detalhada possível de seus pontos fortes e fracos internos, o ambiente competitivo e as oportunidades dentro da comunidade que você atende.
• Faça uma abordagem de equipe. Nenhum médico deve tentar lidar com esse processo sozinho, enfatiza Cuzzell. “Inclua todas as disciplinas envolvidas no tratamento de feridas. Então você tem o apoio e o buy-in das pessoas que realmente querem fazer o esforço para produzir bons resultados: Fisioterapia, Enfermagem, cirurgiões vasculares, dermatologistas. Quanto mais buy-in você puder obter durante as fases de planejamento, melhor será a chance de vender a ideia para a administração”, diz Cuzzell.
• decida qual modelo de gerenciamento você deseja usar. A clínica será administrada por uma enfermeira ou enfermeira, médico, fisioterapeuta, podólogo ou outro especialista? Todos são candidatos adequados. O grau acadêmico e a especialidade são menos importantes do que o conhecimento e a dedicação, de acordo com Mulder. “Uma das maiores razões para falhas de grandes clínicas hospitalares é que elas não tinham as pessoas certas dirigindo-o; eles basearam a escolha no grau em vez da experiência”, diz ele.
• decida quais serviços específicos a clínica oferecerá. Serviços típicos podem incluir desbridamento, serviços de diagnóstico, procedimentos cirúrgicos, fisioterapia, podologia, oxigênio hiperbárico, estimulação elétrica, linfedema, e órteses. A escolha será baseada em fatores como a demografia de sua área de serviço e quais especialistas estarão disponíveis para fornecer serviços.
• com base nos serviços a serem oferecidos, determine os custos processuais e as fontes de pagamento. As fontes de pagamento incluem Medicare, Medicaid, auto-pagamento e uma ampla gama de programas de cuidados gerenciados.
• Consolide todas as informações que você reuniu em um plano de negócios detalhado. Isso fornece o modelo para a construção da clínica. O conteúdo de qualquer plano de negócios varia de acordo com as necessidades de uma organização, mas todos os planos de negócios compartilham algumas semelhanças. Uma delas é que elucidam metas e objetivos mensuráveis que devem ser cumpridos para que a clínica cumpra sua missão. Cuzzell defende a inclusão de uma linha de tempo na qual as datas-alvo são definidas para a conclusão de várias fases de desenvolvimento. Evite um projeto aberto Sem data-alvo para conclusão.
estimar custos e receitas
embora difícil de prever com precisão, dê sua melhor estimativa de custos, receitas e o número de pacientes que você espera atender. Tanto as despesas diretas (por exemplo, aluguel, manutenção, serviços públicos) quanto as despesas operacionais (por exemplo, salários, benefícios, taxas de consulta administrativa) devem ser consideradas.
especialistas enfatizam que todas as etapas de planejamento estão inter-relacionadas, o que significa que os planejadores devem esperar ajustar e redirecionar seus esforços à medida que o processo avança.
existem obstáculos a cada turno. Por exemplo, Cuzzell adverte que guerras territoriais provavelmente ocorrerão durante o desenvolvimento de uma clínica de feridas baseada em hospitais porque o processo envolve cruzar linhas de território operacional, o que muitas vezes provoca reações defensivas e protetoras de funcionários que estão acostumados a executar seu próprio show.
“uma das razões pelas quais os cuidados de saúde têm tanta dificuldade com os cuidados gerenciados é que às vezes significa desistir do controle sobre o território”, diz ela. “Para gerenciar pacientes em um continuum de uma área de atendimento a outra com eficiência e bons resultados, algumas pessoas devem estar dispostas a desistir de algum controle sobre suas áreas e trabalhar com um foco multidisciplinar.”O planejador da clínica de feridas não precisa apenas de um bom julgamento ou orientação comercial; ele também precisa ser um diplomata.
• concentre-se no cuidado, não nos lucros. Cuzzell adverte que a formação de uma clínica de tratamento de feridas não garante grandes fluxos de receita. O tratamento de feridas é intensivo em tempo e mão-de-obra, e o sucesso financeiro de um centro depende de vários fatores, como a mistura de pagadores entre atendimento gerenciado, governo e taxa de serviço; a população de pacientes; a disponibilidade dos médicos apropriados; e a capacidade de conter custos, mantendo cuidados de alta qualidade.Mulder acrescenta que uma clínica de feridas bem administrada pode definitivamente ser uma fabricante de dinheiro, mas muitas vezes ele encontrou administradores preocupados em obter lucros rápidos. Quase inevitavelmente, diz ele, eles negligenciam o fator mais importante: dar aos pacientes o melhor atendimento possível. Faça isso, e o dinheiro seguirá, Mulder garante. “Você tem que dar o melhor atendimento porque os pacientes têm que ser felizes ou eles não vão voltar. Os médicos que se referem têm de ser felizes, e as companhias de seguros têm de ser felizes com os resultados. Se você se concentrar apenas no dinheiro, a clínica acabará falhando.”
“certamente, se você tiver muitos contratos de atendimento gerenciados, poderá gerar muita receita”, explica Cuzzell. “Mas o verdadeiro valor de uma clínica de feridas, particularmente se for baseada em hospitais, é o do continuum dos cuidados: tirar o paciente do hospital mais rapidamente, prevenir readmissões e reduzir as internações de instalações de enfermagem qualificadas. Uma clínica de feridas devidamente operada pode essencialmente lidar com esses pacientes.”