a perda de gravidez recorrente (RPL) é devastadora para os casais. Infelizmente, as causas da perda recorrente da gravidez são determinadas apenas em cerca de 50% dos casais.
Aqui estão as diferentes causas conhecidas de RPL.
genético: anormalidades cromossômicas (aneuploidia) são a causa mais comum de abortos espontâneos. Aneuploidia, ou ter números de cópia cromossômica extras ou muito pequenos resultam em gravidezes que são anormais e não têm probabilidade de sobrevivência. Na maioria das vezes, os embriões não se implantam, mas se o fizerem, geralmente resultam em aborto espontâneo. O risco de aneuploidia aumenta com a idade materna.
as mulheres que tiveram 2-3 abortos em uma fileira podem apenas estar tendo má sorte em que embriões cromossomicamente anormais resultaram em aborto várias vezes consecutivamente. A boa notícia é que muitas vezes na próxima gravidez, o embrião será cromossomicamente normal e um nascimento vivo ocorrerá.
adultos que são saudáveis podem ser portadores de distúrbios cromossômicos e rearranjos que podem ser transmitidos aos seus descendentes. Quando isso acontece, isso pode levar à perda da gravidez. Exemplos desses distúrbios são translocações, inversões e deleções envolvendo qualquer um dos cromossomos.Endócrino: diabetes descontrolada, doença da tireóide e altos níveis de prolactina podem aumentar a chance de aborto espontâneo de uma mulher. Quando diagnosticadas com esses distúrbios, as mulheres que recebem tratamento podem melhorar suas chances de gravidez bem-sucedida.
mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) têm um risco duplo de aborto espontâneo em comparação com mulheres sem SOP.
autoimune: o distúrbio autoimune, síndrome do anticorpo anti-fosfosfolipídico, é outra causa para a perda da gravidez. Ter abortos espontâneos ou perdas de gravidez mais avançadas faz parte dos critérios diagnósticos para esse distúrbio. Trombofilias (distúrbios da coagulação do sangue) não são causas potenciais bem estabelecidas de RPL.
anatômico: problemas uterinos podem contribuir para a RPL. Miomas que se projetam para a cavidade uterina ou distorcem a forma da cavidade podem potencialmente aumentar a chance de aborto espontâneo. Aderências dentro do útero de cirurgia/procedimentos anteriores podem causar um risco aumentado de aborto espontâneo. Os pólipos uterinos também podem contribuir para o aborto espontâneo. Anomalias congênitas, como um septo uterino, podem levar a quase 60% de chance de aborto espontâneo. Todos esses fatores podem prejudicar a capacidade do embrião de se implantar devido a fatores como falta de suprimento de sangue ou espaço limitado.
outros: Outros fatores que podem contribuir para a RPL são o uso de cigarros, álcool (mais de 3-5 bebidas por semana), consumo excessivo de cafeína (>3 xícaras por dia) e Obesidade (IMC superior a 30). A doença celíaca e as infecções também podem contribuir para a perda da gravidez, embora a relação não seja clara.