coflex surgery refere – se a um procedimento neurológico que implanta um dispositivo de liga de titânio em forma de U, conhecido como “Coflex Interlaminar Stabilization Device”, na parte inferior das costas da coluna vertebral do paciente. O dispositivo implanta com sucesso entre os dois ossos espinhais adjacentes imediatamente após o alívio cirúrgico da pressão sobre os nervos espinhais. O sistema Coflex efetivamente ajuda a aliviar a dor associada à estenose espinhal lombar 1.
estenose espinhal lombar forma uma passagem de estreitamento para a medula espinhal e nervos que continuamente dá compressão às raízes nervosas associadas. Os neurocirurgiões realizam uma cirurgia de descompressão direta para remover os ossos, faceta ou segmento de um disco do canal espinhal estreitado que torna a coluna vertebral instável. Para estabilizar a coluna vertebral, os cirurgiões inserem o dispositivo Coflex entre os ossos da coluna vertebral para manter o movimento da coluna vertebral e aliviar os sintomas da estenose espinhal.
o dispositivo Coflex ajuda a apoiar a coluna sem a necessidade de fusão da coluna vertebral. O tamanho deste dispositivo pode variar de acordo com as diferentes estruturas anatômicas do paciente. Até o momento, este dispositivo entra em cinco tamanhos diferentes para atender às necessidades da anatomia de um paciente individual. O benefício da cirurgia Coflex pode incluir 2:
- melhorar a amplitude normal de movimento e tornar a medula espinhal estável.
- alívio rápido da dor na perna, nas costas e nas nádegas devido à estenose.
- melhor alternativa da fusão espinhal tradicional.
que tipo de pacientes podem se beneficiar da cirurgia Coflex?
em geral, a estenose espinhal afeta 8% a 11% dos adultos com mais de 65 anos 3. A degeneração da coluna vertebral, juntamente com a pressão sobre as raízes nervosas comumente vistas após os 50 anos de idade em homens e mulheres. Você pode precisar de cirurgia Coflex se sofrer de estenose espinhal de longo prazo com dor na região lombar.
Antes de considerar você como candidato à cirurgia Coflex, seu médico tentará outros protocolos de tratamento não cirúrgico, como analgésicos, fisioterapia ou injeções de esteróides. Se os sintomas persistirem após seis meses de tratamento conservador, seu médico fará uma cirurgia Coflex. Os critérios para ser um candidato apropriado para a cirurgia Coflex podem incluir 4:
- pessoas Esqueleticamente amadurecidas com pelo menos 40 anos de idade ou mais.
- mulheres não grávidas.
- nenhuma fusão espinhal anterior.
- realizou tratamento não cirúrgico ineficaz por pelo menos 6 meses.
como os neurocirurgiões executam o Coflex Surge?
a cirurgia Coflex requer um neurocirurgião bem treinado, um neurologista, um anestesiologista e um assistente para realizar com sucesso. A cirurgia para implantar o dispositivo Coflex requer pelo menos 1 A 2 horas. O processo inclui:
- você precisa deitar de bruços na mesa de operação com travesseiros apoiando cada lado do corpo.
- o cirurgião realizará anestesia geral para fazer o paciente dormir para que o paciente não sinta dor ou sensação.
- os cirurgiões farão uma pequena incisão na parte inferior das costas.
- seu cirurgião irá dividir os músculos das costas e ligamento para criar um caminho em direção à parte traseira da coluna vertebral.
- os cirurgiões acessarão o processo espinhoso e removerão o supercrescimento ósseo, as esporas ósseas e o núcleo do disco. Uma pequena porção de uma ou mais lâminas precisa ressurgir para que o dispositivo se encaixe na área.
- usando orientação fluoroscópica, seu cirurgião irá implantar o dispositivo Coflex através da incisão e colocado entre os processos espinhosos.
- finalmente, os cirurgiões irão suturar a pele depois de colocar os músculos e outros tecidos no lugar.
a pesquisa mostra que cerca de 90% dos pacientes recebem alívio da dor dentro de 6 semanas após a cirurgia Coflex. A cirurgia Coflex requer 36% menos tempo do que a fusão espinhal, e aproximadamente 94% do paciente mostra sua satisfação com o resultado de sua cirurgia Coflex 5. As complicações pós-operatórias gerais desta cirurgia incluem infecção, perda de sangue, dormência dos braços e pernas, etc. A cirurgia Coflex requer cerca de 4 a 6 semanas para uma recuperação completa. Um curso regular de antibióticos evitará qualquer infecção pós-cirúrgica no local cirúrgico. Converse com seu cirurgião em caso de anormalidades pós-cirúrgicas.
- Zhang JX, Jing XW, Cui P, He X, Hao DJ, Li SJ. Eficácia do tratamento coflex de fixação dinâmica para estenose espinhal lombar degenerativa. Medicina Experimental e Terapêutica. 2018;15(1):667–672. doi: 10.3892 / etm.2017.5508
- Richter a, Schütz C, Hauck m, Halm H. Um dispositivo interespinhoso (CoflexTM) melhora o resultado da cirurgia descompressiva na estenose espinhal lombar? Acompanhamento de um ano de um estudo prospectivo de caso-controle de 60 pacientes. European Spine Journal. 2010;19(2):283–289. doi:10.1007/s00586-009-1229-9
- Schmier JK, Halevi M, Maislin G, Ong K. Comparativos de custo-efetividade das Coflex® interlaminar de estabilização versus instrumentado posterolateral fusão lombar para o tratamento da estenose espinal lombar e espondilolistese. Clinicoeconomia e pesquisa de resultados. 2014;6(1):125–131. doi: 10.2147 / CEOR.S59194
- Davis RJ, Errico TJ, Bae H, Auerbach JD. Descompressão e estabilização interlaminar coflex em comparação com descompressão e fusão espinhal instrumentada para estenose espinhal e espondilolistese degenerativa de baixo grau: Resultados de dois anos do estudo prospectivo, randomizado, multicêntrico, food and drug administration investigational device isenção. Coluna. 2013;38(18):1529–1539. doi:10.1097 / BRS.0b013e31829a6d0a
- Li A min, Li X, Yang Z. Decompression and coflex interlaminar stabilization compared with conventional surgical procedures for lombar spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. Revista Internacional de Cirurgia. 2017;40:60–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.02.056. doi:10.1016 / j. ijsu.2017.02.056