escleroterapia: tudo o que você precisa saber

a escleroterapia é um procedimento não cirúrgico usado para tratar varizes e veias de aranha. Envolve a injeção de uma solução especial nas veias para selá-las. Isso força o sangue a se redirecionar para veias mais saudáveis.

além de reduzir o aparecimento de varizes e veias de aranha, a escleroterapia às vezes é usada para tratar vasos linfáticos malformados, hemorróidas e hidroceles (inchaço do escroto).

O Que É Escleroterapia?

a escleroterapia (tratamento de dureza e significado de terapia esclero) é um procedimento em consultório usado para tratar o inchaço venoso ou o acúmulo anormal de fluidos nos tecidos. Ele propositalmente cicatriza o revestimento interno de uma veia problemática, de modo que eventualmente é reabsorvida pelo corpo.Isso envolve a injeção de uma substância chamada esclerosante na(S) veia (s) afetada (s). Existem alguns tipos de esclerosantes, cada um dos quais tem seu próprio efeito:

• os esclerosantes à base de detergente perturbam a membrana celular de uma veia, fazendo com que as paredes da veia se contraiam e grudem.
• irritantes químicos fazem com que o vaso inche inicialmente, forçando o sangue e depois colapse à medida que o agente cáustico danifica o revestimento da veia.Esclerosantes osmóticos compostos de cloreto de sódio (sal) extraem água do revestimento de uma veia, liberando sangue e causando o colapso do vaso desidratado.

a escleroterapia é mais frequentemente usada para tratar varizes, também conhecidas como insuficiência venosa crônica, e veias de aranha (telangiectasia). É uma das opções de tratamento menos invasivas para essas condições, pois não envolve anestesia nem tempo de inatividade significativo.

no entanto, é um procedimento delicado e que pode causar cicatrizes permanentes se não for realizado por um dermatologista altamente qualificado e experiente.

as veias da aranha podem exigir apenas um único tratamento, enquanto as varizes de tamanho moderado podem exigir várias.

contra-indicações

a escleroterapia é geralmente considerada segura, mas não é para todos. A escleroterapia é absolutamente contra-indicado para uso em pessoas com as seguintes condições de saúde:

• trombose venosa Profunda (TVP)
• embolia Pulmonar (PE)
• estados de Hipercoagulabilidade (condições que levam à formação anormal de coágulos de sangue)

Estas condições estão associadas com coágulos de sangue. O uso de um esclerosante pode causar desalojamento de um coágulo, desencadeando complicações graves, incluindo embolia pulmonar (com TVP) e parada cardíaca súbita (com PE).

a Gravidez pode levar à formação de varizes, mas a escleroterapia é contra-indicado durante a gestação, em parte porque a gravidez pode colocar uma mulher em um estado de hipercoagulabilidade.

a escleroterapia deve ser usada com extrema cautela em pessoas com diabetes não tratada que podem apresentar ulceração venosa. Pessoas com diabetes bem controlada não estão sujeitas às mesmas preocupações.

pessoas com alergia conhecida a agentes esclerosantes (que incluem detergentes como sulfato de tetradecil de sódio e irritantes químicos como glicerina cromada) não devem ser expostas a eles. Existem alternativas à base de sal que podem ser usadas em seu lugar se a escleroterapia for perseguida.

possíveis riscos

a escleroterapia para veias de aranha e varizes acarreta certos riscos, alguns dos quais são superficiais e outros potencialmente graves. Estes incluem:

• Permanente hiperpigmentação (escurecimento) da área a ser tratada
• flebite Superficial (venosa inflamação)
• Venosa esteiras (o desenvolvimento de pequenas veias que emana do site de um sclerosed veia)
• Pioderma gangrenoso (uma reacção auto-imune, levando a formação de uma úlcera venosa)
• Tromboflebite (a formação de um venosa coágulo)

Riscos gerais associados a escleroterapia para o tratamento de hemorróidas, mal vasos linfáticos, e incluem hydroceles:

• Dor
• Sangramento ou formação de hematoma
• Infecção

Finalidade de Escleroterapia

Escleroterapia é considerado o tratamento de escolha para as veias da aranha e pequenas varizes que não podem ser gerenciados com meias de compressão ou perda de peso.

as veias da aranha são veias pequenas e magras que geralmente aparecem em um padrão semelhante a uma teia e são visíveis na superfície da pele. As veias da aranha podem ser encontradas em qualquer parte do corpo, embora geralmente sejam encontradas nas pernas e no rosto.

as veias varicosas são aumentadas, veias semelhantes a cordas que se projetam. Eles são causados por válvulas fracas ou danificadas nas veias e são mais comumente vistos nas pernas.Além dos benefícios cosméticos que a escleroterapia oferece, também pode aliviar a dor, dores, cãibras e sensações de queimação associadas a essas condições de veia.

Além de varizes e veias da aranha, escleroterapia também pode ser usado para tratar questões como a:

• vaso Linfático malformações, o benigno a aglomeração dos vasos sanguíneos que transportam o fluido linfático (como uma alternativa para ablação cirúrgica ou drenagem cirúrgica)
• Hemorróidas, embora o tratamento pode ser menos eficaz do que a borracha da banda de ligadura no tratamento maior, alto grau de casos
• Hydroceles, o inchaço do escroto causada quando os fluidos são coletados na bainha torno do testículo (normalmente quando a condição é persistente, mas não graves o suficiente para precisar de cirurgia)

Pré-Tratamento Avaliação

Antes do procedimento, o o profissional de saúde realizará um exame físico para garantir que você não tenha condições de saúde que contraindicem o tratamento. Um ultra-som também pode ser usado para estabelecer a profundidade e a direção de varizes maiores, a fim de mapear o procedimento.

essas avaliações podem ajudar a estimar quantos tratamentos são necessários para alcançar o efeito desejado.

como preparar

embora a escleroterapia seja considerada minimamente invasiva, isso não deve sugerir que seja um procedimento walk-in. Assim que as sessões de tratamento forem agendadas, seu médico fornecerá uma lista de coisas que você precisa fazer e evitar. Seguindo essas instruções com cuidado, é mais provável que você obtenha os resultados desejados.

localização

a escleroterapia é um procedimento ambulatorial realizado no consultório de um profissional de saúde. As veias varicosas e as veias da aranha são geralmente tratadas por um dermatologista, enquanto a malformação dos vasos linfáticos, hemorróidas e hidroceles podem ser tratadas por um radiologista vascular, gastroenterologista ou urologista, respectivamente.

o que vestir

dependendo de onde as veias estão localizadas, você precisará usar roupas que você pode remover ou que não atrapalhem o procedimento. Como a escleroterapia é normalmente realizada nas pernas, você pode usar shorts. Muitos profissionais de saúde fornecerão um par de shorts descartáveis, chamados shorts de exame,para mudar.

alimentos e bebidas

não há restrições alimentares ou de bebidas necessárias para a escleroterapia.

medicamentos

não tome antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como aspirina, Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) ou Celebrex (celecoxib) 48 horas antes e depois da escleroterapia. Essas drogas podem promover sangramento, cicatrização lenta e aumentar o risco de cicatrizes.

você também pode precisar evitar antibióticos de tetraciclina e corticosteróides como a prednisona. A tetraciclina pode promover hiperpigmentação, enquanto a prednisona pode alterar a eficácia do esclerosante.

certifique-se de que o seu médico está ciente de todos os medicamentos (prescrição, over-the-counter, recreativo), suplementos e ervas que você usa.

o que trazer

certifique-se de trazer sua carteira de motorista (ou outra forma de identificação do governo), bem como seu cartão de seguro para fazer o check-in em sua nomeação. Se o pagamento antecipado for necessário para copay ou coinsurance, ligue com antecedência para descobrir quais formas de pagamento eles aceitam.

a maioria das pessoas pode dirigir-se para casa após a escleroterapia. Com isso dito, se a área de tratamento for extensa, você pode querer jogar pelo seguro e trazer um amigo ou membro da família para levá-lo.

o que esperar do dia do procedimento

na manhã da sessão de escleroterapia, não faça a barba ou aplique loção, hidratante, óleo ou pomada de qualquer tipo na área do corpo que está sendo tratada.

antes do tratamento

depois de fazer o check-in e assinar os formulários de consentimento necessários, você será levado a uma sala de tratamento para trocar de roupa, se necessário. Se você estiver passando por escleroterapia para fins cosméticos, as fotografias podem ser tiradas para comparações antes e depois durante as visitas de acompanhamento.

durante o tratamento

para iniciar o procedimento, você será posicionado em uma tabela de exame de forma que o profissional de saúde possa acessar melhor a área de tratamento. Por exemplo, se a área a ser tratada for suas pernas, você ficará de costas com as pernas um pouco elevadas. Almofadas e almofadas podem ser fornecidos. A área de tratamento será então limpa com álcool ou alguma outra solução anti-séptica.

o agente esclerosante será então injetado em uma veia com uma agulha muito fina (geralmente entre 30 e 33 Calibre). Agulhas tão pequenas geralmente não causam dor, mas pode haver algum desconforto. O profissional de saúde massageará o tecido circundante para ajudar a dispersar a solução ao longo da Rota da veia.

veias menores são tratadas com soluções esclerosantes líquidas. Os maiores podem exigir um esclerosante de espuma, que tem o mesmo efeito, mas requer doses menores do que o necessário com uma formulação líquida. Algumas veias podem exigir várias injeções por sessão.

as sessões de escleroterapia levam entre 15 e 45 minutos, dependendo da extensão da área de tratamento. Se a área tratada for pequena, você pode exigir apenas uma consulta. Se forem necessários mais, os profissionais de saúde geralmente deixam várias semanas entre os tratamentos para permitir a cura adequada.

após o tratamento

uma vez concluído, você pode trocar de roupa e colocar imediatamente suas meias de compressão ou meias. A maioria das pessoas não sente dor ou desconforto.

Recuperação

não é incomum experiência vermelhidão, inchaço, calor, ou prurido ao redor do local da injeção por um par de dias após a escleroterapia. Isso é normal e geralmente se resolve por conta própria sem tratamento.

se necessário, você pode tomar Tylenol (paracetamol) para ajudar a aliviar a inflamação e o desconforto. Elevar as pernas também ajuda. Hematomas são incomuns, mas podem ocorrer.

a única coisa que você deve fazer é usar suas meias de compressão durante a recuperação, especialmente quando você está de pé. Você precisará fazer isso por sete a 14 dias, dependendo da extensão do tratamento. Você não precisa usá-los à noite enquanto dorme.

além disso:

• não tome banhos quentes ou sente-se em uma banheira de hidromassagem ou sauna. Em vez disso, tome Chuveiros mais curtos e frios do que o normal.
• não aplique almofadas aquecidas ou qualquer forma de calor nos locais de injeção, pois isso pode promover inflamação e sangramento.
• Caminhe pelo menos 30 minutos por dia em um ritmo lento a moderado nas primeiras duas semanas.
• evite exercícios pesados ou extenuantes durante as duas primeiras semanas.
• evite a luz solar direta ou espreguiçadeiras, pois isso pode levar à hiperpigmentação.

após duas semanas, você pode sentir pequenos caroços na área tratada. Isso é causado quando o sangue fica preso sob a pele e é completamente normal. Os caroços geralmente se dissipam com o tempo, embora às vezes possa levar meses. Se eles não resolverem, informe o seu médico; o nódulo pode exigir drenagem.

o mesmo se aplica à formação de novos vasos sanguíneos ao redor do local da injeção, referidos como esteiras venosas. Estes podem ser tratados com escleroterapia adicional ou terapia de pele a laser.

cuidados a longo prazo

o seu médico irá agendar uma avaliação pós-tratamento uma vez que todo o procedimento planejado é feito. Para veias de aranha e varizes menores, as consultas podem ser agendadas seis a oito semanas depois. Para varizes maiores, seu médico pode esperar de três a quatro meses para vê-lo.

o acompanhamento da escleroterapia para outras condições também é importante. Durante suas consultas pós-tratamento, que geralmente ao longo de vários meses, o profissional de saúde verificará sua resposta ao tratamento e avaliará possíveis complicações.

a eficácia do tratamento pode ser medida por uma melhor estética e / ou pelo alívio de qualquer dor ou cólicas que possa ter experimentado antes da escleroterapia.

uma vez que uma aranha ou veia varicosa foi completamente resolvida, é improvável que se repita. Se o problema persistir, pode ser necessário explorar outros tratamentos, incluindo decapagem vascular, ablação por radiofrequência assistida por cateter ou cirurgia endoscópica da veia.

da mesma forma, a maioria das malformações linfáticas pode ser tratada com sucesso com escleroterapia; embora várias sessões possam ser necessárias.

para hemorróidas em estágio inicial e hidroceles simples, a taxa de sucesso da escleroterapia é geralmente bastante alta. No entanto, essas condições podem ocorrer novamente e justificar um segundo tratamento de escleroterapia ou cirurgia (hemorroidectomia ou hidrocelectomia, respectivamente).

Uma Palavra De Verywell

Mesmo se você alcançar os resultados desejados com a escleroterapia, que você estaria bem servido para evitar os comportamentos que contribuiu para o problema em primeiro lugar. Isso inclui ficar em pé por longos períodos de tempo, usar salto alto e estar acima do peso.

ao se exercitar, observar sua dieta e descansar regularmente as pernas ao longo do dia, você pode evitar a recorrência dessa condição vascular agravante, embora comum.