Nacional Praticante de Banco de Dados

Fundo

O Banco de Dados é, principalmente, um alerta ou sistema de sinalização destinado a facilitar uma análise abrangente das credenciais do profissional de profissionais de saúde, prestadores de serviços e fornecedores; as informações do Banco de Dados deve ser utilizado em conjunto com, e não substituir, as informações a partir de outras fontes.

NPDB

o National Practitioner Data Bank (NPDB) foi estabelecido pelo Título IV do Direito Público 99-660, a Lei de melhoria da qualidade dos cuidados de saúde de 1986, conforme alterada (Título IV). Os regulamentos finais que regem o NPDB são codificados em 45 CFR Parte 60. Em 1987, o Congresso aprovou a lei pública 100-93, Seção 5 da Lei de Proteção ao paciente e programa Medicare e Medicaid de 1987 (seção 1921 da Lei de Previdência Social), autorizando o governo a coletar informações sobre sanções tomadas pelas autoridades estaduais de licenciamento contra todos os profissionais e Entidades de saúde. O Congresso posteriormente alterou a seção 1921 com a Lei de reconciliação Orçamentária Omnibus de 1990, Lei pública 101-508, para adicionar “qualquer ação negativa ou descoberta por tal autoridade, organização ou entidade em relação ao praticante ou entidade.”A responsabilidade pela implementação do NPDB reside no Bureau of Health Professions, Health Resources and Services Administration, U. S. Department of Health and Human Services (HHS).

Título IV destina-se a melhorar a qualidade dos cuidados de saúde, incentivando Estado de licenciamento de placas, hospitais, associações profissionais e outras organizações de cuidados de saúde para identificar e disciplina aqueles que se engajam em comportamento pouco profissional; relatório de erro médico pagamentos; e para restringir a capacidade de incompetente médicos, dentistas e outros profissionais de saúde para mover de um Estado para outro sem divulgação ou a descoberta da anterior negligência médica de pagamento e ação adversa da história. As ações adversas podem envolver licenciamento, privilégios clínicos, associação à sociedade profissional e exclusões do Medicare e do Medicaid.

a seção 1921 foi promulgada para fornecer proteção de profissionais de saúde impróprios aos beneficiários que participam dos programas de saúde da Lei de Previdência Social e melhorar as disposições antifraude desses programas. A seção 1921 expande as informações coletadas e disseminadas por meio do NPDB para incluir relatórios sobre todas as ações de licenciamento tomadas contra todos os profissionais de saúde, não apenas médicos e dentistas, bem como entidades de saúde. As organizações de revisão por pares e as organizações privadas de acreditação devem relatar quaisquer ações ou descobertas negativas tomadas contra profissionais ou organizações de saúde. Os interessados têm acesso a ações Estaduais de licenciamento tomadas contra todos os profissionais de saúde e a seção 1921 fornece consultas limitadas por organizações de melhoria da Qualidade, programas federais e estaduais de Saúde, unidades estaduais de controle de fraude do Medicaid e outras agências de aplicação da lei. A seção 1921 também permitirá que entidades novas no NPDB acessem os dados da seção 1921 por meio do NPDB.

HIPDB

o Secretário do HHS, atuando através do escritório do inspetor geral (OIG) e dos EUA. O procurador-geral, foi dirigido pelo Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996, seção 221(a), lei pública 104-191, para criar o Healthcare Integrity and Protection Data Bank (HIPDB) para combater fraudes e abusos no seguro de saúde e na prestação de cuidados de saúde. O estatuto de autorização do HIPDB é mais comumente referido como seção 1128e da Lei de Previdência Social. Os regulamentos finais que regem o HIPDB são codificados em 45 CFR Parte 61.

o HIPDB é um Programa Nacional de coleta de dados para o relato e divulgação de certas ações adversas finais tomadas contra profissionais de saúde, provedores e fornecedores. O HIPDB coleta informações sobre ações de licenciamento e certificação, exclusões de participação em programas federais e estaduais de saúde, condenações criminais relacionadas à saúde e julgamentos civis e outras ações ou decisões julgadas conforme especificado no regulamento.

confidencialidade das informações do banco de dados

as informações comunicadas ao banco de dados são consideradas confidenciais e não devem ser divulgadas, exceto conforme especificado nos regulamentos do banco de dados. O HHS OIG tem autoridade para impor penalidades em dinheiro civil àqueles que violam as disposições de confidencialidade das informações do NPDB e/ou do HIPDB. Pessoas ou organizações que recebem informações direta ou indiretamente estão sujeitas às disposições de confidencialidade e à imposição de uma penalidade de dinheiro civil de até US $11.000 por cada ofensa se violarem essas disposições. Quando um agente autorizado é designado para lidar com consultas NPDB, tanto a organização iniciadora quanto o agente são obrigados a manter a confidencialidade de acordo com os requisitos do título IV.

o recebimento, armazenamento e divulgação confidenciais de informações é um ingrediente essencial das operações do banco de dados. Um sistema de segurança abrangente foi projetado para impedir a manipulação e o acesso aos dados por funcionários não autorizados ou fontes externas. A instalação em que o banco de dados está alojado atende às especificações de segurança do HHS, e cada membro da equipe do banco de dados passou por uma investigação aprofundada de segurança de fundo.

Privacy Act de 1974, 5 USC §552a, conforme alterada, protege o conteúdo dos sistemas Federais de registros, como os contidos no NPDB e o HIPDB, desde a divulgação sem o consentimento da pessoa em causa, a menos que a divulgação é para uma rotina de uso do sistema de registros publicados anualmente no Federal Register. A provisão de acesso limitado da Lei de melhoria da qualidade dos cuidados de saúde de 1986, conforme alterada, substitui os requisitos de divulgação da Lei de liberdade de informação (FOIA), 5 USC §552, conforme alterada.

as disposições de confidencialidade do Título IV não proíbem uma organização elegível que receba informações do NPDB para divulgá-las ainda mais, desde que seja usada para fins de realização de uma atividade de revisão profissional dentro da organização. Por exemplo, um hospital pode divulgar as informações que recebe do NPDB aos funcionários do hospital responsáveis por revisar o pedido de um médico para uma consulta de equipe médica ou privilégios clínicos. Neste caso, tanto os funcionários do hospital que recebe a informação e os funcionários do hospital que, posteriormente, revisá-lo durante o processo de emprego estão sujeitas às disposições de confidencialidade do Título IV.

A confidencialidade disposições não se aplicam aos documentos originais ou registros de que a informação comunicada é obtido. As disposições de confidencialidade do NPDB não impõem novos requisitos de confidencialidade ou restrições a esses documentos ou registros. Assim, essas disposições de confidencialidade não barram ou restringem a liberação dos documentos ou registros originais, ou as informações em si, pela organização que toma as medidas adversas ou faz o pagamento na liquidação de uma reclamação ou reclamação por negligência médica por escrito. Por exemplo, se um hospital que relatou um adversos ação contra um médico de acordo com as disposições do Título IV, recebe uma intimação para os registos subjacentes, ele não pode se recusar a fornecer os documentos solicitados, sob o fundamento de que o Título IV bares o lançamento dos registros ou informações.

os estatutos de habilitação para o banco de dados não permitem a Divulgação ao público em geral. O público em geral não pode solicitar informações que identifiquem um profissional de saúde, provedor ou fornecedor específico do NPDB ou do HIPDB.

segurança do banco de dados

conforme declarado anteriormente, as informações relatadas ao banco de dados são confidenciais. A salvaguarda dessas informações confidenciais inclui a recuperação, o manuseio e o descarte adequados e seguros das informações. Tomar as seguintes ações ajuda a garantir a segurança do banco de dados.

• cada organização de saúde registrada deve ter um número de identificação de banco de dados exclusivo (DBID) e senha. Todos os usuários individuais dentro da organização também devem usar o DBID da organização e ter seu próprio ID de usuário e senha. Para saber mais, consulte Gerenciar IDs de usuário e senhas.
• saia do banco de dados após cada sessão para evitar que pessoas não autorizadas tenham acesso a você ou às Informações Confidenciais da sua organização.
• após fazer login no banco de dados, verifique a data e a hora em que foi acessado pela última vez. Se incorreto, altere sua senha imediatamente, ligue para o centro de Atendimento ao cliente (800-767-6732) e notifique o administrador do banco de dados da sua organização.
• não compartilhe documentos bancários de dados confidenciais com ninguém não autorizado a vê-los. Além disso, lide com os relatórios corretamente – não os deixe à vista do Escritório. Armazene e arquive os documentos com segurança.
• consulte Sobre Ferramentas de gerenciamento para obter mais detalhes sobre o administrador do banco de dados e contas de usuário.