O QUE É UM NÚMERO PTAN?

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como o Medicare é um sistema tão expansivo suscetível a fraudes, é fundamental que as medidas apropriadas sejam tomadas para identificar e autenticar provedores. Usar a combinação de números PTAN e NPI em seus respectivos locais é fundamental para manter a conformidade e proteger os benefícios de estar envolvido no sistema Medicare. Para ajudá-lo no processo de compreensão dos números PTAN, fornecemos um guia sobre o que significa um número PTAN, como os Provedores podem localizar seus números e como ele pode ser diferenciado e usado para combater a fraude do sistema.

o que é um número de acesso à transação do provedor (PTAN)?

o número de acesso à transação do provedor (PTAN) é um número emitido pelo Medicare dado aos provedores no momento da inscrição no Medicare. Este número é geralmente seis dígitos e atribuído com base no tipo e localização do provedor. Após a inscrição, os provedores de MAC devem receber seu número ptan atribuído em sua carta de aprovação.
os dois primeiros dígitos no código atribuído indicam o estado do provedor ou o estado do endereço de faturamento principal do provedor. Por exemplo, o código Estadual de Nova York começa com 33 e o código Estadual de Connecticut começa com 07. O manual de operações do estado CMS fornece a lista completa de códigos de acordo com os Estados.
os quatro dígitos restantes do número PTAN, descritos como uma “série”, indicam o tipo de instalação, ou se é uma instalação de curto prazo, hospital Geral ou uma instalação de enfermagem qualificada. Se uma carta for incluída na série, a instalação é uma instalação especializada de curto prazo ou um hospital geral.

Qual é a diferença entre os números NPI e PTAN?

de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS), o NPI é um padrão nacional sob o Health Insurance Portability And Accountability Act (HIPAA). O NPI do provedor é um número de identificação exclusivo emitido pelo Sistema Nacional de enumeração de planos e provedores (NPPES), que é usado por todos os planos de saúde e Câmaras de compensação de cuidados de saúde ao enviar transações de padrões HIPPA.
ao contrário do PTAN, o NPI é um número de 10 dígitos que não inclui informações sobre o provedor. O NPI destina-se como um número de identificação para compartilhar com outros fornecedores e provedores, planos de saúde, câmaras de compensação e qualquer entidade que possa precisar dele para fins de faturamento.
um PTAN, por outro lado, é específico do Medicare e é emitido para provedores no momento da inscrição no Medicare. Assim, para participar do Medicare, um provedor precisa de um NPI e um número PTAN. Embora um provedor tenha apenas um NPI, o provedor pode ter vários números PTAN, representando a inscrição por meio de várias práticas ou com vários contratados do Medicare.Um provedor aprovado deve usar o NPI para faturar o programa Medicare e o PTAN para autenticar o Provedor ao usar ferramentas de autoajuda do MAC. Com os números NPI e PTAN, o Provedor ou fornecedor do programa Medicare pode ser facilmente identificado e as transações podem ser rastreadas.

O QUE É UM NÚMERO PTAN?Como o Medicare é um sistema tão expansivo suscetível a fraudes, é fundamental que as medidas apropriadas sejam tomadas para identificar e autenticar provedores. Usar a combinação de números PTAN e NPI em seus respectivos locais é fundamental para manter a conformidade e proteger os benefícios de estar envolvido no sistema Medicare. Para ajudá-lo no processo de compreensão dos números PTAN, fornecemos um guia sobre o que significa um número PTAN, como os Provedores podem localizar seus números e como ele pode ser diferenciado e usado para combater a fraude do sistema.

3 Passos para Localizar a Sua PTAN

Aqui estão três maneiras que você pode encontrar o seu número PTAN:

Referência a carta de notificação enviada pelo seu MAC quando de sua inscrição no Medicare foi aprovado.
não é possível localizar a carta de notificação original? Problema nenhum. Faça Login no portal online PECOS. Basta clicar no botão” Minhas inscrições “e depois em” Visualizar Inscrições.”Localize a inscrição aplicável e clique no link “Exibir Relatório de ID do Medicare”. Isso listará todos os fornecedores e fornecedores ativos da PTANs. Se aprovado, seu médico ou fornecedor estará na lista.
ainda perdido? Você pode enviar uma solicitação assinada por escrito em papel timbrado da empresa para o seu MAC. Inclua seu nome legal ou nome comercial legal, identificador do provedor nacional (NPI), telefone e números de fax.