a evitação patológica da demanda é uma condição associada ao transtorno do espectro do Autismo (TEA). É um fenótipo comportamental raro de TEA que é caracterizado por uma necessidade avassaladora ou obsessiva de resistir ou evitar demandas, o que muitas vezes pode levar a birras prolongadas e explosões violentas. Embora as crianças em geral possam tentar evitar demandas, as crianças com PDA se envolvem em comportamentos evitativos em um nível maior. O principal fator subjacente são os níveis extremos de ansiedade associados a uma perda de controle, que pode parecer um ataque de pânico. Por causa de altos níveis de ansiedade, eles geralmente respondem com um “não”, mesmo para tarefas ou atividades que normalmente desfrutam e podem gastar muita energia tentando obter o controle de situações e pessoas.
algumas das principais características associadas ao PDA incluem:
resistir às demandas comuns
isso pode ser coisas do dia-a-dia, como escovar os dentes, embalar a bolsa escolar etc. Enquanto as crianças com TEA podem resistir às demandas recusando, retirando ou ignorando as demandas, as crianças com PDA usam estratégias que podem ser vistas como socialmente manipuladoras para evitar demandas, por exemplo, dando desculpas, distraindo, procrastinando, usando ameaças e fisicamente incapacitando-se (“meus braços não funcionam”).
mudanças extremas de humor, lideradas pela necessidade de controlar
eles podem ser impulsivos e podem ter mudanças de humor imprevisíveis, por exemplo, estar realmente animado e entusiasmado um minuto e muito quieto e para baixo alguns minutos depois (personalidade de Jekyll e Hyde).
sociabilidade superficial
eles podem parecer mais sociais do que o que você esperaria, por exemplo, demonstrando bom contato visual e boas habilidades de conversação. No entanto, eles podem não ter uma compreensão mais profunda das interações sociais e não ter responsabilidade social, ter dificuldades com os colegas e não ter restrições e limites sociais. As crianças com PDA podem achar difícil encontrar seu lugar dentro da hierarquia social e podem insistir que sejam tratadas como adultos, desconsiderando o papel dos pais como figuras de autoridade. Eles geralmente entendem regras, mas não sentem que se aplicam a si mesmos. Eles também podem se envolver em comportamentos que se destinam a chocar ou perturbar os outros, por exemplo, fazendo perguntas pessoais, fazendo comentários inapropriados altos ou tendo colapsos na frente dos colegas.
confortável em dramatização e fingimento
as crianças com PDA podem gostar de fazer dramatizações, às vezes até o ponto em que parecem perder o contato com a realidade. Eles podem adotar a personalidade de alguém ou algo por um longo período de tempo (uma pessoa como um professor ou um animal). Isso pode se tornar obsessivo e pode atrapalhar a formação de amizades e engajamento social.
mania
O transtorno obsessivo comportamento exibido pode ser diferente para outras pessoas com ASD, como a obsessão é, muitas vezes, centrou-se sobre as outras pessoas, com personagens fictícios ou com pessoas reais, a ponto de ser arrogante ao que a recebe.
Embora essas características-chave nos dar alguma idéia de como essas crianças podem apresentar na escola, em casa ou em sessões de terapia, é importante ter em mente que, semelhante a outros com ASD, apresentações pode variar de criança para criança. Uma criança com PDA pode ser muito calma, legal e complacente na escola e se comportar muito pior em casa. Isso não é por causa da paternidade incompetente, mas porque eles atingiram seus níveis de tolerância e precisam liberar essa ansiedade reprimida.
então, como abordamos esses desafios para aumentar a conformidade e o engajamento?
Aqui estão algumas sugestões para tornar a criação de uma criança com PDA mais gerenciável.
trabalhar na construção de uma relação de confiança.
as crianças devem ser capazes de se sentir seguras e seguras em seu ambiente e devem receber respostas consistentes para desenvolver confiança em seus cuidadores. Estar presente e ser um ouvinte ativo pode promover confiança e conexão. É mais provável que você obtenha uma resposta favorável se a criança o vir como um aliado em quem pode confiar.
evite usar palavras de demanda (“necessidade”,” deve”,”agora”).
faça solicitações indiretas em vez de usar palavras de demanda. Por exemplo:
- “está tudo bem se…”
- ” como você se sente sobre….”
- ” eu me pergunto se podemos … “
- ” quando você terminar com….você poderia então….”
- “você não pode fazer isso você pode? Eu não sou muito bom nisso”
- “vamos ver se há uma maneira de….”
despersonalizar pedidos.
se as solicitações forem feitas de forma muito assertiva, perguntas e instruções podem ser mal interpretadas e é provável que você acabe com uma criança se recusando a se envolver com você. Use solicitações escritas ou prompts visuais para despersonalizar a demanda. Atribuir razões para uma solicitação a outros fatores, como saúde e segurança, é outra maneira de fazer com que uma criança cumpra. Por exemplo,”escovar os dentes pode ajudar a manter os dentes e gengivas saudáveis e também manter o hálito fresco”.
fantoches e brinquedos também podem ser usados como uma’ terceira pessoa ‘ para despersonalizar solicitações e sugerir ideias (“Lego Steve quer saber se podemos….”)
mantenha a calma e tente não levar os comportamentos do seu filho para o lado pessoal.
veja colapsos ou birras como ataques de pânico severos que precisam de seu apoio para gerenciar, em vez de como atos de desafio. Tente evitar dar consequências, pois isso geralmente piora. Use os três r’s (regular, relacionar e raciocinar) para validar como eles estão se sentindo e responder a colapsos. Neste ponto, eles precisam de segurança e não se sentem envergonhados por seu comportamento, pois não estão no controle disso.
forneça elogios indiretos.
crianças com PDA muitas vezes evitam elogios, pois elogios diretos podem aumentar a ansiedade. Você pode reconhecer sua participação e contribuição, fornecendo afirmações e elogiando os resultados, por exemplo, “estou tão feliz que você foi capaz de me ajudar a limpar os pratos”, “ótimo ver que você foi capaz de terminar todos os problemas matemáticos”.
Use o humor para fazer com que as demandas se sintam menos opressivas para a criança (“aposto que você não pode … “).
decidir sobre os não-negociáveis, explicar as razões para fazer e cumpri-los. A consistência das crianças torna o mundo previsível e, portanto, muito menos confuso.
e, finalmente, seja flexível!
permita que seu filho tenha um senso de controle e esteja preparado para negociar. Cuidado com os sinais de que ele ou ela pode estar se sentindo sobrecarregado para que você possa ajustar as demandas antes que os comportamentos aumentem.
Prishini Ratnayake
Psicólogo
O’Nions, E., Viding, E., Greven, C. U., Ronald, A., & Happé, F. (2014). Evitação patológica da demanda: explorando o perfil comportamental. Autismo, 18 (5), 538-544.
Newson, E. L. M. K., Le Marechal, K., & David, C. (2003). Síndrome de evitação de demanda patológica: uma distinção necessária dentro dos distúrbios invasivos do desenvolvimento. Arquivos da doença na infância, 88( 7), 595-600.
https://www.pdasociety.org.uk/families/strategies