Introdução
Saúde e da assistência social, os profissionais devem estudar sociologia para obter uma melhor compreensão das relações entre os seres humanos e as formas em que
organizações afetam os indivíduos. Este ensaio examinará as perspectivas sociológicas que podem ser usadas pelos profissionais de saúde e assistência social para entender a ampla gama de tópicos dentro da saúde e da assistência social. Inicialmente, a história da sociologia será discutida, juntamente com as principais perspectivas
que constituem a sociologia. As conexões entre sociologia e saúde e assistência social serão delineadas para que o leitor entenda por que esse é um tópico importante
. Em seguida, será apresentada uma discussão sobre o modelo médico e o tema das desigualdades em saúde será introduzido. A agenda política de saúde e assistência social é então mencionada.
como a sociologia é o estudo das interações comportamentais humanas, há uma grande conexão entre essa ciência social e tópicos dentro do campo da saúde
e da assistência social. Como a sociedade e as forças sociais afetam a saúde dos indivíduos é um tópico pertinente para estudo para os alunos que desejam seguir uma carreira em Saúde e assistência social.
perspectivas sociológicas e a história da Sociologia
a sociologia é uma ciência social que surgiu de perspectivas teóricas em Filosofia e Teoria Política. É científico na medida em que usa dados que
foi coletado de estudos de interações humanas para fornecer evidências de teorias em relação a essas interações. Como disciplina, a sociologia tem
desenvolvido de forma diferente dentro de diferentes culturas; por exemplo, a sociologia alemã divergiu dramaticamente do resto do mundo durante a era nazista (Maus,
1962). Em essência, sociologia é o estudo de como a sociedade é organizada e como os indivíduos funcionam dentro da sociedade. A sociologia é, portanto, o estudo de
humanos se comportando em grupos. Ele compartilha algumas semelhanças com a psicologia, que é o estudo do comportamento humano individual, e cada uma das disciplinas da ciência social pode alimentar a base de evidências para os outros. Os estudantes de Sociologia querem entender a estrutura e a dinâmica da sociedade e das conexões
entre os comportamentos humanos. São examinadas formas de estrutura social, incluindo grupos, organizações e comunidades, bem como as interações dentro e
entre essas estruturas sociais e como elas afetam as atitudes e o comportamento dos indivíduos.Há uma série de perspectivas dentro da Sociologia, sendo as principais perspectivas o funcionalismo, o marxismo, o feminismo, o interacionismo, a Nova Direita, O Pós-Modernismo e o coletivismo. Algumas dessas perspectivas podem combinar, como feminismo marxista (Whelehan, 1995) ou Pós-Modernismo feminista (Nicholson,
2013). Não existe uma perspectiva abrangente quando se trata de teoria sociológica. Os sociólogos fazem muitas perguntas sobre o mundo, e a teoria social
fornece respostas; no entanto, essas respostas muitas vezes só funcionam para um determinado tempo, lugar e circunstância, e podem se contradizer (Ritzer, 1994). O estudante de Sociologia deve, portanto, ser tolerante com a ambiguidade e entender que muitas vezes não há uma única resposta para essas questões. Alguns aspectos da teoria social podem ser transferidos entre culturas e ao longo de gerações, mas outros podem se tornar obsoletos se não puderem ser flexíveis para mudar.
Funcionalismo
Esta perspectiva é uma versão inicial da sociologia, olhando para a estrutura social como um todo e como ele funciona. O funcionalismo ligava a sociologia à biologia (Giddens, 1987) na tentativa de tornar a teoria filosófica mais científica. Portanto, tal como acontece com os organismos biológicos compostos por células e sistemas, no funcionalismo a sociedade é construída sobre indivíduos e organizações, famílias e comunidades. As desigualdades na sociedade são vistas como úteis para a sociedade, pois mantêm o sistema e garantem o bom funcionamento das sociedades.Karl Marx escreveu sobre as desigualdades na sociedade, a luta de classes entre a burguesia (Elite minoritária) e o proletariado (subclasse majoritária). Marx estava preocupado principalmente com o capitalismo, a força de trabalho e a alienação do trabalhador do produto, mas as teorias marxistas podem ser estendidas para a saúde, por exemplo, em que muitos sistemas de saúde no mundo capitalista estão baseados em torno da capacidade financeira. Mesmo no Reino Unido, onde temos o
Serviço Nacional de saúde (NHS), pode-se argumentar que temos um sistema de saúde de dois níveis, pois, se uma pessoa puder pagar, ela acessará medicina privada
. Marx estava preocupado com o capitalismo e como a concorrência de preços era feroz na época em que ele estava desenvolvendo sua teoria, que derrubou os salários de
o trabalhador (Ritzer, 1994). Isso se tornou irrelevante, anos mais tarde, como o sistema capitalista mudou e a concorrência foi focada em campanhas de marketing
ao invés do preço; no entanto, o problema tornou-se pertinente novamente nos últimos anos, como os baixos salários são agora um problema novo, e têm sido associadas à pobreza
medidas, incluindo a saúde precária e a falta de educação de qualidade.
Feminismo
o Feminismo tem sido conceituado como uma série de ondas, em que diferentes gerações de feministas protestaram contra a desigualdade na sociedade entre homens
e mulheres (Whelehan, 1995). A perspectiva feminista sobre a sociologia é a de que a sociedade é governada por homens em detrimento das mulheres, que a sociedade deve ser mais
igual (e feministas modernas incluem intersectionalities em seus argumentos sobre a igualdade, em que o racismo, a ageism e o preconceito contra o diferente
sexualidades e habilidades também são relevantes tópicos para discussão), e que a vida das mulheres tem sido ignorado por historiadores e sociólogos no passado
mas poderia fornecer uma visão valiosa. Politicamente, o feminismo teve um enorme impacto e, em termos de saúde e assistência social, há muitas maneiras em
que tomar uma perspectiva feminista ajudará a entender as forças sociais. Por exemplo, ao olhar para o papel do cuidador, que tradicionalmente tem
sido visto como o papel de uma mulher, as cuidadoras são realmente mais prevalentes do que os homens ou é possível que os cuidadores masculinos sejam ignorados porque não são
reconhecidos por seu papel de cuidado (e podem não se reconhecer como tal)? O papel do cuidador é menosprezado pela sociedade por ser considerado um papel feminino
, ou é principalmente um papel feminino por causa de seu baixo status? Esses são os tipos de perguntas que a perspectiva sociológica feminista faria no cenário de saúde e assistência social
.
Interacionismo
o interacionismo analisa os comportamentos e ações dos indivíduos em um pequeno grupo social. Pensamentos e ações podem se desenvolver com base em tipos de interações
entre indivíduos. Essa perspectiva acredita que a rotulagem é usada por aqueles que têm autoridade para estereotipar indivíduos. Em um contexto de saúde e assistência social,
pode haver uma análise das relações entre profissionais de saúde e pacientes. Muitas vezes é retratado como sendo muito focado em
‘micro’ Sociologia e incapaz de conceituar fenômenos ‘macro’, como estrutura social, padrões de desigualdade e poder (Dennis
& Martin, 2005). No entanto, Dennis e Martin argumentar que houve um interesse contínuo em autores como Foucault e Weber que contribuíram
para uma renovação do interesse nestes temas, tais como os processos sociais pelos quais o poder é deliberado e institucionalizada. Isso é especialmente relevante
para potencializar as relações nos ambientes de saúde e assistência social, por exemplo, no que diz respeito ao abuso institucional.A Nova Direita é uma teoria política que surgiu nas décadas de 1980 e 90 e influenciou as políticas sociais e econômicas. É expresso no individualismo e na oposição ao estado de bem-estar social . Uma força motriz por trás da teoria do novo direito é que o estado de bem-estar social criou uma cultura de dependência em que os indivíduos não se sentem mais responsáveis por sua própria saúde e bem-estar. O ponto de vista político é um contraste com o marxismo e é um defensor do capitalismo ou do livre mercado, com a confiança de que as forças do mercado prevalecerão para o bem de todos. Uma crítica a essa postura é que as forças do mercado estão em vigor há
séculos e foi a desigualdade que estes criaram, com apenas aqueles ricos o suficiente para pagar cuidados de saúde e uma boa dieta capaz de viver uma vida longa, que
exigiu intervenção do estado.
O Pós-Modernismo
o modernismo é apresentado como uma era de estudo baseada na ciência, enquanto o pós-modernismo, como o nome sugere, é apresentado como além dessa visão estreita.O pós-modernismo argumenta que a gama de perspectivas sociológicas, como funcionalismo e Marxismo, pode ser substituída devido às mudanças na sociedade, já que as pessoas fazem suas próprias escolhas de estilo de vida e forjam suas próprias identidades. Por exemplo, essa identidade de classe não é mais relevante, mas que outros fatores são
uma influência em vidas como gênero, idade e etnia. Essa perspectiva vê a mídia como uma influência na sociedade, pois apresenta uma imagem de como as pessoas devem se comportar. O pós-modernismo pode ter surgido devido a uma fracionalização da sociedade, globalização e uma fusão de culturas que expôs partes de cada cultura como sendo fabricadas construções sociais (Owens, 1985). Pode-se argumentar que não estamos vivendo em uma sociedade pós-moderna, pois permanecem
confrontos culturais e desigualdades persistem. Além disso, os críticos argumentaram que o pós-modernismo não leva em consideração o papel dos indivíduos ou as relações
entre instituições sociais.
Coletivismo
Esta perspectiva é baseada na convicção política do coletivo da sociedade, com objetivos coletivos, sendo mais importante do que os objetivos individuais e sociedade
tendo um valor maior do que as necessidades do indivíduo; portanto, cada indivíduo tem uma responsabilidade para com os outros indivíduos. Esta é a base do Estado de bem-estar social
onde os indivíduos pagam em um pote comum e o dinheiro é então dado àqueles que precisam dele, o pote sendo Seguro Nacional e estendido ao imposto de renda.
os necessitados podem incluir crianças, idosos, pessoas com deficiência e pessoas com necessidades de saúde mental. O coletivismo inicial do SNS quando foi originalmente criado após o relatório Beveridge pode ter funcionado na’ idade de ouro ‘ do serviço de saúde (O’Hara, 2013), mas fica desconfortável com o consumismo e o individualismo mais recentes que vieram caracterizar os Serviços de saúde e assistência social desde a década de 1980.
a imaginação sociológica
Mills (1959) desenvolveu o conceito de imaginação sociológica para descrever como os indivíduos moldam a sociedade. Cada pessoa tem uma biografia, ou sua história individual, que está dentro da história da sociedade. Os indivíduos são influenciados e têm um impacto em sua cultura e na sociedade em geral.
os indivíduos devem ser vistos no contexto da sociedade, segundo Mills, para que o fracasso ou o sucesso da família ou do indivíduo não possa ser
compreendido no resumo. Uma mudança no sistema social significará que a vida dos indivíduos também muda, como uma guerra criando órfãos e pobreza,
a situação econômica que afeta o desemprego. “Nem a vida de um indivíduo nem a história de uma sociedade podem ser compreendidas sem compreender ambos” (Mills, 1959, p. 3). Há, portanto, uma interação entre a cultura à qual os indivíduos pertencem e a vida pessoal de cada um nessa cultura.
Uma feminista levar em Usinas de argumento é a frase ‘o pessoal é político’, em que é impossível falar sobre aspectos de uma pessoa
que podem ser consideradas de caráter pessoal, tais como escolhas de estilo de vida (e.g. alimentação, exercício, a promiscuidade, o uso da substância) ou decisões de saúde (e.g. o aborto,
mastectomia), sem vê-los dentro do contexto político e cultural de pano de fundo (Nicholson, 2013). Mills destacou a desconexão
entre biografia e história, e as implicações são que a pessoa é culpada por suas falhas, em vez de serem o resultado de seus antecedentes
ou falta de escolha. A imaginação sociológica de Mills desafia a afirmação de que os problemas se baseiam em falhas pessoais e nos lembra que, para muitas pessoas
, os problemas se devem às desigualdades e pressões sociais (Guearrero, 2005).
O Modelo Médico
Para uma compreensão da saúde dos indivíduos e como cuidar deles, uma das mais importantes perspectivas sociológicas é uma crítica a
modelo médico e suas alternativas. O modelo médico é o Western abordagem científica para a medicina, a de olhar para uma doença ou condição em sua própria
sem referência a outros aspectos do indivíduo que está enfrentando o problema (Borrell-Carrió, Suchman & Epstein, 2004). O modelo médico
concentra-se na estrutura e função do corpo, uma abordagem à saúde que pode ser vista como funcionalista e é a base de políticas e práticas de
o SNS.
O foco com este modelo vai ser anomalias do corpo dos indivíduos, fatores biológicos que explicam a doença e exames físicos,
observações e testes realizados por profissionais de saúde, com tratamentos medicamentos e intervenções tecnológicas. Os ambientes assistenciais
que são vistos como locais apropriados para serem submetidos a tratamentos podem ser clínicos, pouco personalizados e bastante assustadores para indivíduos que não estão familiarizados com esse tipo de ambiente, o que pode impedir sua recuperação. O modelo vê a doença como temporária e reversível, com a intervenção de
conhecimentos médicos capazes de fornecer uma cura. Dentro do modelo médico, a saúde é vista como a ausência de doença, que é uma perspectiva funcionalista.A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu a saúde positiva como um estado de completa saúde física, mental, social, espiritual e bem-estar, em vez de apenas a ausência de doença.
a dependência de medicamentos prescritos levou a uma atitude dentro da profissão médica e da sociedade como um todo de que todo problema tem uma solução e
que existe uma única intervenção médica que os tratará e resolverá seus problemas. Essa atitude pode impedir o indivíduo de se esforçar
para mudar seu estilo de vida, ou o profissional de aconselhá-lo. Embora, em muitos casos, a medicação é adequada, há problemas que têm
surgido a partir da dependência de medicação, tais como o excesso de prescrição de antibióticos, o que pode ser devido ao GPs a sobrestimação dos sintomas, bem como de responder
para as expectativas do paciente (Akkerman, Kuyvenhoven, van der Wouden & Verheij, 2005). Questões que podem ser consideradas de origem social, como alcoolismo
e alguns problemas de saúde mental, foram medicalizadas, o que foi criticado como tacanho e perigoso (leia, 2004). Os problemas sociais podem ser
abordados por meios sociais, em vez de medicar ou impor tratamento restritivo. Mesmo condições naturais e normais, como gravidez e
parto foram patologizadas dentro do modelo médico (Van Teijlingen, 2005).
é focando no biológico, e ignorando o indivíduo como um todo, que perpetua a doença e falha pacientes e usuários de serviços.
compreender as conexões entre a história de vida de um indivíduo e sua saúde atual é uma parte importante do diagnóstico e tratamento da pessoa
. Informações sobre a cultura da pessoa, crenças espirituais, situação financeira e hábitos físicos podem ter um impacto em sua saúde e seriam
informações importantes a serem levadas em consideração ao dar conselhos de saúde, mas focar puramente no status biológico da pessoa significa que essa informação não biológica pode ser perdida.
uma alternativa ao modelo médico é o modelo biopsicossocial de saúde (Borrell-Carrió, Suchman & Epstein, 2004). Este modelo é uma abordagem
a saúde e a doença, que leva em conta os factores ambientais e sociais que podem influenciar a saúde e o bem estar do indivíduo, incluindo
moradia, alimentação e nutrição, matérias económicas e financeiras e de outros fatores ambientais, tais como poluição, superpopulação, pesado de urbanização ou, em
contraste, a falta de infra-estrutura em áreas rurais. Existem muitos aspectos do ambiente e da vida de um indivíduo que afetarão sua saúde e bem-estar
. Há mortes evitáveis na sociedade Ocidental moderna que estão ligadas a escolhas pessoais e fatores comportamentais, como o tabaco, o álcool e
outro uso da substância, a dieta e o exercício, ao passo que no mundo em desenvolvimento, a falta de água limpa é um fator significativo em alta infância
taxas de mortalidade.
a crítica do modelo médico, levando em consideração aspectos sociais políticos do ambiente do indivíduo, pode ser vista como uma crítica marxista
, pois se refere às desigualdades em saúde decorrentes da classe (ou seja , riqueza) e como consequência do capitalismo. Os sociólogos podem argumentar que a profissão médica é alimentada pelo sistema de elite de classe alta educado, e que eles são investidos em manter as classes mais baixas na força de trabalho e manter o status quo
Com o sistema de classes. O modelo holístico ou biopsicossocial da doença contrasta com o modelo autoritário de abordar doenças como conjuntos de sistemas biológicos isolados. Um exemplo de ver todo o indivíduo seria se uma pessoa estivesse sofrendo de desnutrição e o médico simplesmente prescrevesse medicamentos para isso sem olhar para o estado financeiro ou psicológico da pessoa. Isso seria uma barreira para sua recuperação se a razão
para sua desnutrição fosse que eles não podiam pagar alimentos ou estavam restringindo sua ingestão por escolha.
desigualdades em Saúde e incapacidade
sabe – se há algum tempo que existem desigualdades em Saúde; por exemplo, a expectativa de vida em certas áreas geográficas é muito menor do que em
outros (Mackenbach, Karanikolos & McKee, 2013). A pobreza é um grande fator nos resultados de saúde, pois está correlacionada com uma série de outras questões, incluindo
habitação pobre, nutrição e educação, acesso limitado a cuidados de saúde, fitness e aconselhamento. Do ponto de vista marxista, a saúde precária é causada diretamente pelo capitalismo, como com uma estrutura social diferente não haveria pobreza.
O modelo médico tem tratado de ciência como problemática, em nível individual, com foco em como as pessoas com deficiência podem se encaixar na sociedade, com
autoridades de decidir onde as pessoas com deficiência devem viver, trabalhar e frequentar a escola (Dare & O’donovan, 2002). Este é um foco negativo porque
embora possa ajudar com tratamentos e cirurgia, incentiva a dependência e reduz a autonomia. O modelo social da deficiência mostra como as pessoas com deficiência
não são um problema a ser resolvido, mas que a sociedade está incapacitada devido a barreiras que são postas em prática para excluir aqueles indivíduos com deficiência
de participar plenamente. Surgiu em parte devido ao ativismo pelos direitos das pessoas com deficiência. No modelo social, todos devem ter acesso livre a instalações
e exercer seus direitos, para que os edifícios sejam alterados para serem acessíveis e Documentos públicos disponíveis em uma variedade de formatos, com mudanças
no local de trabalho, incluindo mudanças físicas e desafios à discriminação e uso inadequado da linguagem (Dare & O’Donovan, 2002).Os sociólogos estão interessados na maneira como as atitudes sociais mudaram nas últimas décadas em relação às pessoas com deficiência. Alguns indivíduos podem
não ter recebido cuidados de saúde adequados no passado, pois eram considerados deficientes demais e não valiam a pena salvar. Por exemplo, pessoas com síndrome de Down
tinham uma expectativa de vida de 12 anos na década de 1940 em comparação com 60 anos nos países desenvolvidos atuais (Bittles, Bower, Hussain & Glasson, 2006).
este é um tópico emotivo e é uma demonstração de que existem desigualdades na saúde e não estão simplesmente relacionadas às capacidades financeiras.
para os estudantes que desejam seguir uma carreira na assistência social, os modelos de deficiência são um importante tópico sociológico. Embora possam não ser tão óbvios quanto o caso da síndrome de Down descrito acima, permanecem sutis julgamentos e preconceitos entre a sociedade, se não a própria profissão médica,
em relação à OMS merece cuidados de saúde. A saúde e a assistência social podem ser vistas em um contexto político, e as maneiras pelas quais os tópicos de saúde são representados na mídia
e pelos políticos podem ser vistas de uma perspectiva sociológica. O debate atual em torno do Liverpool Care Pathway, por exemplo, é
apresentado pela mídia como cruel e uma maneira de eliminar rapidamente os pacientes que não podem pagar cuidados paliativos privados.
conclusão
este ensaio discutiu uma série de tópicos no campo da saúde e da assistência social, onde as perspectivas sociológicas são relevantes. As principais perspectivas
que constituem a sociologia têm sido apresentadas, com o modelo médico e como isso afeta o tratamento dos pacientes. A saúde e a assistência social podem ser vistas
como um tópico político e são regularmente discutidas na mídia. O estudo das perspectivas sociológicas e como elas se relacionam com a saúde e a assistência social pode ser
capaz de ajudar a criar uma sociedade mais igualitária e saudável.
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