causas, sinais e efeitos
a síndrome de Vanishing twin foi reconhecida pela primeira vez em 1945. Isso ocorre quando um gêmeo ou múltiplo desaparece no útero durante a gravidez como resultado de um aborto espontâneo de um gêmeo ou múltiplo. O tecido fetal é absorvido pelo outro gêmeo, múltiplo, placenta ou mãe. Isso dá a aparência de um ” gêmeo desaparecido.”
como a síndrome do gêmeo desaparecido é identificada?
antes do uso de ultra-som, o diagnóstico da morte de um gêmeo ou múltiplo foi feito através de um exame da placenta após o parto. Hoje, com a disponibilidade de ultrassons precoces, a presença de gêmeos ou fetos múltiplos pode ser detectada durante o primeiro trimestre. Um ultra-som de acompanhamento pode revelar o “desaparecimento” de um gêmeo.
por exemplo, uma mulher pode ter um ultra-som às 6 ou 7 semanas de gestação. O médico identifica dois fetos, e a mulher é informada de que está tendo gêmeos. Quando a mulher retorna para sua próxima visita, apenas um batimento cardíaco pode ser ouvido Com Um Doppler.
um segundo ultra-som é realizado, e apenas um feto é observado. Além disso, algumas mulheres podem ter sintomas que indicariam um aborto espontâneo, embora um ultrassom revele um único bebê no útero.
a síndrome do gêmeo desaparecido tem sido diagnosticada com mais frequência desde o uso da ultrassonografia no início da gravidez. As estimativas indicam que a síndrome do gêmeo desaparecido ocorre em 21-30% das gestações multifetais.
o que causa a síndrome do gêmeo que desaparece?
na maioria dos casos, a causa da síndrome do gêmeo desaparecido é desconhecida. Anormalidades que resultam no desaparecimento do gêmeo parecem estar presentes desde o início do desenvolvimento, e não de uma ocorrência repentina.
a análise da placenta e / ou tecido fetal frequentemente revela anormalidades cromossômicas no gêmeo que desaparece, enquanto o gêmeo sobrevivente geralmente é saudável. A implantação inadequada do cordão também pode ser uma causa.
quais são os efeitos sobre a mãe e o gêmeo sobrevivente?
se a perda ocorrer no primeiro trimestre, nem o feto restante nem a mãe geralmente apresentam sinais ou sintomas clínicos. O prognóstico do gêmeo sobrevivente geralmente é excelente, mas isso depende dos fatores que contribuíram para a morte do outro gêmeo.
se o gêmeo morrer no segundo ou terceiro trimestre, há riscos aumentados para o feto sobrevivente, incluindo uma taxa mais alta de paralisia cerebral.
quando um gêmeo morre após o período embrionário de gestação, a água dentro dos tecidos do gêmeo, o líquido amniótico e o tecido placentário podem ser reabsorvidos. Isso resulta no achatamento do gêmeo falecido da pressão do gêmeo sobrevivente.
no parto, o feto falecido pode ser identificado como feto compressus (comprimido o suficiente para ser notado) ou como feto papiráceo (achatado notavelmente através da perda de fluido e a maior parte do tecido mole).
quais são os sinais de uma possível síndrome gêmea desaparecida?
a pesquisa indica mais casos em mulheres com mais de 30 anos. Os sintomas geralmente começam no início do primeiro trimestre e incluem sangramento, cólicas uterinas e dor pélvica.
que cuidados médicos são recomendados?
nenhum cuidado médico especial é necessário com um gêmeo desaparecendo sem complicações no primeiro trimestre. Nem o gêmeo sobrevivente nem a mãe exigiriam tratamento médico. Se a morte fetal for no segundo ou terceiro trimestre, a gravidez pode ser tratada como de alto risco.
as mulheres grávidas devem procurar cuidados médicos se estiverem com sangramento, cólicas e dor pélvica. O ultrassom deve ser usado para determinar que nenhum feto viável permanece antes de decidir se um D&C pode ser indicado.
a mulher pode optar por esperar por um aborto natural em muitos casos.
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