Selantes de Fossa e fissura

• o que são selantes de fissura?
• a história dos selantes de fissura
• por que os selantes são usados?
• tipos de selantes de fissura
• quanto os selantes de fissura são usados?
• quão eficazes são os selantes de fissura?
• quando devem ser utilizados selantes?
• Procedimento de colocação de selantes
• Manutenção de selantes de fissura
• Complicações de selantes de fissura

o Que são os selantes de fissura?

um selante de fissura é um material que cobre essencialmente as ranhuras dos dentes. Proteger sulcos profundos reduz a chance de cárie dentária no topo dos dentes. Essas ranhuras são conhecidas como” fossas “e”fissuras”. Um poço é uma pequena depressão na superfície do dente, enquanto as fissuras são os sulcos que ocorrem naturalmente em todas as superfícies de mordida dos dentes. Na maioria das vezes, os dentes nas costas (os pré-molares e molares) têm mais sulcos, no entanto, os dentes na frente (incisivos e caninos) também podem ter fossas e fissuras. Esses buracos e fissuras podem ser profundos ou rasos.

poços e fissuras na superfície do dente são ideais para abrigar placa dentária e cálculo, que contêm bactérias. Essa área de placa e cálculo costuma ser muito difícil de limpar, pois as cerdas da escova de dentes geralmente não conseguem chegar à parte mais profunda dessas ranhuras. Se os bosques não forem limpos adequadamente, a cárie começará no topo do dente e, às vezes, o dente precisará de um preenchimento.

o flúor, em sua pasta de dente e em sua água, é muito eficaz na proteção contra a deterioração; no entanto, seu efeito é mínimo na superfície cortante dos dentes. Grande parte da decadência encontrada por crianças em idade escolar ocorre nesses poços e fissuras, portanto, é importante ter um agente preventivo para proteger contra a decadência. Uma pesquisa americana mostrou que até 84% da decadência encontrada em crianças em idade escolar está nesses poços e fissuras.

a história dos selantes de fissura

esses materiais e técnicas foram usados para fechar fissuras no passado:

• nitrato de Prata tem sido usada para tentar formar uma reação química na superfície do dente, e, consequentemente, fechar o poço e fissuras;
• obturações de Amálgama tem sido usada como uma abordagem preventiva para proteger contra a cárie, no futuro, no entanto isto é muito destrutivo, e enfraquece o dente. A chance de ganhar mais decaimento sob amálgama em comparação com a vedação com materiais mais novos também é um pouco maior;
• vários materiais para fissuras de vedação foram experimentados, incluindo:
  • preto cobre de cimento, o que não é usado hoje
  • cianoacrilato (tóxicos),
  • poliuretano,
  • ionómero de vidro, de cimento (usado até hoje), e
  • resina composta, que é como um plástico (usado principalmente hoje).

por que os selantes são usados?

os selantes de Fossa e fissura foram projetados especificamente para três efeitos preventivos:

1. selantes ocupam os poços e fissuras dos dentes com um material de resina;
2. Como fóssulas e fissuras são preenchidas, as bactérias não são capazes de ir a fundo em sulcos, e isso faz com que menos “ruim” bactérias presentes no dente; dentes com selantes de fissura são 22 vezes menos probabilidades de desenvolver cárie do que aqueles que não tenham sido preenchidos; e
3. Selantes processar fóssulas e fissuras mais fácil de limpar durante a escovação e a mastigação, como as partículas de alimento não ficar preso, como facilmente quando você tiver fissuras profundas.

Informações sobre a re-publicação de nossas imagens

Note que a imagem da esquerda tem claramente visível fossas e sulcos na superfície do dente. A imagem à direita mostra um selante branco que foi colocado para preencher as ranhuras.

tipos de selantes de fissura

a escolha é de preferência pessoal. No entanto, foi demonstrado que selantes coloridos (aqueles que são muito brancos ou até rosa) são mais óbvios para a pessoa que tem o selante e dentista examinando o selante. Quanto mais óbvios forem os selantes de fissura, mais fácil será ver se eles precisam de substituição.

a quantidade de tempo que o selante geralmente dura depende de quão bem a contaminação (da saliva, sangue e água) é controlada pelo dentista durante o procedimento. Às vezes, uma barragem de borracha ou vários pedaços de algodão serão necessários para secar completamente a área.Cimentos de ionômero de vidro, que são ligeiramente diferentes dos selantes de plástico, geralmente não duram tanto tempo. Eles são úteis para as crianças que estão em alto risco de cárie dentária, ou quando é tecnicamente exigente colocar o selante; por exemplo, dentes que ainda estão principalmente nas gengivas ou aquelas crianças que mostram má cooperação no dentista.

quanto os selantes de fissura são usados?

é claro que os selantes são seguros, eficazes e subutilizados. Aproximadamente 20% das crianças de 5 a 17 anos têm selantes de fissura nos dentes do bebê ou do adulto. É frequentemente dito por dentistas e pesquisadores que, se a quantidade de selantes de fissura fosse maior, a quantidade de decaimento seria menor.

até o momento, há uma falta de aceitação por parte dos dentistas devido a preocupações sobre quanto tempo duram os selantes, medo de selar a decomposição e causar mais decaimento e custo-benefício para o indivíduo.

quão eficazes são os selantes de fissura?

é claro que os selantes de fissura são extremamente bons na redução da chance de deterioração futura. Vários estudos ao longo de 30 anos mostraram isso, no entanto, muitos estudos também mostraram que os selantes também são propensos a cair. Em média, metade dos selantes permanece por 7 anos, 30% requerem uma reaplicação, 10% requerem duas reaplicações e 10% requerem mais de três aplicações.

se os selantes forem perdidos, é mais provável que seja resultado de erro técnico na aplicação do selante, em vez do resultado de baixa resistência à ligação. Se aplicado corretamente, é improvável que a ligação entre o selante e o dente falhe. A maioria dos selantes que falham ocorre nos primeiros 6 meses, e isso provavelmente se resume ao fato de haver contaminação durante a colocação do selante de fissura.

a cárie às vezes é muito difícil de diagnosticar no dente de uma pessoa, portanto, alguns dentistas estão preocupados que a colocação de um selante sobre a cárie cause mais cáries no futuro. Mesmo que uma pequena quantidade de decaimento seja coberta pelo dentista acidentalmente, essas áreas de decaimento não progridem rapidamente, se é que progridem. Alguns dentistas até deixam intencionalmente uma pequena quantidade de cárie no lugar, para evitar mais danos ao dente, e isso também é aceitável.

do ponto de vista da relação custo-efetividade, concluiu-se que os selantes são justificados em uma pessoa que está em risco de cárie na boca, ou seja, aqueles indivíduos com 2 ou mais dentes cariados, ausentes ou cheios devido à cárie. Por outro lado, se uma pessoa não estava em alto risco, recomenda-se evitar a colocação de selantes do ponto de vista do custo.

o tempo médio total para colocar selantes é de cerca de 10 minutos, enquanto o tempo médio para colocar um enchimento de amálgama semelhante (enchimento de prata) é de cerca de 14 minutos.

Selantes, portanto, pode ser concluído:

• Para ser eficaz na prevenção da cárie;
• Para ter um tempo razoavelmente longo prazo de retenção na boca;
• Para parar a decadência que foi coberto pelo dentista; e
• Para ser melhor para amálgama em termos de requisitos de tempo, e o dente de destruição.

(Imagem cortesia do Dr. Johnston e Dr. Gregory, Prime Childrens Dental Care)

quando os selantes devem ser usados?

abaixo está uma visão geral generalizada de se um profissional odontológico deve usar um selante de fissura.

Critérios de	Selo	não vedação
Dente idade	Um dente que acaba de chegar na boca.	dentes que permaneceram livres de cáries por 4 anos ou mais.
Dente tipo	Molares (que são os dentes na parte de trás de sua boca)	dentes da Frente (muito raramente existe uma necessidade de selar os dentes da frente)
Profundidade de fissuras	Profundo, retentiva, estreitas fissuras, que são excelentes para atrair placa	Ampla, unretentive, rasos que são facilmente limpas por pessoa
O risco de cárie	Dentes que são suaves, ou em uma pessoa que teve de decaimento em dois ou mais dentes	Dentes que permaneceram livres de cárie para 4 anos ou mais
Disponibilidade de outras medidas preventivas	Pessoa está com flúor em sua dieta e ainda tem decadência	Pessoa não está seguindo dentista conselhos, e está continuamente recebendo mais de decaimento; isso vai exigir um enchimento em vez de um selante

Procedimento para a colocação de selantes

selante de Fissura é um aplicativo relativamente simples procedimento que pode ser completado por um dentista, terapeuta dental, ou higienista dental.

o procedimento geral é:

1. os dentes são cuidadosamente limpos e secos, pois os restos de comida e a saliva podem impedir que o selante grude corretamente no dente.
2. a superfície do dente é revestida com um gel ácido fraco ou solução química, para garantir que o selante se ligue ao dente.
3. um adesivo é aplicado sob o selante.
4. o selante é aplicado.
5. dependendo do tipo de selante, uma luz forte pode ser usada para ativar a ligação e o endurecimento do material.
6. o selante líquido forma um material durável na superfície do dente.
7. a mordida é verificada e o excesso de material é polido.

manutenção de selantes de fissura

os dentistas geralmente recomendam 6-12 check-ups mensais para que a cárie dentária ou a perda de selante possam ser monitoradas.

dentes selados geralmente não requerem alterações em casa ou mudanças na dieta. Embora os selantes de fissura ajudem na prevenção de cáries nos dentes molares, especialmente, é importante escovar e usar fio dental regularmente e evitar os fatores que podem levar à cárie dentária.

Complicações de selantes de fissura

Muito raro, os selantes de fissura pode causar complicações tais como:

• Menor gengiva ou dentes desconforto devido à escala ou pré-processo de revestimento;
• Hipersensibilidade à substância selante de produtos químicos; e/ou
• desconfortável alteração na mordida, devido à espessura do selante.

Gentilmente escrito por:
Dr Akhil Chandra BDSc. (Hons UWA)
Dentista, Whitfords Centro Odontológico andEditorial Membro do Conselho Consultivo do Virtual Centro Odontológico

Mais informações

Para obter mais informações sobre a saúde bucal em crianças, incluindo a dentição, higiene e nutrição para o bem dos dentes, bem como a importância de se dental check-ups, consulte a Saúde bucal em Crianças.

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Este tratamento é usado para as seguintes doenças

• Cárie Dentária
• Dor Dentária