La pressione oculare, nota anche come pressione intraoculare (IOP), è la pressione del fluido all’interno dell’occhio. Usato come misura per la diagnosi della malattia dell’occhio, la misura periodica del vostro IOP è essenziale per la vostra salute dell’occhio. Ad esempio, l’ipertensione oculare (aumento della IOP) è un indicatore clinico del glaucoma con l’obiettivo del trattamento per abbassare la pressione.
Qual è la normale pressione oculare?
La pressione intraoculare (IOP), è la misurazione della pressione del fluido all’interno dell’occhio che può aiutare a diagnosticare i disturbi oculari attuali e fornire informazioni sulla salute degli occhi. La pressione del fluido dell’umore acqueo drena dall’occhio e il nuovo fluido lo sostituisce secondo necessità. Crea un equilibrio omeostatico che regola la pressione oculare.
IOP non è un numero fisso ma fluttua in una persona ma anche da persona a persona. È impossibile confrontare il tuo IOP con qualcun altro. Sottoporsi a esami oculistici di routine è fondamentale per la salute degli occhi. Ciò include un esame completo che include la tonometria, il test diagnostico per la misurazione della PIO.
Alcune fluttuazioni individuali sono normali ma possono anche essere un segno di peggioramento della malattia progressiva degli occhi. La pressione oculare intraoculare anormale può essere indicativa di un problema serio dell’occhio.
L’ipertensione oculare (aumento della PIO) può essere un segnale di avvertimento di glaucoma progressivo e possibilmente cecità. Una diminuzione della IOP può essere un indicatore per il progressivo distacco della retina e della coroide. Inoltre, le differenze nella pressione oculare tra gli occhi possono essere un segno di irite o distacco della retina.
Come viene misurato?
La pressione oculare viene generalmente misurata durante gli esami oculistici di routine o di emergenza; tuttavia, viene eseguita anche dopo un trauma agli occhi in un pronto soccorso o nell’ufficio del medico di base.
- I colliri vengono messi negli occhi per intorpidirli.
- Quindi il medico o l’assistente tocca delicatamente la superficie anteriore dell’occhio con un dispositivo che si illumina con una luce blu creando una piccola quantità di pressione sull’occhio.
- L’oftalmologo misura la pressione all’interno di ciascun occhio.
Il tipo più comune di test di tonometria è chiamato test di tonometria di applanazione Goldmann. A lungo considerato il gold standard dei test di pressione oculare prevede l’uso di una sonda a punta piatta che viene delicatamente premuta contro la superficie dell’occhio.
Altri metodi senza contatto includono tonometro Tono-Pen e iC. Considerati meno accurati, questi test diagnostici utilizzano la pressione dell’aria applicata all’occhio utilizzando uno strumento che appiattisce leggermente la cornea.
È interessante notare che non esiste una singola pressione oculare corretta poiché la pressione oculare di ogni individuo è diversa. Per questo motivo, la gamma per la pressione oculare sana è di 10 e 21 mmHg. La pressione oculare al di sopra e al di sotto di questo intervallo può causare alterazioni della vista.
Più recentemente, la FDA ha approvato l’uso del tonometro Diaton per misurare la PIO attraverso la palpebra e la sclera. Il Diaton è un dispositivo a penna con una punta in acciaio inossidabile che consente all’utente di toccare il coperchio nella zona sopra il margine corneale, alla sclera. Questo dispositivo è molto importante per i pazienti che non sono in grado di aprire gli occhi e/o hanno subito un precedente intervento chirurgico agli occhi.
Pressione oculare e glaucoma
Il glaucoma è un gruppo di malattie oculari cronicamente progressive che possono causare perdita della vista e cecità danneggiando un nervo nella parte posteriore dell’occhio chiamato nervo ottico. La principale causa di cecità per i pazienti di età superiore ai 60 anni, il glaucoma è stimato a colpire oltre 3 milioni di americani con più di più di 120.000 sono ciechi da glaucoma.
Esistono tre tipi principali di glaucoma, tra cui:
- Glaucoma ad angolo aperto (più comune)
- Glaucoma ad angolo chiuso
- Glaucoma congenito
Mentre non esiste una causa definitiva di glaucoma, esiste una correlazione significativa tra alta pressione oculare e glaucoma. Detto questo, non causa glaucoma ma è un fattore di rischio significativo.
Nel tempo, l’alta pressione provoca la morte delle fibre nervose nella retina, con conseguente diminuzione della vista. La perdita della vista e la cecità significative sono estremamente comuni se il glaucoma non viene trattato.
Sfortunatamente, non c’è modo di prevenire il glaucoma o addirittura guarirlo, ma i farmaci per gli occhi possono abbassare la pressione oculare e rallentare la progressione della malattia. Inoltre, qualsiasi danno da glaucoma non può essere invertito con farmaci o abbassando la pressione oculare.
Trattamento per la pressione oculare
Sono disponibili opzioni farmacologiche e non farmacologiche per aiutare a ridurre e normalizzare la pressione oculare. Tutte le opzioni di trattamento sono determinate dal medico dopo un esame oculistico completo e la storia di salute.
I farmaci usati per normalizzare la pressione oculare hanno effetti collaterali e interagiscono con altri farmaci. Per questo motivo, è importante prendere tutti i farmaci come prescritto e discutere tutti i farmaci attuali, vitamine e integratori con il medico.
I farmaci collirio più comuni utilizzati per normalizzare la pressione oculare sono:
- Beta-bloccanti (betaxolol)
- Attualità inibitori dell’anidrasi carbonica (dorzolamide, brinzolamide)
- α2 adrenergici agonisti (Brimonidina)
- agonisti Colinergici (pilocarpina)
- Prostaglandine (latanoprost, unoprostone isopropilico, travoprost)
- Prostamide (bimatoprost)
- Combinazione di farmaci gocce (Cosopt, Combigan, Simbrinza)
Se le gocce oculari non sono efficaci, il medico può iniziare il trattamento con farmaci per via orale che abbassano la pressione oculare diminuendo la quantità di produzione di fluido nel occhio. Questi farmaci sono solitamente inibitori dell’anidrasi carbonica come acetazolamide e metazolamide.
La chirurgia del glaucoma è anche un’opzione comune per questi pazienti. Questa opzione aiuterà a normalizzare IOP ma non gli impedisce di salire di nuovo. La chirurgia dell’occhio è qualcosa che non dovrebbe essere presa alla leggera e solo dopo una considerazione ponderata e una discussione aperta con un chirurgo oculista qualificato.
Mentre le opzioni non farmacologiche non normalizzeranno la pressione oculare da sole, sono opzioni complementari. Attualmente, queste opzioni non sono approvate dalla FDA per il trattamento dell’alta pressione oculare e dovrebbero essere eseguite solo dopo aver consultato il proprio medico.
Le terapie complementari non dovrebbero mai essere utilizzate nella sostituzione dei farmaci prescritti. Queste opzioni includono:
- rimedi Omeopatici
- cambiamenti di Dieta incluso la riduzione di assunzione di caffeina
- esercizio Fisico
- estratto di Mirtillo integratori
- integratori a base di Erbe
- Osteopatia
- Vitamina C integratori
- Fisioterapia
- Elevare la testa del letto mentre dorme