Apo-Diclo

cum funcționează acest medicament? Ce va face pentru mine?

diclofenacul aparține clasei de medicamente cunoscute sub numele de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Este utilizat pentru a reduce durerea, umflarea și inflamația.

tableta de sodiu diclofenac și supozitorul sunt utilizate pentru ameliorarea durerii pentru persoanele cu artrită reumatoidă, osteoartrită și boli degenerative ale articulațiilor șoldului. Comprimatele de potasiu diclofenac sunt utilizate pentru ameliorarea pe termen scurt a durerii și inflamației, cum ar fi durerea cauzată de entorse, intervenții chirurgicale, lucrări dentare sau crampe menstruale.

acest medicament poate fi disponibil sub mai multe nume de marcă și/sau în mai multe forme diferite. Orice marcă specifică a acestui medicament nu poate fi disponibil în toate formele sau aprobat pentru toate condițiile discutate aici. De asemenea, unele forme ale acestui medicament nu pot fi utilizate pentru toate condițiile discutate aici.

este posibil ca medicul dumneavoastră să fi sugerat acest medicament pentru alte afecțiuni decât cele enumerate în aceste articole cu informații despre medicamente. Dacă nu ați discutat acest lucru cu medicul dumneavoastră sau nu sunteți sigur de ce vi se administrează acest medicament, discutați cu medicul dumneavoastră. Nu încetați să utilizați acest medicament fără a vă consulta medicul.

nu administrați acest medicament nimănui, chiar dacă au aceleași simptome ca și dumneavoastră. Poate fi dăunător pentru oameni să utilizeze acest medicament dacă medicul lor nu l-a prescris.

în ce formă(forme) vine acest medicament?

Enteric-coated tablet

25 mg
Each round, biconvex, yellow, enteric-coated tablet, engraved „25” on one side contains 25 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: D&C Yellow No. 10, dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

50 mg
Each round, biconvex, light brown, enteric-coated tablet, engraved „50” on one side contains 50 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

Extended release tablet (SR)

75 mg
Each triangular, light pink, biconvex with bevelled-edged, film-coated tablet, engraved „APO” over „75” on one side and plain on the other, contains 75 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, microcrystalline cellulose, hydroxyethyl cellulose, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, and red ferric oxide.

100 mg
fiecare comprimat filmat rotund, roz, biconvex, cu tăișuri teșite, inscripționat cu „APO” peste „100” pe o față și simplu pe cealaltă, conține diclofenac sodic 100 mg. Ingrediente nemedicinale: dextrați, celuloză microcristalină, hidroxietil celuloză, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloză, polietilenglicol, dioxid de titan și oxid roșu feric.

Apo-Diclo Rapide
fiecare comprimat acoperit, rotund, biconvex, de culoare brun-roșcat, inscripționat cu „50” pe o față și simplu pe cealaltă, conține 50 mg diclofenac potasiu. Ingrediente nemedicinale: fosfat de calciu tribazic, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, hidroxipropil celuloză, hidroxipropil metilceluloză, polietilen glicol, dioxid de titan și oxid roșu feric.

cum ar trebui să folosesc acest medicament?

comprimate: doza uzuală pentru adulți variază de la 50 mg la 100 mg pe zi. Comprimatele de diclofenac sodic acoperite enteric sunt administrate de două ori pe zi cu alimente. Comprimatele de potasiu Diclofenac sunt administrate la fiecare 6 până la 8 ore, după cum este necesar, cu alimente. Comprimatele cu acțiune îndelungată (cu eliberare susținută sau SR) se administrează o dată pe zi, împreună cu alimente sau lapte. Doza zilnică maximă recomandată de diclofenac este de 100 mg. Trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă de diclofenac pentru cea mai scurtă durată posibilă.

comprimatele trebuie înghițite întregi, cu puțin lichid. Nu zdrobiți sau mestecați comprimatele, deoarece acest lucru poate schimba modul în care medicamentul este absorbit în corpul dumneavoastră. Poate crește riscul de reacții adverse, cum ar fi iritarea stomacului sau sângerarea.

supozitoare: Supozitoarele sunt de obicei utilizate ca substitut pentru ultima doză zilnică într-o concentrație de 50 mg sau 100 mg, până la o doză zilnică totală maximă de 100 mg diclofenac.

multe lucruri pot afecta doza de medicamente de care are nevoie o persoană, cum ar fi greutatea corporală, alte afecțiuni medicale și alte medicamente. Dacă medicul dumneavoastră a recomandat o doză diferită de cele enumerate aici, nu schimbați modul în care utilizați medicamentul fără a vă consulta medicul.

este important să utilizați acest medicament exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Dacă omiteți o doză, omiteți doza omisă și continuați cu schema de dozare obișnuită. Nu administrați o doză dublă pentru a compensa o doză omisă. Dacă nu sunteți sigur ce să faceți după ce ați omis o doză, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări.

păstrați acest medicament la temperatura camerei, protejați-l de umiditate și păstrați-l la îndemâna copiilor.

nu aruncați medicamentele în apele uzate (de exemplu, în chiuvetă sau în toaletă) sau în gunoiul menajer. Întrebați farmacistul cum să eliminați medicamentele care nu mai sunt necesare sau care au expirat.

cine nu ar trebui să ia acest medicament?

nu luați acest medicament dacă:

• sunt alergici la diclofenac sau la orice ingrediente ale medicamentului
• alăptează
• se află în al treilea trimestru de sarcină (după 28 de săptămâni)
• intenționează să aibă sau să fi avut recent o intervenție chirurgicală de bypass cardiac
• au în prezent sau au avut recent boli inflamatorii ale stomacului și intestinelor, cum ar fi ulcerul gastric sau intestinal sau ulcerul colită
• aveți sângerări la nivelul creierului sau o tulburare de sângerare
• au avut o reacție alergică la AAS sau la alte medicamente antiinflamatoare
• au niveluri ridicate de potasiu în sânge
• aveți insuficiență cardiacă necontrolată severă
• aveți insuficiență renală severă sau deteriorarea funcției renale
• aveți insuficiență hepatică semnificativă sau boală hepatică

nu utilizați supozitoare diclofenac dacă:

• aveți leziuni inflamatorii ale rectului sau anusului
• au avut recent sângerări rectale sau anale

nu administrați acest medicament copiilor sau adolescenților cu vârsta sub 16 ani.

ce efecte secundare sunt posibile cu acest medicament?

multe medicamente pot provoca reacții adverse. Un efect secundar este un răspuns nedorit la un medicament atunci când este luat în doze normale. Efectele secundare pot fi ușoare sau severe, temporare sau permanente.

efectele secundare enumerate mai jos nu sunt experimentate de toți cei care iau acest medicament. Dacă sunteți îngrijorat de efectele secundare, discutați cu medicul dumneavoastră riscurile și beneficiile acestui medicament.

următoarele reacții adverse au fost raportate de cel puțin 1% dintre persoanele care au luat acest medicament. Multe dintre aceste reacții adverse pot fi gestionate, iar unele pot dispărea singure în timp.

adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prezentați aceste reacții adverse și sunt severe sau deranjante. Este posibil ca farmacistul să vă poată sfătui cu privire la gestionarea efectelor secundare.

• crampe abdominale sau stomacale, durere sau disconfort (ușoare până la moderate)
• amețeli
• somnolență
• cefalee (ușoară până la moderată)
• arsuri la stomac
• greață
• sensibilitate la soare

deși majoritatea acestor reacții adverse enumerate mai jos nu apar foarte des, acestea pot duce la probleme grave dacă nu discutați cu medicul dumneavoastră sau nu solicitați asistență medicală.

discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

• confuzie
• scăderea auzului, orice altă modificare a auzului sau zgomote sau zgomote în urechi
• dificultate la înghițire
• decolorarea pielii
• simptome”asemănătoare gripei” (stare generală de rău, oboseală, pierderea poftei de mâncare)
• creșterea tensiunii arteriale
• indigestie persistentă, greață, dureri de stomac sau diaree
• mâncărimi sau sângerări rectale
• dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau senzație de apăsare în piept
• semne de probleme de coagulare (de ex. sângerări nazale neobișnuite , vânătăi, sânge în urină, tuse cu sânge, sângerări ale gingiilor, tăieturi care nu opresc sângerarea)
• semne de depresie (de exemplu concentrație scăzută, modificări ale greutății, modificări ale somnului, scăderea interesului pentru activități, gânduri de sinucidere)
• semne de insuficiență cardiacă (de exemplu dificultăți de respirație, oboseală, umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor)
• semne de probleme renale (de exemplu urinare pe timp de noapte, scăderea producției de urină, sânge în urină)
• semne de probleme hepatice (de exemplu. greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, îngălbenirea pielii sau a albului ochilor, urină închisă la culoare, scaune palide)
• semne de meningită care nu sunt cauzate de infecții (de exemplu, dureri de cap , pulsații sau cu rigiditate a gâtului sau a spatelui)
• umflarea feței, a picioarelor sau a picioarelor inferioare
• simptome ale problemelor tractului urinar (de exemplu. urinare, nevoia crescută de a urina, modificarea culorii urinei sau a mirosului)
• sângerări vaginale inexplicabile, neașteptate sau neobișnuit de grele
• modificări ale vederii

încetați să luați medicamentul și solicitați asistență medicală imediată dacă apare oricare dintre următoarele:

• umflături mari asemănătoare stupului pe față, pleoape, gură, buze sau limbă
• greață severă și continuă, arsuri la stomac, vărsături
• semne ale unei reacții alergice grave (de exemplu., crampe abdominale, dificultăți de respirație, greață și vărsături sau umflarea feței și gâtului)
• semne de sângerare la nivelul stomacului (de exemplu scaune sângeroase, negre sau întârziate; scuipări de sânge; vărsături de sânge sau material care arată ca zaț de cafea)
• semne ale unui atac de cord (de exemplu. durere sau presiune în piept, durere care se extinde prin umăr și braț, greață și vărsături, transpirații)
• semne ale unei reacții cutanate severe, cum sunt vezicule, descuamare, o erupție cutanată care acoperă o suprafață mare a corpului, o erupție cutanată care se răspândește rapid sau o erupție cutanată combinată cu febră sau disconfort

unele persoane pot prezenta alte reacții adverse decât cele enumerate. Consultați medicul dacă observați orice simptom care vă îngrijorează în timp ce luați acest medicament.

există alte precauții sau avertismente pentru acest medicament?

înainte de a începe să utilizați un medicament, asigurați-vă că vă informați medicul despre orice afecțiuni medicale sau alergii pe care le puteți avea, orice medicamente pe care le luați, indiferent dacă sunteți gravidă sau alăptați și orice alte fapte semnificative despre sănătatea dumneavoastră. Acești factori pot afecta modul în care trebuie să utilizați acest medicament.

alergie: unele persoane care sunt alergice la alte medicamente antiinflamatorii prezintă, de asemenea, reacții alergice la diclofenac. Înainte de a lua diclofenac, informați medicul despre orice reacții adverse anterioare pe care le-ați avut la medicamente, în special ketorolac sau ibuprofen. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți semne de reacție alergică, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, dificultăți de respirație sau umflarea feței și a gâtului.

simptome ale vezicii urinare: acest medicament poate provoca simptome ale vezicii urinare, cum ar fi urinarea frecventă sau dureroasă și sângele în urină. Dacă dezvoltați aceste simptome, încetați să luați acest medicament și contactați imediat medicul.

sângerare: ca și alte AINS, diclofenacul poate crește vânătăile, iar sângerarea din tăieturi poate dura mai mult pentru a se opri. Dacă aveți o afecțiune în care sângele dvs. nu se coagulează ușor sau dacă luați medicamente pentru a preveni coagularea sângelui, discutați cu medicul dumneavoastră cum acest medicament vă poate afecta starea medicală, cum starea dumneavoastră medicală poate afecta dozarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.

dacă observați orice semne de sângerare, cum ar fi sângerări nazale frecvente, vânătăi inexplicabile sau scaune negre și zăbovite, anunțați medicul cât mai curând posibil.

probleme de respirație: Persoanele care au astm, probleme de respirație pe termen lung sau afecțiuni alergice, cum ar fi febra fânului sau polipii nazali, sunt mai susceptibile de a avea dificultăți de respirație și reacții alergice cauzate de AINS. Dacă aveți antecedente de reacții alergice la alte substanțe sau boli respiratorii, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament vă poate afecta starea medicală, modul în care starea dumneavoastră medicală poate afecta dozarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.

somnolență / conștientizare redusă: Unii oameni au raportat dureri de cap, amețeli, amețeli și confuzie în timp ce iau acest medicament. Evitați să folosiți autovehicule și să faceți alte activități potențial periculoase până când ați stabilit cum vă afectează acest medicament.

fertilitate: ca și în cazul altor AINS, acest medicament poate face mai dificil pentru un cuplu să conceapă dacă femeia ia diclofenac. Oprirea medicației permite chimiei organismului să revină la normal, ceea ce rezolvă adesea această problemă.

retenție de lichide: Diclofenacul poate provoca retenție de lichide și umflături, posibil agravarea tensiunii arteriale crescute, insuficiență cardiacă congestivă sau scăderea funcției cardiace. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament vă poate afecta starea medicală, modul în care starea dumneavoastră medicală poate afecta dozarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială. Dacă dezvoltați dificultăți de respirație; oboseală; creștere excesivă în greutate; dureri în piept; sau umflarea picioarelor, picioarelor sau gleznelor în timp ce luați acest medicament, consultați imediat medicul.

probleme cardiace: ca și alte medicamente AINS, diclofenacul poate crește riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și cheaguri de sânge, care pot fi fatale. Riscul este mai mare cu doze zilnice totale mai mari și administrarea medicamentului pentru o perioadă lungă de timp. Datorită acestui risc crescut, persoanele cu următoarele afecțiuni sau factori de risc trebuie monitorizate îndeaproape de către medicul lor dacă utilizează diclofenac:

• insuficiență cardiacă congestivă
• diabet
• atac de cord
• boli de inimă
• hipertensiune arterială
• colesterol ridicat
• afectarea funcției renale
• circulație slabă
• fumatul
• accident vascular cerebral

dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament vă poate afecta starea medicală, modul în care starea dumneavoastră medicală poate afecta dozarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.

adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă prezentați semne de scădere a funcției cardiace, cum ar fi umflarea mâinilor și picioarelor, dificultăți de respirație atunci când vă culcați sau dificultăți de respirație.

solicitați imediat ajutor medical dacă aveți semne de atac de cord în timp ce luați acest medicament. Semnele de atac de cord pot include o senzație de strivire sau durere în piept, dificultăți de respirație, devin palide și transpirații sau apariția bruscă a greaței și vărsăturilor.

infecție: Acest medicament poate ascunde semnele unei infecții, cum ar fi febra sau durerea generalizată.

funcția renală: scăderea funcției renale și boala renală pot determina acumularea diclofenacului în organism, provocând efecte secundare. Dacă ați scăzut funcția renală, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament vă poate afecta starea medicală, modul în care starea dumneavoastră medicală poate afecta dozarea și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.

utilizarea pe termen lung a diclofenacului poate duce la un risc mai mare de reducere a funcției renale. Acest lucru este cel mai frecvent pentru persoanele care au deja boli de rinichi, boli de ficat sau insuficiență cardiacă; pentru persoanele care iau diuretice (pastile de apă); și pentru persoanele în vârstă. Dacă aveți semne de scădere a funcției renale, cum ar fi creșterea retenției de lichide sau scăderea cantității de urină produsă, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

funcția hepatică: acest medicament poate provoca probleme hepatice. Dacă aveți o afecțiune hepatică, este posibil să aveți nevoie de controale mai frecvente cu medicul dumneavoastră. Dacă dezvoltați semne ale unei probleme hepatice (cum ar fi piele sau ochi galbeni, urină închisă la culoare, scaune palide, dureri abdominale sau mâncărimi ale pielii), încetați să luați medicamentul și consultați-vă medicul cât mai curând posibil.

niveluri de potasiu: diclofenacul poate crește riscul de niveluri ridicate de potasiu în sânge, în special pentru persoanele în vârstă, persoanele care au afecțiuni precum diabetul sau insuficiența renală sau cei care iau anumite alte tipuri de medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate solicita periodic analize de sânge în timpul tratamentului de lungă durată pentru a monitoriza cantitatea de potasiu din sângele dumneavoastră. Persoanele care au fost diagnosticate cu niveluri ridicate de potasiu în sânge nu ar trebui să ia acest medicament.

probleme stomacale: în timpul tratamentului cu diclofenac se știe că apar ulcere gastrice, perforații și sângerări la nivelul stomacului. Aceste complicații pot apărea în orice moment și sunt uneori suficient de severe pentru a necesita asistență medicală imediată. Riscul de ulcere și sângerări este crescut pentru persoanele care iau doze mai mari de AINS pentru perioade mai lungi de timp.

diclofenacul trebuie luat sub supraveghere medicală atentă de către persoanele predispuse la iritații ale stomacului și intestinelor, în special cei care au avut ulcer gastric, scaune sângeroase sau diverticuloză sau alte boli inflamatorii ale stomacului sau intestinelor (cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn). În aceste cazuri, medicul dumneavoastră trebuie să cântărească beneficiile tratamentului împotriva riscurilor posibile.

încetați să luați medicamentul și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome sau semne sugestive de ulcere gastrice sau sângerări la nivelul stomacului (scaune negre, gudronate). Aceste reacții pot apărea în orice moment în timpul tratamentului fără avertisment.

sensibilitate la soare: acest medicament vă poate face pielea mai sensibilă la soare. În timp ce utilizați acest medicament, evitați expunerea excesivă la soare, inclusiv paturi de bronzare și lămpi solare. Dacă aveți arsuri solare cu mâncărime, umflături și vezicule, încetați să utilizați acest medicament și contactați medicul.

sarcina: Când diclofenacul este luat în ultimele 3 luni de sarcină, există un risc crescut ca copilul să dezvolte probleme cardiace și mama să aibă o muncă mai lungă pentru a naște copilul. Dacă diclofenacul este luat în timpul etapelor anterioare ale sarcinii, există un risc crescut de avort spontan. Din aceste motive, acest medicament nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii.

alăptarea: nu se cunoaște dacă diclofenacul trece în laptele matern. Dacă sunteți mamă care alăptează și luați diclofenac, acest lucru vă poate afecta copilul. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să continuați să alăptați.

copii: diclofenacul nu este recomandat copiilor sub 16 ani. Siguranța, eficacitatea și dozajul acestui medicament pentru această grupă de vârstă nu au fost stabilite.

seniori: seniorii par să aibă un risc mai mare de reacții adverse cu acest medicament. Cea mai mică doză eficientă trebuie utilizată sub supraveghere medicală atentă.

ce alte medicamente ar putea interacționa cu acest medicament?

poate exista o interacțiune între diclofenac și oricare dintre următoarele:

• acetylsalicylic acid (ASA)
• aliskiren
• alcohol
• aminoglycoside antibiotics (e.g., amikacin, gentamicin, tobramycin)
• angiotensin II receptor blockers (ARBs; e.g., candesartan, irbesartan, losartan)
• angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (e.g., ramipril)
• antacids (e.g., aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• apixaban
• beta-blockers (e.g., atenolol, metoprolol, propranolol)
• bimatoprost
• bisphosphonates (e.g., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate, zoledronic acid)
• celecoxib
• cholestyramine
• clopidogrel
• colestipol
• oral corticosteroids (e.g., dexamethasone, hydrocortisone, prednisone)
• cyclosporine
• dabigatran
• dasatinib
• deferasirox
• desmopressin
• diabetes medications (e.g., chlorpropamide, glyburide, insulin, metformin, rosiglitazone)
• digoxin
• dipyridamole
• diuretics (water pills; e.g., furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
• drospirenone
• edoxaban
• eplerenone
• glucosamine
• haloperidol
• heparin
• herbal medications that affect blood clotting (e.g., ginkgo biloba, garlic, ginger, ginseng, glucosamine, milk thistle)
• hydralazine
• latanoprost
• lithium
• low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
• mesalamine
• methotrexate
• mifepristone
• multiple vitamins with minerals
• obinutuzumab
• omega-3 fatty acids
• other NSAIDs (e.g., naproxen, indomethacin)
• pentoxifylline
• porfimer
• prasugrel
• quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• rifampin
• rivaroxaban
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline)
• sodium phosphates
• sulfasalazine
• tacrolimus
• tenofovir
• ticagrelor
• ticlopidine
• tipranavir
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptilină, desipramină, doxepină, imipramină)
• vancomicină
• voriconazol
• vitamina E
• warfarină

dacă luați oricare dintre aceste medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul. În funcție de circumstanțele specifice, medicul dumneavoastră vă poate dori să:

• încetați să luați unul dintre medicamente,
• schimbați unul dintre medicamente în altul,
• schimbați modul în care luați unul sau ambele medicamente sau
• lăsați totul așa cum este.

o interacțiune între două medicamente nu înseamnă întotdeauna că trebuie să încetați să luați unul dintre ele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care orice interacțiuni medicamentoase sunt gestionate sau ar trebui gestionate.

alte medicamente decât cele enumerate mai sus pot interacționa cu acest medicament. Spuneți medicului dumneavoastră sau medicului curant despre toate medicamentele pe bază de rețetă, fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) și medicamentele pe bază de plante pe care le luați. De asemenea, spuneți-le despre orice suplimente pe care le luați. Deoarece cofeina, alcoolul, nicotina din țigări sau medicamentele de stradă pot afecta acțiunea multor medicamente, ar trebui să anunțați medicul dumneavoastră dacă le utilizați.