statutul anti-recul este o lege federală (codificată la 42 U. S. C. 1320a-7b.1395nn) care interzice furnizorilor de asistență medicală să dea sau să ia mită și mită în schimbul trimiterii pacienților Medicare pentru alte servicii medicale. La fel ca legea Stark aferentă, scopul statutului Anti-recul este de a vă asigura că medicii fac recomandări ale pacienților Medicare și Medicaid care sunt în interesul pacienților, mai degrabă decât în interesul portofelelor proprii ale medicilor. Legea descurajează medicii să facă sesizări pentru servicii medicale inutile sau inadecvate și, în acest proces, reduce frauda asupra guvernului.
în mod specific, legea interzice solicitarea intenționată sau primirea remunerației în schimbul trimiterilor pacienților pentru servicii pentru care plata poate fi efectuată integral sau parțial în cadrul Medicare sau Medicaid. Legea interzice, de asemenea, orice ofertă sau plată de remunerație pentru a induce astfel de trimiteri. „Remunerația „poate fi directă sau indirectă, iar instanțele care aplică statutul Anti-recul au interpretat termenul în linii mari pentru a însemna” orice lucru de valoare.”
reculul și mita vin în toate soiurile. Unele sunt evidente, cum ar fi medicii care acceptă numerar sau carduri cadou nedetectabile în schimbul recomandărilor. (Da, acest lucru se întâmplă cu adevărat). Altele sunt mai subtile. De exemplu, ar putea fi un recul ilegal dacă un spital oferă unui medic chirie gratuită sau redusă în schimbul acordului „neoficial” al medicului de a trimite pacienții la spital.
reglementările Medicare prevăd mai multe excepții, adesea confuze, de la regula „remunerației”. Dacă suspectați o încălcare a statutului anti-recul, este important să găsiți un avocat care are experiență în interpretarea reglementărilor Medicare pentru a vă evalua cazul.
încălcările statutului anti-recul pot da naștere unei cereri în temeiul Legii privind pretențiile False. Denunțătorii care dezvăluie guvernului federal încălcări ale Statutului anti-recul pot recupera până la 25% sau 30% din daunele frauduloase cauzate de încălcări, în funcție de decizia guvernului federal de a interveni în acest caz.
pentru a vizualiza statutul anti-recul, faceți clic aici.
vă rugăm să rețineți: McCabe Rabin, P. A. furnizează aceste întrebări frecvente numai în scop informativ și nu ar trebui să interpretați aceste informații ca sfaturi juridice. Dacă știți despre frauda guvernamentală și doriți sfaturi cu privire la modul în care legea s-ar putea aplica faptelor și circumstanțelor specifice cazului dvs., vă rugăm să faceți clic aici pentru a contacta unul dintre avocații noștri.
