ce se întâmplă cu o biopsie după ce este luată?

Chris a petrecut 10 ani învățând cum să-și susțină soția în lupta ei cu cancerul de sân. El împărtășește deschis despre succesele și eșecurile sale.

acest articol descrie cele șase etape prin care trece țesutul biopsic în laboratorul de patologie. În ordine, ele sunt fixate în formalină, grosiere de către un patolog sau asistent de patologie, prelucrare prin patru reactivi, încorporare în parafină, secțiuni de tăiere pentru montare pe diapozitive, colorare cu pete de hematoxilină și eozină.

patologul și chirurgul se uită la țesutul de biopsie pe un diapozitiv de sticlă

Laboratorul de Histologie

deci, ți s-a făcut o biopsie. Este posibil să fi fost o biopsie a sânului, colului uterin, prostatei, plămânului, ficatului, rinichiului sau altceva. Probabil ultimul lucru pe mintea ta în timp ce așteaptă să aud de la medicul dumneavoastră, este „Mă întreb ce se întâmplă cu biopsia mea chiar acum?”Nu, vrei rezultatele de laborator medicale și le vrei rapid, deoarece viața s-ar putea schimba dramatic cu un apel de la medicul tău. Lucrez ca tehnician de histologie itinerantă în laboratoare din Statele Unite. Laboratorul de histologie este locul unde toate biopsiile merg pentru a fi pregătite pentru analiză de către un patolog. Aș dori să descriu acest proces prin care vor trece practic toate exemplarele chirurgicale.

ce este o biopsie?

o biopsie se referă la țesutul care a fost îndepărtat dintr-un corp viu pentru examinare, pentru a descoperi prezența, cauza sau amploarea unei boli.

pasul unu-fixare

probabil că sunteți familiarizați cu modul în care o frânghie se desface atunci când o tăiați. Același lucru se întâmplă, la nivel microscopic, cu bucata mică de țesut numită biopsie. Lanțurile de molecule de proteine încep să degenereze aproape imediat după îndepărtarea țesutului. Numim această autoliză tisulară. Gândiți-vă din nou la frânghia tăiată. Un lucru care se poate face pentru a opri dezlegarea este să țineți un chibrit aprins până la capetele sfâșiate, astfel încât fibrele să se topească împreună. Pentru a opri autoliza tisulară, biopsia este pusă într-un procesor de țesut care folosește formalină tamponată neutră 10% pentru a lega capetele libere ale lanțurilor moleculelor de proteine, prevenind astfel descompunerea ulterioară. Acest proces este cunoscut sub numele de fixarea țesuturilor. După ce medicul îndepărtează bucata de țesut, primul lucru pe care îl face este să-l plaseze într-un recipient cu formalină tamponată neutră 10%.

Pasul doi-incasarea

cand specimenul chirurgical ajunge in laboratorul de Histopatologie, acesta este dus la o statie de incasare. Aici este inspectat temeinic pentru boală, măsurat și altfel descris. O înregistrare vocală, cunoscută sub numele de dictare brută, este făcută și ulterior introdusă în raportul permanent al pacientului. Biopsia este apoi fixată într-o casetă de țesut din plastic care este plasată într-o baie de formalină.

incasarea unei biopsii

Pasul trei-procesarea țesuturilor

un tehnician histologic ia toate casetele încasate în acea zi și le pune într-un procesor de țesuturi. În funcție de mărimea pieselor individuale, prelucrarea țesuturilor poate dura de la aproximativ patru ore la treisprezece ore. Procesoarele de țesut deplasează țesutul prin următoarea serie de reactivi chimici:

• formalină
• 70% alcool
• 80% alcool
• 95% alcool
• 100% alcool
• xilen
• parafină lichidă

formalina fixează sau oprește descompunerea țesutului. Trei grade sau procente de alcool deshidratează încet țesutul. Xilenul îndepărtează alcoolul din țesut. Parafina lichidă înlocuiește xilenul și infiltrează permanent țesutul.

procesoare de țesut

Pasul patru-încorporarea țesutului în parafină

casetele din plastic care conțin bucăți de țesut sunt apoi duse la o stație de încorporare. Țesutul este îndepărtat din casetă și plasat într-o matriță care este apoi umplută cu parafină lichidă. Partea casetei care are imprimat numărul spitalului pacientului este apoi plasată deasupra matriței. După răcire, partea superioară a casetei și țesutul încorporat în parafină devin o unitate cunoscută sub numele de bloc de parafină.

stație de încorporare a țesuturilor

Pasul Cinci-Microtomie: tăierea secțiunilor subțiri de țesut de biopsie pentru a plasa pe lamele de sticlă

blocul de parafină este apoi dus la un instrument cunoscut sub numele de Microtom. Blocul este plasat în suportul blocului, care apoi trece peste o lamă. De fiecare dată când blocul trece lama, avansează înainte cu trei sau patru micrometri. Aceasta este aproximativ grosimea unei celule tisulare. Rezultatul este o secțiune de țesut de parafină și biopsie. Pe măsură ce țesutul continuă să treacă peste lamă, mai multe secțiuni sunt produse într-o panglică lungă.

această panglică este preluată de tehnicianul histologic și plutită pe o baie de apă caldă. Ridurile sunt lăsate să se netezească, iar tehnicianul alunecă un diapozitiv de sticlă sub secțiune și îl ridică din apă. Diapozitivul, cu o secțiune foarte subțire de parafină și țesut, este rezultatul microtomiei.

Pasul șase-colorarea țesutului biopsic

după uscare într-un cuptor de șaizeci de grade celsius, diapozitivul este trecut printr-o altă serie de reactivi chimici. Xilenul îndepărtează parafina și alcoolul absolut îndepărtează xilenul. Țesutul de pe diapozitiv este apoi rehidratat pentru a-l pregăti pentru colorare.

cei doi reactivi de colorare sunt hematoxilina și eozina. Hematoxilina pătează nucleul celulelor țesutului Albastru închis până la negru. Eozina pătează interiorul celulei care înconjoară nucleul roz deschis și țesutul din afara celulei Roz închis până la roșu. Aceste pete permit patologului să vizualizeze întregul machiaj celular al specimenului pentru a face un diagnostic.

pata, folosind hematoxilină și eozină, este cunoscută sub numele de pata H & E. Este pata primară utilizată în laboratorul de Histologie și se efectuează pe aproape fiecare specimen de țesut care vine prin laborator. Alte pete pot fi, de asemenea, utilizate pentru a sublinia diferite structuri din țesut. Aceste pete speciale sunt de obicei comandate după ce patologul a vizualizat pata inițială H&E.

Stainer de țesut

pata H & E

patologul

patologul este un medic specializat în diagnosticarea bolilor. El / ea, după examinarea microscopică a țesutului, comunică cu medicul pacientului. Întregul proces histologic este înregistrat în raportul de patologie care este, în majoritatea laboratoarelor, trimis electronic la cabinetul medicului.

totul într-o zi de muncă

rezultatele procesării unei biopsii în laboratorul de Histologie

apelul telefonic de la cabinetul medicului vine. Medicul comunică pacientului conținutul raportului de patologie. În cele mai multe cazuri, medicul pacientului aude de la patolog în douăzeci și patru de ore. Desigur, medicul este ocupat și nu poate comunica imediat cu pacientul decât dacă diagnosticul necesită o atenție imediată.

înțelegerea și aprecierea rolului Laboratorului de Histologie

sperăm că, ca urmare a acestui articol, puteți aprecia toate lucrările științifice care se întâmplă în spatele scenei dacă aveți vreodată o biopsie luate. Procesul științific este realizat de persoane foarte bine instruite, care încearcă întotdeauna să țină cont de faptul că există o persoană acolo așteaptă să știe dacă este sau nu viața lor este pe cale să se schimbe drastic.

acest conținut are doar scop informativ și nu înlocuiește diagnosticul, prognosticul, tratamentul, prescripția și/sau sfaturile dietetice formale și individualizate de la un profesionist medical autorizat. Nu întrerupeți sau modificați cursul actual al tratamentului. Dacă sunteți gravidă sau alăptați, consultați-vă individual cu un furnizor calificat. Solicitați ajutor imediat dacă întâmpinați o urgență medicală.

întrebări & răspunsuri

întrebare: în majoritatea cazurilor, medicul va apela pacientul după o biopsie, nu? Am făcut-o într-o marți, iar astăzi este sâmbătă. Ar fi trebuit să primesc un apel?

răspuns: în opinia mea, da, ar fi trebuit să primiți rezultate după cinci zile. Dar să luăm în considerare câteva lucruri. La ce oră ți s-a făcut biopsia marți? Dacă ar fi fost la mijlocul până după-amiaza târziu, ați putea reduce marți. Sâmbătă este o zi de weekend. Nu se pune. Mai rămân miercuri, joi și vineri. Așteptați-vă rezultatele luni sau marți. Lucrările de rutină au fost făcute, iar rezultatele au fost gata miercuri. Dacă ar fi nevoie de teste suplimentare, ar dura restul săptămânii. Dacă specimenul a fost trimis la un laborator de referință, ar putea dura câteva săptămâni. Sunați luni la cabinetul medicului.

întrebare: am avut o biopsie a unui nodul pe tiroida mea. Rezultatul afirmă „valoarea specimenului histologic-țesut”. Ce înseamnă asta?

răspuns: Cuvântul, țesut, este termenul dat oricărui specimen luat din corpul uman, chiar sânge. Țesutul este materialul din care sunt fabricate plantele și animalele.

întrebare: atunci când efectuați biopsii, care este cea mai bună tehnică de colorare utilizată pentru a demonstra foliculita?

răspuns: O lucrare de foliculită ar include o pată Gram, un PAS cu pată diastază și cultură bacteriană.

întrebare: patologul a cerut o a doua opinie. Au trecut 23 de zile de la biopsia mea. Este normal ca un patolog să vrea o a doua opinie? Este 23 de zile o perioadă normală de timp pentru rezultate?

răspuns: în primul rând, nu sunt patolog sau medic. Sunt un profesionist de laborator în histologie. Când un patolog „citește” diapozitivul sau diapozitivele pe care apar secțiuni subțiri ale biopsiei dvs., el sau ea caută indicații ale țesutului normal sau anormal. Patologul poate că a văzut ceva care a ridicat un steag roșu. Cel mai probabil au o opinie profesională cu privire la ceea ce au văzut, dar nu sunt încă dispuși să facă un diagnostic. Este o practică obișnuită în astfel de situații ca patologul să trimită diapozitivele și/sau blocul de parafină din care au fost făcute diapozitivele, unui patolog care nu este asociat cu propriul grup de patologie. Patologul căruia îi sunt trimise diapozitivele/blocurile va avea cunoștințe și pregătire specială cu privire la posibila anomalie în cauză. Au trecut douăzeci și trei de zile de la efectuarea biopsiei. Dacă nu ați avut nicio comunicare cu medicul dumneavoastră despre rezultate, ar fi potrivit să sunați și să întrebați despre starea cazului dumneavoastră. Rețineți că adesea materialele sunt trimise într-o altă parte a țării și trebuie livrate fizic. Acest lucru necesită timp. Patologul care le primește trebuie să le încadreze în propriul program. Au multe cazuri la care lucrează. Acestea fiind spuse, dacă biopsia dvs. a dezvăluit o posibilă afecțiune gravă sau care pune viața în pericol, care ar necesita tratament imediat, cazul dvs. ar primi o atenție promptă. Sunați-vă medicul la următoarea ocazie pentru a vedea dacă a primit informații. Este posibil ca medicul dumneavoastră să se fi consultat cu patologul în acest timp. Este posibil să nu existe încă un răspuns clar. Multe teste pot fi făcute cu biopsia și acestea necesită, de asemenea, timp. Aveți răbdare, dar fiți persistenți în comunicarea cu medicul dumneavoastră.

2012 Chris Mills

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI aprilie 07, 2020:

Eric, mă bucur că ai găsit acest articol. Asta sunt eu zi de zi până când mă voi retrage în viitorul apropiat. Asta e munca mea. Este fascinant. Este o provocare. Și uneori, poate fi terifiant. Viitorul unei persoane, chiar viața ei este, pentru câteva momente, în mâinile mele. Există lucruri care pot merge prost dacă concentrarea mea se clatină. Aceasta este asistența medicală. O luăm în serios.

Eric Dierker Din Spring Valley, CA. SUA în Aprilie 06, 2020:

am urmărit asta de la ultima ta întâlnire. Cred că am avut doar 6 biopsii în viața mea tânără.

acest lucru este atât de interesant. Habar n-aveam.

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI în februarie 27, 2019:

mulțumesc, Joanie.

Joanie în februarie 26, 2019:

Bună treabă explicând procesul.

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI în decembrie 09, 2018:

Nirmal budhathoki, Vă mulțumim pentru citirea articolului meu și pentru comentariu.

Nirmal budhathoki în decembrie 09, 2018:

au prezentat o explicație impecabilă pas cu pas a biopsiei tisulare. Milioane de oameni au descoperit o biopsie a fost necesară pentru a diagnostica orice număr de probleme care implică având un snip de țesut pus prin acest proces. Acești oameni cunosc anxietatea așteptării temute a rezultatelor .

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI în septembrie 04, 2018:

Jodi, vreau să clarific că sunt tehnician histologic, nu asistent patolog sau patolog. Având în vedere acest lucru, nu am auzit niciodată de o situație în care o biopsie endometrială nu a fost trimisă din tabelul de grosiere prin procesare, fiind încorporată în parafină și tăiată în secțiuni pe un Microtom. Țesutul de pe acele diapozitive ar fi pătat cel puțin cu pata H și E pe care am descris-o în articol. Vă încurajez să investigați mai mult acest lucru. Puneți întrebări despre ceea ce sa făcut cu biopsia. Dacă a fost trimis prin procesare, este sigur și va dura zeci de ani. Dacă nu a fost supus procesării dintr-un anumit motiv, acesta a dispărut deja. Nu cred că este cazul. Solicitați o întâlnire cu patologul care v-a semnat cazul. El te va plimba prin fiecare pas al procesului până când ești mulțumit. Dacă dintr-un motiv inimaginabil sunteți o biopsie a trecut doar prin disecție brută și descriere care să conducă la un diagnostic de cancer uterin, sunteți mai mult decât justificat în căutarea unui al doilea aviz. Îmi doresc cel mai bun pentru tine.

Jodi Laliberte în septembrie 04, 2018:

recent (7/18) am avut o biopsie endometrială. Eșantionul a fost trimis la Quest Diagnostics. Raportul pe care l-am primit afirmă doar că a fost efectuat un examen brut cu un diagnostic de adenocarcinom endometrial, tip endometriod. Încerc să obțin eșantionul pentru oa doua opinie. Este tipic că nu s-ar fi produs nicio colorare?

vă mulțumesc, Jodi Laliberte

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI August 17, 2017:

nu sunt medic, așa că nu voi comenta posibilele complicații legate de operația ta. Dar pot să comentez procesul de obținere a rezultatelor. În funcție de instalația în care s-a făcut operația și de locul în care urma să se facă munca de laborator, s-ar putea ca rezultatele să fie pur și simplu lente. Deoarece operația a fost vineri, este posibil ca diapozitivele să nu fi fost pregătite pentru patolog până luni. Rezultatele ar fi trebuit să fie la medicul dumneavoastră până marți. Dar dacă medicul dumneavoastră este ocupat și are alți pacienți care solicită mai mult tratament imediat, cazul dvs. ar putea fi pus pe fundul unei grămezi de diagrame. În acest moment, aș considera că o lungă așteptare se datorează cazului dvs. care nu necesită atenție imediată. Nu spun asta pentru a vă minimiza situația, dar dacă am dreptate, așteptarea merită veștile bune.

Afi în August 17, 2017:

bună .Vă mulțumim pentru informații frumos. Am avut amigdalele rămase în vinerea trecută și surgen trimis că la laborator . Sunt foarte îngrijorat pentru că acum sunt șase zile și încă nu a ieșit niciun rezultat . Pls spune-mi este că perioada de timp înseamnă că este ceva în neregulă ?

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI în Septembrie 20, 2016:

mulțumesc, Faith. Se pare că acesta ar putea folosi o atenție la marginile aspre și aspectul. Voi profita de activitatea reînnoită și îi voi face un facelift. Poate că va fi mutat la o vedere de nișă în timp.

Faith Reaper din sudul SUA pe 19 septembrie 2016:

l-am fixat pe două dintre panourile mele de pe Pinterest, „HubPages Writers’ Work I Love” și „Health”.

Faith Reaper din sudul SUA în septembrie 19, 2016:

Oh, plăcerea mea, Chris.

m-am întors să împărtășesc pe Pinterest, Twitter și G+ pentru că (din anumite motive) nu pot partaja pe acele site-uri de pe tableta mea. Butoanele sunt acolo, dar site-urile nu apar ca de obicei.

eu unul, știu prima mana despre cât de important este de a avea biopsie făcut cât mai curând posibil cu rezultate precise pentru a determina tratament suplimentar.

se pare că cele mai importante hub-uri ale noastre au fost scrise când ne-am alăturat pentru prima dată HubPages și, prin urmare, nu am primit atenția meritată pe care ar trebui să o aibă, fiind noi și nimeni nu ne cunoștea sau nu ne urmărea în acel moment. Am încercat să evidențiez cele mai importante pentru mine pe roata mea pe pagina mea de profil și se pare că a funcționat, plus cu ajutorul adepților mei …odată ce au știut de aceste hub-uri.

să vă binecuvânteze pentru munca importantă pe care o faceți,

Theresa

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI pe 19 septembrie 2016:

RTalloni, apreciez că vizitați acest hub și comentariul dvs. Vă mulțumim pentru a ajuta la menținerea acestui hub în viață pentru ca oamenii să citească.

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI în septembrie 19, 2016:

Paula, mulțumesc că ai vizitat acest hub. Da, este plin de informații pe care majoritatea oamenilor nu le cunosc. Sunt întotdeauna încântat să-i ajut pe ceilalți să înțeleagă ce se întâmplă atunci când se face biopsia.

Chris Mills (autor) din Traverse City, MI în septembrie 19, 2016:

Faith, mulțumesc că ai citit acest hub și, mai presus de toate, mulțumesc că ai comentat. Am scris și publicat acest articol în urmă cu peste patru ani. Are aproximativ o mie de vizualizări de pagini în fiecare an, ceea ce este destul de scăzut și aveți onoarea de a posta primul comentariu vreodată.

Da, Histopattologia este o lucrare importantă, critică pentru diagnosticul și tratamentul ulterior al multor boli, în special al multor tipuri de cancer. Vă mulțumim pentru a ajuta pentru a arăta oamenilor procesul. Acolo unde există cunoaștere și înțelegere, se fac alegeri mai bune.

RTalloni în septembrie 19, 2016:

Vă mulțumim pentru această privire practică asupra a ceea ce este nevoie pentru ca patologia să proceseze o biopsie. Acesta va beneficia persoana medie care doresc să știe mai mult decât ceea ce docs, de obicei, spun După, „ai nevoie de o biopsie.”Mă duc să-ți verific cealaltă lucrare.

Suzie din Carson City în septembrie 19, 2016:

Chris, recunosc că mi se pare patologia un studiu fascinant. Ați prezentat o explicație impecabilă pas cu pas a biopsiei tisulare. Milioane de oameni au descoperit o biopsie a fost necesară pentru a diagnostica orice număr de probleme care implică având un snip de țesut pus prin acest proces. Acești oameni cunosc anxietatea așteptării temute a rezultatelor .

este atât de important pentru pacienți să înțeleagă motivele pentru care se fac biopsiile și mai ales modul în care funcționează procesul & pașii făcuți după rezultate.

mulțumesc pentru această piesă educativă, Chris. Paula

Faith Reaper din sudul SUA în septembrie 18, 2016:

Chris, faci o treabă importantă! Am găsit toate acestea fascinant și a fost clueless ceea ce se întâmplă în spatele scenei, după o biopsie este luată. Aș vrea să știu de acest lucru atunci când a fost descoperit am avut cancer de San DCIS dupa ce au facut o biopsie. Ai dreptate în a avea nevoie de rezultate cât mai repede posibil! Știu că odată ce am făcut mamografia și a arătat o calcificare mare, au făcut biopsia în câteva zile.

să vezi acolo fotografiile a tot ce s-a făcut într-o singură zi este trist să știi că atât de mulți oameni au trebuit să facă o biopsie, dar asta poate ajuta la salvarea de vieți!

vă mulțumesc pentru munca importantă pe care o faceți, Chris.

minunat hub cuprinzător.

partajare