chirurgia Coflex se referă la o procedură neurologică care implantează un dispozitiv din aliaj de titan în formă de U, cunoscut sub numele de „dispozitiv de stabilizare Coflex Interlaminar”, în partea inferioară a coloanei vertebrale a pacientului. Dispozitivul se implantează cu succes între cele două oase spinale adiacente imediat după ameliorarea chirurgicală a presiunii asupra nervilor spinali. Sistemul Coflex ajută în mod eficient la ameliorarea durerii asociate cu stenoza lombară a coloanei vertebrale 1.
stenoza lombară a coloanei vertebrale formează un pasaj îngust pentru măduva spinării și nervii care oferă în mod continuu compresie rădăcinilor nervoase asociate. Neurochirurgii efectuează o intervenție chirurgicală directă de decompresie pentru a îndepărta oasele, fațeta sau segmentul unui disc din canalul spinal îngustat care face ca coloana vertebrală să devină instabilă. Pentru a stabiliza coloana vertebrală, chirurgii introduc dispozitivul Coflex între oasele coloanei vertebrale pentru a menține mișcarea coloanei vertebrale și pentru a ușura simptomele stenozei coloanei vertebrale.
dispozitivul Coflex ajută la susținerea coloanei vertebrale fără a fi nevoie de fuziune spinală. Dimensiunea acestui dispozitiv poate varia în funcție de diferitele structuri anatomice ale pacientului. Până în prezent, acest dispozitiv vine în cinci dimensiuni diferite pentru a se potrivi nevoilor anatomiei unui pacient individual. Beneficiul chirurgiei Coflex poate include 2:
- îmbunătățirea gamei normale de mișcare și stabilitatea măduvei spinării.
- ameliorarea rapidă a durerii la nivelul piciorului, spatelui și feselor din cauza stenozei.
- cea mai bună alternativă a fuziunii spinale tradiționale.
ce tip de pacienți ar putea beneficia de chirurgia Coflex?
în general, stenoza spinală afectează 8% până la 11% dintre adulții cu vârsta peste 65 de ani 3. Degenerarea coloanei vertebrale împreună cu presiunea asupra rădăcinilor nervoase observate frecvent după vârsta de 50 de ani atât la bărbați, cât și la femei. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală Coflex dacă suferiți de stenoză spinală pe termen lung cu durere în zona lombară.
înainte de a vă considera candidat pentru operația Coflex, medicul dumneavoastră va încerca alte protocoale de tratament non-chirurgicale, cum ar fi medicamente pentru durere, terapie fizică sau injecții cu steroizi. Dacă simptomele persistă după șase luni de tratament conservator, medicul dumneavoastră va merge pentru o intervenție chirurgicală Coflex. Criteriile pentru a fi un candidat adecvat pentru chirurgia Coflex pot include 4:
- persoanele cu maturitate scheletică de cel puțin 40 de ani sau mai mult.
- femei care nu sunt însărcinate.
- fără fuziune spinală anterioară.
- a efectuat un tratament nechirurgical ineficient timp de cel puțin 6 luni.
cum neurochirurgi efectua coflex Val?
chirurgia Coflex necesită un neurochirurg bine instruit, un neurolog, un anestezist și un asistent pentru a efectua cu succes. Operația de implantare a dispozitivului Coflex necesită cel puțin 1 până la 2 ore. Procesul include:
- trebuie să vă întindeți pe stomac în masa de operație cu perne care susțin fiecare parte a corpului.
- chirurgul va efectua anestezie generală pentru a face pacientul să doarmă, astfel încât pacientul să nu simtă nici o durere sau senzație.
- chirurgii vor da o mică incizie în partea inferioară a spatelui.
- chirurgul va împărți mușchii spatelui și ligamentul pentru a crea o cale spre partea din spate a coloanei vertebrale.
- chirurgii vor accesa procesul spinos și vor elimina supraaglomerarea osoasă, pintenii osoși și nucleul discului. O mică parte din una sau mai multe Lamine trebuie să reapară pentru a face dispozitivul să se potrivească în zonă.
- prin utilizarea ghidării fluoroscopice, chirurgul dvs. va implanta dispozitivul Coflex prin incizie și va fi plasat între procesele spinoase.
- în cele din urmă, chirurgii vor sutura pielea împreună după ce au pus înapoi mușchii și alte țesuturi.
cercetările arată că aproximativ 90% dintre pacienți obțin ameliorarea durerii în decurs de 6 săptămâni de la operația Coflex. Chirurgia Coflex necesită cu 36% mai puțin timp decât fuziunea spinală și aproximativ 94% dintre pacienți își arată satisfacția față de rezultatul intervenției chirurgicale Coflex 5. Complicațiile postoperatorii generale ale acestei intervenții chirurgicale includ infecția, pierderea de sânge, amorțirea brațelor și picioarelor etc. Chirurgia Coflex necesită aproximativ 4 până la 6 săptămâni pentru o recuperare completă. Un curs regulat de antibiotice va preveni orice infecții post-chirurgicale în locul chirurgical. Discutați cu chirurgul dvs. în cazul oricăror anomalii post-chirurgicale.
- Zhang JX, Jing XW, Cui P, El X, Hao DJ, Li SJ. Eficacitatea fixării dinamice tratamentul coflex pentru stenoza lombară degenerativă a coloanei vertebrale. Medicină Experimentală și terapeutică. 2018;15(1):667–672. doi: 10.3892 / etm.2017.5508
- Richter a, Sch Inktz c, Hauck M, Halm H. un dispozitiv interspinos (CoflexTM) îmbunătățește rezultatul intervenției chirurgicale decompresive în stenoza lombară a coloanei vertebrale? Urmărirea cu un an a unui studiu prospectiv de control de caz pe 60 de pacienți. European Spine Journal. 2010;19(2):283–289. doi: 10.1007 / s00586-009-1229-9
- Schmier JK, Halevi M, Maislin G, Ong K. eficiența comparativă a costurilor stabilizării Interlaminare Coflex inktiv comparativ cu fuziunea lombară posterolaterală instrumentată pentru tratamentul stenozei spinale lombare și a spondilolistezei. ClinicoEconomics și rezultatele cercetării. 2014;6(1):125–131. doi: 10.2147 / CEOR.S59194
- Davis RJ, Errico TJ, Bae H, Auerbach JD. Decompresia și stabilizarea interlaminară coflex comparativ cu decompresia și fuziunea spinală instrumentată pentru stenoza spinală și spondilolisteza degenerativă de grad scăzut: Rezultatele de doi ani din prospectiv, randomizat, multicentric, food and drug administration investigational dispozitiv de exceptare proces. Coloana vertebrală. 2013;38(18):1529–1539. doi: 10.1097/BRS.0b013e31829a6d0a
- Li A min, Li X, Yang Z. decompresia și stabilizarea interlaminară coflex comparativ cu procedurile chirurgicale convenționale pentru stenoza lombară a coloanei vertebrale: o revizuire sistematică și meta-analiză. Jurnalul Internațional de Chirurgie. 2017;40:60–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.02.056. doi: 10.1016 / j. ijsu.2017.02.056