cauze, semne și efecte
Disparing twin syndrome a fost recunoscut pentru prima dată în 1945. Acest lucru se întâmplă atunci când un gemene sau multiple dispare în uter în timpul sarcinii, ca urmare a unui avort spontan al unui gemene sau multiplu. Țesutul fetal este absorbit de celălalt geamăn, multiplu, placentă sau mamă. Acest lucru dă aspectul unui ” geamăn care dispare.”
cum se identifică sindromul geamăn dispărut?
înainte de utilizarea ultrasunetelor, diagnosticul decesului unui gemene sau multiplu a fost făcut printr-o examinare a placentei după naștere. Astăzi, cu disponibilitatea ultrasunetelor timpurii, prezența gemenilor sau a mai multor fetuși poate fi detectată în primul trimestru. O ecografie de urmărire poate dezvălui „dispariția” unui geamăn.
de exemplu, o femeie poate avea o ecografie la 6 sau 7 săptămâni de gestație. Doctorul identifică doi fetuși, iar femeii i se spune că are gemeni. Când femeia se întoarce pentru următoarea vizită, se poate auzi doar o bătaie a inimii cu un Doppler.
se efectuează oa doua ultrasunete și se observă un singur făt. În plus, unele femei pot avea simptome care ar indica un avort spontan, deși o ecografie dezvăluie un singur copil în uter.
sindromul geamăn dispărut a fost diagnosticat mai frecvent de la utilizarea ultrasonografiei la începutul sarcinii. Estimările indică faptul că dispariția sindromului gemene apare la 21-30% din sarcinile multifetale.
ce cauzează dispariția sindromului gemene?
în majoritatea cazurilor, cauza dispariției sindromului gemene este necunoscută. Anomaliile care duc la dispariția gemenei par să fie prezente de la începutul dezvoltării, mai degrabă decât de la o apariție bruscă.
analiza placentei și / sau a țesutului fetal dezvăluie frecvent anomalii cromozomiale la gemenii care dispar, în timp ce gemenii supraviețuitori sunt de obicei sănătoși. Implantarea necorespunzătoare a cordonului poate fi, de asemenea, o cauză.
care sunt efectele asupra mamei și a geamănului supraviețuitor?
dacă pierderea survine în primul trimestru, nici fătul rămas, nici mama nu prezintă în general semne sau simptome clinice. Prognosticul gemenului supraviețuitor este de obicei excelent, dar acest lucru depinde de factorii care au contribuit la moartea celuilalt gemene.
dacă gemenii mor în al doilea sau al treilea trimestru, există riscuri crescute pentru fătul supraviețuitor, inclusiv o rată mai mare de paralizie cerebrală.
când un geamăn moare după perioada embrionară de gestație, apa din țesuturile gemene, lichidul amniotic și țesutul placentar pot fi reabsorbite. Acest lucru are ca rezultat aplatizarea gemenului decedat de presiunea gemenului supraviețuitor.
la naștere, fătul decedat poate fi identificat ca fetus compressus (suficient de comprimat pentru a fi observat) sau ca fetus papiraceous (aplatizat remarcabil prin pierderea de lichid și cea mai mare parte a țesutului moale).
care sunt semnele unui posibil sindrom gemene care dispare?
Cercetările indică mai multe cazuri la femeile cu vârsta peste 30 de ani. Simptomele încep de obicei la începutul primului trimestru și includ sângerări, crampe uterine și dureri pelvine.
ce îngrijiri medicale sunt recomandate?
nu este necesară nicio îngrijire medicală specială cu un geamăn care dispare fără complicații în primul trimestru. Nici geamănul supraviețuitor, nici mama nu ar necesita tratament medical. Dacă moartea fetală este în al doilea sau al treilea trimestru, Sarcina poate fi tratată ca fiind cu risc ridicat.
femeile gravide trebuie să solicite asistență medicală dacă prezintă sângerări, crampe și dureri pelvine. Ecografia trebuie utilizată pentru a determina dacă nu rămâne niciun făt viabil înainte de a decide dacă poate fi indicat un D&C.
femeia poate alege să aștepte un avort spontan natural în multe cazuri.
vrei să afli mai multe?
- avort spontan
- după un avort spontan: supraviețuitor emoțional
- după un avort spontan: rămâneți gravidă din nou
- D& C procedura după un avort spontan