într-o Scanare transvaginală la 20 de săptămâni, Richa Bishnoi a fost informată că va trebui să facă o operație cezariană, deoarece lungimea cervicală a fost de 20 mm. după ce a avut un avort spontan înainte și hotărâtă să evite intervenția chirurgicală, a decis să obțină oa doua opinie.
în timpul cercetărilor sale asupra spitalelor și ginecologilor care au încurajat nașterea normală, ea a dat peste profilul Dr. Swati Sinha, consultant Obstetrician-ginecolog cu peste 20 de ani de experiență. A programat o întâlnire fără întârziere.
Richa i-a spus cu nerăbdare doctorului situația ei și i-a cerut îndrumare.
doctorul a ascultat preocupările ei și apoi a explicat „colul uterin, care este gura uterului, este de obicei închis și ferm la femeile care nu sunt însărcinate. În timpul sarcinii, devine mai puțin fermă și scade în timp. „
Richa a vrut să știe de ce a fost măsurată lungimea colului uterin.
motivul evaluării lungimii cervicale
studiile arată că lungimea colului uterin este un indicator al nașterilor premature. Partea inferioară a uterului nu este complet formată înainte de 16 săptămâni și astfel lungimea cervicală este măsurată între 16 și 24 de săptămâni de gestație.
cum se măsoară lungimea cervicală?
cel mai precis mod de a măsura lungimea cervicală este printr-o ecografie transvaginală. Lungimea cervicală poate fi măsurată printr-o ecografie transabdominală, dar o vezică plină poate interfera cu aceste măsurători și poate determina lungimea să pară mai lungă.
lungimea cervicală este măsurată pentru fiecare femeie însărcinată?
nu. Ginecologul dvs. vă poate recomanda o ecografie transvaginală pentru a măsura lungimea colului uterin dacă purtați un copil și aveți antecedente de naștere prematură sau avort spontan.
potrivit Societății pentru Medicină materno – fetală, screeningul transvaginal de rutină a lungimii cervicale nu trebuie efectuat pentru femeile cu cerclaj cervical, gestație multiplă, ruptură prematură prematură a membranelor sau placentă previa.
Richa era curioasă să afle mai multe despre lungimea cervicală și implicațiile acesteia.
care este lungimea cervicală normală?
la 20 de săptămâni, lungimea normală a colului uterin este de aproximativ 30-40 mm.
femeile caută adesea o diagramă de lungime cervicală în mm care include lungimea normală a colului uterin la 7 săptămâni, lungimea normală a colului uterin la 30 de săptămâni etc., dar de fapt singura măsurare care trebuie urmată este lungimea normală a colului uterin.
ce este o lungime scurtă de col uterin?
un cervix care este mai mic de 25 mm este considerat un cervix scurt.
cu cât cervixul este mai scurt la începutul sarcinii, cu atât sunt mai mari șansele unei nașteri premature.
Richa și-a dat seama că lungimea colului uterin era mai mică decât lungimea normală și a pus-o în pericol de a avea un copil prematur.
ea a întrebat despre cauzele unui col uterin scurt.
ce cauzează un cervix scurt?
insuficiența cervicală sau incompetența cervicală pot determina scurtarea și deschiderea colului uterin până în al doilea trimestru. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchii cervicali s-ar fi putut slăbi din cauza intervenției chirurgicale la nivelul colului uterin, a unei nașteri dificile anterioare sau a anomaliilor structurale ale uterului.
” Deci, cum provoacă un cervix scurt o naștere prematură?”a întrebat ea.
„lungimea cervicală se scurtează de obicei între 28 și 30 de săptămâni”, a început Dr.Swati, „în timpul travaliului, când sunteți gata să nașteți și copilul dvs. s-a dezvoltat pe deplin, colul uterin începe să se dilate sau să se deschidă (denumită eliminare cervicală), astfel încât bebelușul să poată aluneca în canalul de naștere pentru naștere.”
„dar dacă colul uterin este scurtat cu mult înainte de timp, poate apărea o naștere prematură sau un avort spontan.”
fruntea lui Richa s-a încrețit de îngrijorare.
doctorul s-a grăbit să observe și a mângâiat-o: „nu vă faceți griji. Putem trata un cervix scurt pentru a ajuta la prevenirea unei nașteri premature.”
cum să tratați un Cervix scurt
câteva opțiuni pentru a gestiona un cervix scurt sunt:
cerclaj Cervical
aceasta este o procedură în care colul uterin este cusut pentru a preveni scurtarea și deschiderea acestuia în continuare.
o cusătură cervicală poate să nu fie potrivită pentru femeile care se confruntă cu contracții (deoarece acestea vor împiedica cusătura să rămână pe loc), sângerări vaginale sau infecții. Cerclajul Cervical nu poate preveni travaliul prematur la femeile cu mai mulți copii.
tratamentul Hormonal prin injecții cu progesteron
pentru femeile cu col uterin scurt și antecedente de nașteri premature, injecțiile cu progesteron sau aplicarea gelului pot fi recomandate dacă purtați un singur copil. Hormonul progesteron ajută uterul să crească și poate opri contracțiile. Acest lucru permite sarcinii să progreseze până la termen (39-40 săptămâni și șase zile).
pesarii cervicali
un inel de pesar sau silicon poate fi plasat prin vagin pentru a susține cervixul scurtat la femeile cu un singur copil. În timp ce pesarii cervicali sunt folosiți în întreaga lume, sunt necesare mai multe cercetări pentru a demonstra că pesarii ajută la prevenirea nașterilor premature.
după ce a înțeles toate opțiunile, Richa a decis să meargă mai departe cu cerclajul cervical.
a decis să-și continue consultațiile cu Dr.Swati, având în vedere cât de calm și clar a informat-o medicul despre afecțiune.
în cea de-a 37-a săptămână, medicul a îndepărtat cusatura cervicală.
Richa a întrebat apoi ” care este lungimea cervicală ideală la 37 de săptămâni pentru livrarea normală?”
există o lungime adecvată a colului uterin pentru livrarea normală?
lungimea colului uterin nu ar trebui să vă împiedice să aveți o livrare normală.
„la femeile cu col uterin scurt, scopul nostru principal este de a proteja copilul și mama prin reducerea riscului unei nașteri premature, deoarece copilul nu este pe deplin dezvoltat.”
” dacă o femeie intră prematur în travaliu, ea poate avea încă o naștere vaginală. O cezariană este necesară numai dacă există complicații sau copilul nu se poate deplasa în jos pe canalul de naștere.”
Richa a fost ușurată să audă că va putea încerca o naștere vaginală.
povestea nașterii lui Richa Bishnoi
câteva săptămâni mai târziu, Richa a suferit dureri de travaliu și s-a repezit la spital. Cu soțul ei mereu alături, a reușit să îndure travaliul și, în cele din urmă, a născut o fetiță frumoasă.
„țipam și strigam, dar asistentele, medicul și soțul meu m-au mângâiat și m-au motivat. Mi-au dat încrederea să trec prin nașterea vaginală pe care mi-am dorit-o întotdeauna”, a spus Richa, mângâind copilul în brațe.
acest articol a fost scris cu contribuții editoriale de la Dr. Swati Sinha, care are zeci de ani de experiență ca Obstetrician-ginecolog și a gestionat cu succes sarcinile cu risc ridicat și cu risc scăzut. Ea este iubită și apreciată de cupluri nu numai pentru expertiza ei, ci și pentru natura ei optimistă și de susținere.
Dr. Swati Sinha, MBBS, Maulana Azad Medical College, New Delhi( 1996); MD (Obstetrică & Ginecologie), Lady Hardinge Medical College, New Delhi (2001); MRCOG Partea 1 (octombrie 2010)
Vino pentru o consultație gratuită cu Dr. Swati Sinha la spitalul nostru din Delhi de Sud! Vă rugăm să sunați la +919871001458 pentru a programa o consultație gratuită.